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超声造影医学知识专题讲座心血管声学造影•定义将能够使心血管系统超声图像发生改变的某些物质，通过各种途径进入心血管部位，产生造影效果，以进一步达到诊断目的。2超声造影医学知识专题讲座超声造影的原理•超声造影的基础微气泡超声反射通过外周静脉或心导管向心脏内注入可产生强烈超声波反射的制剂，从而显示出强

烈的对比效果，以便观察心脏的解剖结构、心内膜边界及心功能、血流信息和心肌灌注3超声造影医学知识专题讲座理想的超声造影剂•微气泡多、造影效果良好•微气泡直径小，大小基本一致，弥散性好，分布均匀•造影剂进入人体后容易降解，本身及其代

谢产物属于机体内正常成分或代谢产物，对机体无毒性和不良反应，可重复使用•制作、保存、使用方便，易于掌握及推广，价格低廉4超声造影医学知识专题讲座心脏超声造影的种类右心声学造影左心腔及周围血管声学造影心肌声学造影5

超声造影医学知识专题讲座造影剂种类一、含二氧化碳气体超声造影剂:碳酸氢钠溶液+酸性溶液二、含氧气超声造影剂：双氧水+过氧化氢酶微气泡直径＞10μm右心造影剂三、含空气超声造影剂:第一代声震白蛋白四、含氟碳气体造影剂：第二代分子量大、高密度、低血液溶解度、稳定直径可＜5μm6超声造影医学知识专

题讲座造影剂种类五、糖类为基质的超声造影剂：Levovist六、人体白蛋白为基质的超声造影剂：Albunxe七、脂类为基质的超声造影剂：稳定性好，如SonoVue八、聚合物为基质的超声造影剂九、靶向超声造影剂十、纳米造影剂7超声

造影医学知识专题讲座给药方式•1、静脉给药肘正中静脉粗针头减少微气泡的破坏•2、导管给药8超声造影医学知识专题讲座周围静脉注射方法一、弹丸式推注一次性将足够剂量的造影剂快速注入优点：方法简单，造影剂用量少缺点：造影剂停留时间短二、连续式注射将稀释后的造影剂均匀、缓慢的滴入血管通道内。优点：造

影剂在血液内维持时间长，成像稳定。评价心肌灌注缺点：造影剂用量大9超声造影医学知识专题讲座超声造影的临床应用•心血管解剖结构•分流或反流性病变•上腔静脉阻塞综合征•心导管检查和介入治疗•心功能的研究10超声造影医学知识专题讲座右心声学造影•微气泡：直径＞10μm，不能经过肺循环到左心•

原理：经外周静脉注入造影剂，使右侧心腔显影增强•造影剂：双氧水、含二氧化碳气体造影剂或者快速震荡后的生理盐水等11超声造影医学知识专题讲座右心声学造影的临床应用•有左向右分流、又有右向左分流的先心病，如房间隔缺损、室间隔缺损、肺-动静脉瘘等先天性心脏病的超声诊断➢也可用

于增强三尖瓣返流的血流信号12超声造影医学知识专题讲座观察内容时间（＜10s）顺序部位腔静脉右心房右心室肺动脉•房间隔缺损•室间隔缺损•永存左上腔静脉•肺动静脉瘘4-6个心动周期•主-肺动脉间隔缺损、PDA•右心功能不全正常臂心循环时间＜10s13超声造影医学知识专题讲座男24岁检查原因：患者置入

PICC管CT复查时发现“管头位于左心房”。行右心声学造影显示左房室内无气泡提示冠状静脉窦壁完整。证实管头其实位于冠状静脉窦内而非位于左心房。CT无法分辨。14超声造影医学知识专题讲座男67岁右心显著大，左心功能尚可，未发现先心情况。三尖瓣三个瓣叶均较短小并活动度降低，三尖瓣大量返流但

压差很小。临床及影像均不能解释右心大及三尖瓣大量返流而无压差。给予右心声学造影未发现分流。15超声造影医学知识专题讲座16超声造影医学知识专题讲座17超声造影医学知识专题讲座18超声造影医学知识专题讲座左心腔及周围血管造影•途径：经外周静脉注入后，通过腔静脉进入

