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病机医学知识外感六淫疠气七情内伤饮食失宜劳逸失度病理产物（痰饮、瘀血）病因外感病因内伤病因2病机医学知识1、“六淫之首”的邪气是A、燥邪D、湿邪C、热邪B、风邪2、易致筋脉拘挛，屈伸不利的致病因素是A、燥邪B、风邪C、湿邪D、寒邪3、症见头重如裹，四肢酸楚者多

是感受下列何种邪气A、燥邪B、风邪C、湿邪D、寒邪4、燥邪最易伤A、肾D、肺C、脾B、肝3病机医学知识5、下列哪项不属于暑邪的致病特点是A、发热烦渴D、皮肤干燥C、身热汗出B、四肢困重6、下列哪项不属于火邪的致病特点是A、其性开泄B、易于动血C

、易于生风D、其性炎上E、易伤阴津4病机医学知识7、下列哪项不是七情的主要致病特点A、影响心神活动B、发病与精神刺激有关C、直接影响脏腑气血D、病自内发E、疾病初起见表证8、七情之中易伤肺的是A、怒B、忧C、思D、恐9、饮食所伤主要是A、损伤肺气B、损伤肝血C、损伤大小肠D

、损伤脾胃5病机医学知识10、下列哪一项不是瘀血的致病特点A、肌肤甲错B、出血、紫绀C、刺痛拒按D、唇甲色淡E、肿块固定6病机医学知识病机疾病发生、发展、变化的机制认识疾病的本质提供正确诊断和治疗的前提7病机医学知识基本病机邪正盛衰阴阳失调气机失常机体受致病

因素侵袭或影响所产生的基本病理反应，是病机变化的一般规律。8病机医学知识一、邪正盛衰邪正盛衰：是指在疾病发生、发展过程中，机体的抗病能力与致病邪气之间相互斗争中所发生的盛衰变化。正邪贯穿疾病全过程疾病=正邪交争发生→发展→变化→转

归9病机医学知识（一）正邪盛衰与发病《素问.刺法论》“正气存内，邪不可干”《素问.评热病论》“邪之所凑，其气必虚”正气不足邪气侵袭乘虚而入内在因素重要条件发病10病机医学知识正邪交争正＞邪：①抗邪有力，难于侵入②邪已侵入，及时驱除邪＞正：①正虚抗邪无力②邪强伤正致病不发病

发病11病机医学知识（二）正邪盛衰与传变表里邪盛/正虚正复/邪衰失治、误治及时、得当外感风热→邪热壅肺温病里热炽盛→汗出热退12病机医学知识（三）正邪盛衰与虚实变化《素问.通评虚实论》：“邪气盛则实，精气夺则虚”13病

机医学知识实的病机邪气盛则实含义主要指邪气亢盛，是以邪气亢盛为矛盾主要方面的一种病理状态。特点邪气较盛，正气未衰，正邪斗争剧烈的一系列有余的证候。形成外感六淫初、中期，或痰、食、血、水滞留体内的内伤病。表现体质壮实，精神亢奋，壮热烦躁，疼痛拒按，二便不通，脉实有力等。1.虚实病机14病机

医学知识虚的病机精气夺则虚含义主要指正气不足，以正气虚损为矛盾主要方面的一种病理状态。特点精、气、血、津液亏少和功能衰弱以及脏腑经络功能减退，使机体抗病能力低下，正邪斗争不剧烈的一系列虚弱、不足的证候。形成先天禀赋不足、病后亏虚、多种慢性病耗

损、邪气损害等。表现体质瘦弱，神疲乏力，声低气微，自汗，盗汗，疼痛喜按，二便失禁，五心烦热，畏寒肢冷，脉虚无力等。15病机医学知识2.虚实变化（1）虚实转化因虚致实如：脾虚所致水肿由实转虚如：邪热炽盛灼津所致

气阴两伤证16病机医学知识真虚假实至虚有盛候含义“虚”为病机本质，“实”为假象的病理状态。形成正气虚弱，脏腑气血不足，功能减退，气化无力所致。表现纳食减少，疲乏无力，舌淡嫩。又兼腹满（时减）、腹痛（喜按）等假象。真实假虚大实有羸状含义“实”为病机本质，“虚”为假象的病理

