【文档说明】扁桃体炎的护理医学课件.ppt，共(25)页，443.882 KB，由小橙橙上传

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扁桃体炎的护理1编辑版ppt扁桃体炎➢定义：➢扁桃体作为咽淋巴环的重要结构，位于呼吸道和消化道的上端，最先接触自口鼻进入的病原，在机体抵抗力下降时容易受到病原体侵犯而发炎。主要包括急﹑慢性扁桃体炎。扁桃体炎2编辑版ppt急性扁桃体炎Acuteto

nsillitis➢定义：➢腭扁桃体的急性非特异性炎症，常伴有急性咽炎，是一种咽部常见病，多发于儿童﹑青年，在季节更替，气温变化时容易发病。可分为卡他性﹑化脓性两型。3编辑版ppt病因➢感染–主要致病菌为乙型容

血性链球菌–葡萄球菌–肺炎双球菌–腺病毒–厌氧菌➢机体防御能力下降➢常见诱因–受凉﹑劳累﹑潮湿﹑烟酒➢传染性–飞沫或直接接触传染，通常呈散发性，偶有爆发流行4编辑版ppt临床特征➢急性卡他性扁桃体炎：–咽痛–低热–轻度全身症状：乏力﹑酸痛﹑精神差–粘膜急性充血肿胀，扁桃体表面无渗出

物–血象：白细胞总数及中性白细胞升高5编辑版ppt临床特征➢急性化脓性扁桃体炎–起病急，局部和全身症状较重–咽痛剧烈，反射痛，吞咽困难–畏寒﹑高热：幼儿可高热抽搐，呕吐﹑昏睡–扁桃体肿大，周围充血，表面有脓点或假膜，假膜不超出扁桃体范围，易擦

拭去，不出血–下颌角淋巴结肿大﹑压痛–血象：白细胞总数及中性白细胞升高6编辑版ppt急性化脓性扁桃体炎7编辑版ppt急性化脓性扁桃体炎8编辑版ppt慢性扁桃体炎•由急性扁桃体炎反复发作或隐窝口内细菌﹑病毒孳生感染而演变成的腭扁桃体慢性炎症。9编辑版ppt病因➢感染：乙型溶血性链球

菌﹑腺病毒→反复急性发作→慢性炎症➢免疫因素：微生物→扁桃体→自身变态反应→慢性炎症10编辑版ppt临床表现Clinicalsituation•反复急性发作病史•咽部不适症状•扁桃体肥大引起的症状•全身慢性中毒症状•体症：⚫扁桃体慢性充血，

疤痕粘连；⚫隐窝口封闭，有时可见黄白色干珞样或点状分泌物；⚫颌下淋巴结肿大。11编辑版ppt并发症•并发症：隐窝口内的细菌和毒素→变态反应→并发症–风湿性关节炎–风湿热–肾病–心脏病12编辑版ppt治疗•保守治疗：–免疫疗法辅以抗变应性措施：疫苗脱敏，胎

盘丙种球蛋白，转移因子–冲洗隐窝口•手术治疗：–扁桃体切除术13编辑版ppt扁桃体切除术适应症•１．反复炎症发作或并发扁桃体周围脓肿•２．过度肥大，妨碍功能•３．成为病灶•４．角化症及白喉带菌者保守无效•５．肿瘤14编辑版ppt扁桃体切除术禁忌症•急性炎症期（2－3周后手术）•血液系统疾病•

全身疾病未经控制•急性传染病流行季节或流行地区•妇女经期、妊娠期•自身或家属中免疫疾病、白细胞低15编辑版ppt扁桃体手术后（左）16编辑版ppt术前护理诊断•焦虑由于不了解相关疾病、手术等知识及手术后效果而致•舒适的改变与咽喉不适，吞咽异物感有关•睡眠形象紊乱与睡眠打鼾有关。•

知识缺乏对慢性扁桃体炎及手术的相关知识的缺乏。17编辑版ppt护理措施•1、心理护理：耐心向患者解释慢性扁桃体炎、手术的相关知识及介绍治疗成功的例子，使其对疾病的治疗，预后等有所认识，树立战胜疾病的信心

，以减少患者对手术的恐惧感。建立良好的护患关系，取得患者信任积极答复患者提出的问题。18编辑版ppt•2、指导病人进食宜慢，避免吃术后避免进食硬的、带刺激食物。注意休息，尽量减少夜间的治疗性操作。•3、指导病人侧卧位，有利于呼吸

。提供舒适的睡眠环境。•4、向病人耐心介绍慢性扁桃体炎及手术的相关知识。手术前后注意事项。19编辑版ppt护理评价•1、患者焦虑问题得到缓解。•2、舒适度得到改善。•3、睡眠情况得到改善。•4、患者对病情有所了解并配合治疗。20编辑版ppt术后护理诊断•1、疼痛与手术创伤有关•2、营养低于机体

需要量与术后伤口疼痛有关。•3、潜在并发症出血、感染21编辑版ppt术后护理措施•1、做好安慰工作，解释术后疼痛原因、持续时间及性质，消除紧张心理。给予颈部冰敷，以缓解疼痛，嘱患者采用深呼吸或听音乐方法，可分散起注意力。•2、向患者及家属说明术

后进食才能保证营养，有利于伤口的愈合、体质的恢复的必要性。术后进食冷或冰流质，如冰淇淋、雪糕、冷牛奶、冷果汁等，以减轻吞咽时的疼痛程度，还可防止创伤出血。术后第二天如无明显出血，可进半流质饮食，术后10天内忌粗硬、过硬食物。鼓励，督促患者进食。22编辑版ppt•全麻术后去枕仰卧头偏向一侧6

小时。嘱患者第二天用含漱口水漱口，少说话。痰及分泌物要轻轻吐出，勿吞下，以便观察伤口有无出血现象。对患者讲解术后创面局部会形成一层白色保护膜，不要去触动或去除，以免引起出血。23编辑版ppt健康宣教•1．加强身

体锻炼，增强体质，预防感冒，勿与上呼吸道感染患者接触。•2．注意休息，生活要有规律。•3．保持良好的心态，术后1个月内避免做剧烈运动。•4．保持口腔卫生，经常用温盐水或复方硼砂溶液漱口，预防口臭及感染。•5．要注意饮食，术后避免进食硬的、带刺激食品。24编辑版p

pt•6．由于术中误咽入一些血液，术后解出黑色大便是正常现象，在4-5天内将会恢复正常。•7．术后24小时扁桃体窝即有白膜生成，对切口有保护作用，请勿用力擦拭。术后7-8天白膜脱落时，口腔内分泌物带有少量血丝属正

常现象，无须担心。•8．继续抗炎治疗3-5天，口服消炎药或静脉输液皆可。•9．若出现体温持续不降或体温高于38.5℃，以及刀口出血，请及时来院就诊。25编辑版ppt