右心，又经肺循环进入左心及外周循环，此为左心腔及外周血管超声造影。•要求：微泡造影剂直径必须小于10μm。•临床应用：心腔显影：用于观察左室内膜的边界，诊断节段性室壁运动异常、室壁瘤、左室附壁血栓、心肌致密化不

全等外周血管：动、静脉血栓19超声造影医学知识专题讲座心肌超声造影•要求：微泡造影剂必须直径小于5μm，通过冠脉进入心肌小血管，使心肌组织显影增强。20超声造影医学知识专题讲座心肌造影临床应用•观察心肌梗死区：回声强度明显减低•观察心肌缺血区：回声强度减弱•鉴别心肌存活与否：药物负荷

试验如多巴酚丁胺•还可用于评价介入治疗后效果；•估测冠状动脉的血流储备：能使冠状动脉扩张的药物静息状态下/负荷状态下的所测量的造影剂显影面积。21超声造影医学知识专题讲座增强超声造影效果技术•二次谐波成像技术超声在组织中传播以线性为主，主要产生基波。造影剂

微气泡在超声场作用下产生非线性传播,产生大量两倍于探头发射频率的回波信号，即为二次谐波信号。二次谐波的特点:谐波中强度最大;信噪比良好;能改变图像质量。•间歇式超声显像技术：间断发射超声脉冲减少微泡破坏•能量多普勒

谐波成像：只接受造影剂产生的谐波能量信号•反向脉冲谐波成像•与负荷试验合并使用22超声造影医学知识专题讲座超声造影效果的定量评价•声像图回声强度(EI)目测法简单、常用。回声强度增加，说明局部组织血供丰富。反之

，提示局部血流灌注较差。•声像图回声灰阶（GS）量化测定超声组织定征视频定量定量、客观评价组织血流灌注情况。•声像图背向散射积分(IBS)测定超声组织定征射频分析23超声造影医学知识专题讲座习题24超声造影医学知识专题

讲座能作为心脏超声造影剂的重要成分的是？AA气体B酸C碱D血清E粘液25超声造影医学知识专题讲座右心超声造影的原理是CA微气泡小，经过肺循环后从左心到右心B微气泡从末梢静脉直接进入右心C微气泡大，从末梢静脉经腔静脉进入右心D微气泡经主动脉

、外周血管再进入右心E微气泡从肺功脉分流到主动脉再经外周血管回右心26超声造影医学知识专题讲座二氧化碳微气泡只用于:DA左心房造影B左心室造影C全心脏造影D右心造影E右心与外周血管造影27超声造影医学知识专题讲座经末梢静脉进行左心腔超声造影，其条件是CA超声造影剂

微气泡必须小于5μmB各种大小的超声照影剂微气泡C超声造影剂微气泡直径小于10μmD超声造影剂微气泡直径小于3μmE超声造影剂微气泡直径大于10μm28超声造影医学知识专题讲座可以经外周静脉行心肌造影的造影剂是：（多选）BCA微气泡的直径大于

红细胞B微气泡的直径小于红细胞C微气泡直径小于5umD二氧化碳造影剂E双氧水造影剂29超声造影医学知识专题讲座正常情况下，右心室造影是从末梢注入C造影剂经腔静脉流入（）ABCA右心室B右心房C肺动脉D右心室、肺动脉、肺静脉E左心房、左心室经腔静脉→右心房→右心室→肺动脉30超声造影医学知识专题讲

座氟碳气体成为超声造影剂的理由是BA惰性气体B分子量大C酸度高D易溶于液体E密度比固体大分子量大，不溶于液体，弥散系数小，破坏慢31超声造影医学知识专题讲座二次谐波成像的原理是BA宽频探头的宽频带效应B微气泡散射

的非线性效应C发生超声功率的改变D超声在血液中的空化作用E超声聚焦区的变换32超声造影医学知识专题讲座造影剂的第一次谐波反射，也称为CA基波反射B声波反射C二次谐波D三次谐波E四次谐波33超声造影医学知识专题讲座增强超声造影效果应用哪项技术A连续多普勒技术B脉冲多普勒技术C多普勒频谱技术