状态。形成热结肠胃、痰食壅滞、湿热内蕴、大积大聚，使实邪结聚于内，阻滞经络，气血不能畅达于外。表现如热结胃肠，便秘腹痛拒按，潮热谵语。又兼面色苍白，四肢厥逆，精神萎顿等状似虚寒的假象。（2）虚实真假17病机医学知识正胜邪退疾病好转，或痊愈。邪胜正虚病情加重，病势恶化，甚

至死亡。邪正相持多见于疾病中期，或慢性病迁延期。正虚邪恋多见于疾病的后期，急性转为慢性；或慢性病经久不愈；或留下后遗症。（四）正邪盛衰与疾病转归18病机医学知识阴阳失调阴阳偏盛阴阳偏衰阴阳转化阴阳互损阴阳亡失阴阳

格拒二、阴阳失调阴阳失调：即阴阳之间失去平衡。阴阳对立制约阴阳互根互用19病机医学知识（一）阴阳偏胜1.阳偏盛：即阳胜。是指机体在疾病过程中所出现的一种阳偏胜或机能亢奋，代谢活动亢进，机体反应性增强，阳热过剩的病理状态。特点：阳盛而阴未衰的“实热证”。机理：是指人体阴阳双方中某一方的病理性亢

盛状态，属“邪气盛则实”的实证。20病机医学知识感受阳邪五志化火邪郁化火阴邪从阳化热阳偏胜壮热、面红、目赤、便干、苔黄、脉数等症状临床特点：热、动、燥病机趋向：“阳胜则阴病”21病机医学知识阳偏胜病机示意图（此长彼消）（阳胜则热）22病机医学知识2.阴偏胜：即阴胜。是指机体在

疾病过程中所出现的一种阴气偏胜，机能障碍或减退，产热不足，以及病理性代谢产物积聚的病理状态。特点：阴盛而阳气未衰的“实寒证”。机理：23病机医学知识感受寒湿过食生冷阴偏胜形寒、肢冷、舌淡、下利、脉迟等症状临床特点：寒、静、湿病机趋向：“

阴胜则阳病”24病机医学知识阴偏胜病机示意图（此长彼消）（阴胜则寒）25病机医学知识（二）阴阳偏衰1.阳偏衰：即阳虚。是指机体阳气虚损，机能减退或衰弱，代谢活动减退，机体反应性低下，阳热不足的病理状态。特点：阳不制阴，阴偏相对盛的“虚寒证”。机理：是指人体阴阳双

方中的一方虚衰不足的病理状态，属“精气夺则虚”的虚证26病机医学知识先天禀赋不足后天饮食失养劳倦内伤久病耗伤阳偏衰寒象：畏寒喜暖、形寒肢冷、面色白、小便清长、下利清谷，舌淡脉迟等虚象：倦卧神疲、乏力少气。临床特点：以肾阳虚为主。鉴别：“阳虚则寒”：虚而有寒，以虚为主；“

阴胜则寒”：以寒为主，虚象不明显。27病机医学知识阳偏衰病机示意图此消彼长28病机医学知识阳邪伤阴五志过极化火久病伤阴阴偏衰阴虚阳亢阴虚火旺阴虚内热阴虚失润临床特点：以肾阴虚为主。鉴别：“阴虚则热”：虚而有热，以虚为主；“阳胜则热”：以热为主，虚象不明显。30病机医学知识

阴偏衰病机示意图此消彼长31病机医学知识（三）阴阳互损是指在阴或阳任何一方虚损的前提下，病变发展影响及相对的一方，形成阴阳两虚的病机。1.阴损及阳：是指由于阴精或阴气亏损，累及阳气生化不足或无所依附而耗散。2.阳损及阴：是指由于阳气虚损，