D二次谐波成像技术EM型超声D34超声造影医学知识专题讲座超声造影在临床对冠心病的介入治疗上有什么作用BA介入治疗的方法之一，用于冠心病的治疗B仅用来评价超声介入治疗的疗效C会降低介入治疗的疗效，对超声的介入治疗有副作用D可明显增强超声

介入治疗的疗效E无关的两种技术，对介入治疗无任何应用价值35超声造影医学知识专题讲座心血管系的超声造影检查应用，下列哪项是错误的DA观察左向右分流B测量室壁厚度C观察右向左分流D测量血流速度大小E判断解剖结构36超声造

影医学知识专题讲座增强超声造影效果，采用间歇式成像，其原理是什么？A超声探头间断发射，增加造影剂聚积量B造影剂产生谐振C造影剂一次谐振被接收D用药物使血流加速E增加超声发射频率37超声造影医学知识专题讲座回声强度目测法、回声灰阶量化测定和背向散射积分测定背向散射回声强度

的射频测定在超声造影技术上有什么用途AA用以定量评价超声造影效果B加速血流速度C增大血流量D增强超声造影效果E消除超声造影的副作用38超声造影医学知识专题讲座超声造影检测外周血管异常，下列哪一项是错误的？CA动脉血栓形成使血流充盈缺损B静脉血栓形成使血流充盈缺损C动脉扩张时

血流明显加速D动脉狭窄时血流变细E动脉闭塞时无血流显示39超声造影医学知识专题讲座下列对冠脉血流储备用超声造影测定的叙述，错误的是DA低剂量药物负荷试验B测定基础及负荷状态下冠脉血流的超声造影效果C以时间-强度曲线表达基础及负荷状态下超声造

影效果D口服减低心肌收缩力的药物E负荷状态与基础状态时的时间-强度曲线下面积多少的比值40超声造影医学知识专题讲座氟碳气体因具有下列哪项特性，可作为超声造影剂:CA弥散度大B分子量小C不溶于液体或分子量大D压缩系数小E极易粘滞在血管壁41超声造

影医学知识专题讲座超声造影剂在超声作用下产生振动，振动频率是:CA线性的B接近线性的C非线性的D线性与非线性并存E线性与接近线性并存42超声造影医学知识专题讲座蛋白质、糖类、脂类、聚合物超声造影剂常用哪种物质作为造影剂的基质？CA草酸盐B胆固醇颗粒C人体白蛋白

D酸类E碱类43超声造影医学知识专题讲座下列哪一项不作为超声造影剂BA氧气B氮气C氟碳气体D糖类基质E二氧化碳气体44超声造影医学知识专题讲座心肌超声造影评价介入治疗效果主要观察:EA冠状动脉管径B置入的支架C内膜斑块大小D冠脉侧枝循环血管E心肌显影恢复正常或比治疗前增

强45超声造影医学知识专题讲座为诊断心血管疾病，超声造影的给药途径是BA口服；B外周静脉注射或点滴；C胃管灌入；D颈静脉注射；E肌肉注射46超声造影医学知识专题讲座负荷试验（药物或运动）与超声造影的关系是A降低超声造

影诊断效果B增强超声造影诊断效果C替代超声造影的新技术D不能与超声造影并用E会增加病人造影的不良反应B47超声造影医学知识专题讲座心血管系的超声造影检查应用，下列哪项是错误的DA观察左向右分流B测量室壁厚度C观察右向左分流D测量血流速度大小E判断解剖结构48超声造影医学知识专题讲

座二次谐波成像增强超声效果的原理是BA增大微气泡的浓度B二次谐波的回声强度最大C谐振时造影剂的散射面积变小D只接收造影剂的散射面积变小E只接收造影剂的二次波回声49超声造影医学知识专题讲座心脏间歇式超声造影成像时，微气泡

数量在何时较多BA注射造影剂即刻B注射造影剂后并于超声发射时C注射造影剂间歇D注射造影剂后超声发射间歇时E注射造影剂间歇，超声发射间歇50超声造影医学知识专题讲座下述心肌造影对冠心病诊断的用途，哪一项是错误的BA