无阳则阴无以生。32病机医学知识阴阳互损病机示意图如：血虚→气虚如：气虚→血虚33病机医学知识（四）阴阳格拒是在阴阳偏盛的基础上，由于阴阳双方相互排斥而出现寒热真假病变的一类病机。34病机医学知识阴寒内盛格阳于外面色苍白，四肢逆冷，精神萎靡，脉微欲绝面红、烦热、口渴、脉大无根等假热之

象。（真寒假热证）1.阴盛格阳：又称格阳，是指阳气极端虚弱，阳不制阴，偏盛之阴盘踞于内，逼迫阴阳之间不相维系，相互格拒的一种病理状态。35病机医学知识2.阳盛格阴：又称格阴，是指邪热极盛，阳气被郁，深伏于里，不得外达四肢，而格阴于外的一种病理状态。阳盛于内格阴于外壮热，面红，气粗，烦燥，舌红，

脉数四肢厥冷，脉沉伏等假寒之象。（真热假寒证）36病机医学知识（五）阴阳亡失邪盛正虚素体阳虚疲劳过度汗吐下太过大汗淋漓、肌肤手足逆冷、倦卧神疲、呼吸微弱、脉微欲绝。1.亡阳：是指机体阳气大量亡失，使属阳的功能突然严重衰竭，因而导致生命垂危的一种病理状态。是指机体的阴气或阳气

突然大量地亡失，导致生命垂危的一种病理状态。37病机医学知识2.亡阴：是指机体阴气大量亡失，使属阴的功能突然严重衰竭，因而导致生命垂危的一种病理状态。热邪炽盛邪热久留煎熬阴液其它因素喘渴烦躁，手足虽温而汗多欲脱，体倦无力，脉数疾躁动。38病机医学知识亡阴与亡阳阴亡亡阳阳亡亡阴阳散越于外阴耗竭

于里阴阳离决精气乃绝39病机医学知识气机运行不畅或升降出入功能失衡气滞气陷三、气机失常气脱气闭气逆40病机医学知识气滞是指气的流通不畅，郁而不通，导致脏腑经络功能障碍的病理状态。情志抑郁不舒痰、湿、食积、瘀血等有形之邪临床共同病理表现：闷、胀、痛脏腑功能失调（气虚-

推动↓）（1）气滞41病机医学知识气逆是指气的上升太过，下降不及而致脏腑之气逆上为特征的一种病理状态。（2）气逆情志内伤饮食冷热不适多见于肺、胃、肝等脏腑病变肺气上逆——咳逆气喘等胃气上逆——恶心、呕吐、

呃逆、嗳气等肝气上逆——头胀痛、面红目赤、易怒等外邪侵犯痰浊壅滞42病机医学知识气陷是指气的上升不足或下降太过，以气虚升举无力而下陷为特征的一种的病理状态。气陷病机多由气虚发展而来，与脾气虚损关系最为密切。（3）气陷气陷的

病理表现上气不足：头晕、眼花、耳鸣等。中气下陷：胃、肾、子宫、肛门位置相对下移；少腹坠胀、便意频频。43病机医学知识气闭是指气机闭阻，外出严重障碍，以致清窍闭塞，出现昏厥的一种病理状态。（4）气闭情志过极、外邪、痰饮痹阻突然昏倒，不省人事；四肢厥冷两掌握固、牙关紧闭；呼吸困难，气急鼻煽或面青唇紫；

二便不通。44病机医学知识气脱是指气不内守，大量向外亡失，以致机能突然衰竭的一种病理状态。（5）气脱正不敌邪，正气骤伤、慢性长期消耗、汗吐下太过、大出血面色苍白、汗出不止、目闭口开、手撒肢冷、二便失禁、脉微欲绝等。45病机医学知识气脱气脱与亡阴亡阳的鉴别亡阳亡阴均为气的大量脱失，临床均可见

机能严重衰竭的表现如：呼吸衰微，四肢瘫软等阳气突然大量亡失，可并见大汗淋漓，四肢厥冷等寒象。阴气突然大量亡失，可并见大汗而皮肤尚温，烦躁、脉数疾等热象。但见气虚不固，机能衰竭46病机医学知识