检测心肌梗死区B使冠脉扩张，血流加速C检测心肌缺血区D评价介入治疗疗效E鉴别心肌存活与否51超声造影医学知识专题讲座左心腔超声造影,用直径小于红细胞的造影剂,下述那一项是错误的:DA造影剂从末梢静脉经腔静脉进入右心B造影剂进入右心后通过肺循环C造影剂通过肺循环经肺静脉进入

左心腔D经外周动脉注入造影剂E经末梢静脉注入造影剂，通过肺毛细血管网从肺静脉回左心经腔静脉→右心房→右心室→肺动脉→肺静脉→左心52超声造影医学知识专题讲座超声造影在心血管系统的用途，下列哪一项是错误的AA观察心包积液B确定心腔界限C观察瓣膜口返流D判断解剖结构属性E观察心腔间的右向左

分流53超声造影医学知识专题讲座超声造影剂注入人体最常用的方法是：（多选）BDEA加压动脉注射B经心导管注入C静脉插管注入D静脉连续注入E静脉弹丸式注射54超声造影医学知识专题讲座全身系统声学造影剂的要求不包括：CA微泡直径小于

8微米B微泡直径稳定、有足够的半衰期C微泡不易排出D能够通过肺循环E不能影响人体血流动力学55超声造影医学知识专题讲座心肌超声造影不可以用于检测下列哪种情况?DA心肌缺血区B冠脉血流储备C心肌梗塞区D显示搭桥血管E心肌存活56超声造影医学知识专题讲座左心超声造影的原理是EA微气泡经过肺循环

B微气泡直径小于红细胞C微气泡从末梢静脉经腔静脉进入右心D微气泡最后从右心经肺循环进入左心E以上均正确57超声造影医学知识专题讲座左心室与外周血管超声造影，微气泡直径必须小于：AA10微米B20微米C30微

米D50微米E100微米58超声造影医学知识专题讲座超声造影在心血管系统中不适用于下列哪种情况:AA观察瓣膜口狭窄面积B观察瓣膜关闭不全C观察心腔间的左向右分流D观察心腔与大血管间的分流E观察心腔间的右向左分流59超声造影医学知识专题讲座超声造影剂在超声作用下产生振动，振动频率是:

CA线性的B接近线性的C非线性的D线性与非线性并存E线性与接近线性并存60超声造影医学知识专题讲座增强超声造影效果，采用间歇式成像，其原理是什么？AA超声探头间断发射，增加造影剂聚积量B造影剂产生谐振C造影剂一次谐振被接收D用药物使血流加速

E增加超声发射频率61超声造影医学知识专题讲座超声声学造影的临床应用范围不包括DA心血管疾病B腹部及盆腔器官C浅表器官D胎儿E外周血管62超声造影医学知识专题讲座增强超声造影效果应用哪项技术？CA连续波多普勒B频谱多普勒技术C（二次）谐波成像D二维超声显像EM型超声64超声造影医学知识专

题讲座对从外周血管行左心超声造影原理的叙述，哪一项是正确的？CA经股动脉注入造影剂B造影剂经腔静脉直接进入左心C造影剂微气泡的直径小于10μmD造影剂微气泡的直径大于10μmE必须用白蛋白包裹空气的造

影剂65超声造影医学知识专题讲座不是超声造影剂注入人体常用的方法是？(多选)ABCA加压动脉注射B经心导管注入C静脉插管注入D静脉连续式注入E静脉弹丸式注射66超声造影医学知识专题讲座右心超声造影原理下列哪一项不正确？DA从末梢静脉注

入造影剂B造影剂可从右心进入肺动脉C造影剂不需通过肺毛细血管D只能用微气泡小于10μm的造影剂E造影剂从腔静脉进入右心房67超声造影医学知识专题讲座负荷试验(药物或运动)对超声造影效果有什么作用?EA降低超声造影诊断效果B明显增加超声造影的不良反应C可以代替超声造影D禁

忌与超声造影并用E增强超声造影诊断效果68超声造影医学知识专题讲座左心超声造影不能用于下列哪种检查？DA心腔间的左向右分流B心腔与大血管间的左向右分流C大血管间的分流D心腔内的压力测定E静脉血栓69超声造影

医学知识专题讲座经末梢静脉进行左心腔超声造影，其条件是CA超声造影剂微气泡的直径必须小于5umB超声造影剂微气泡的直径必须大于5umC超声造影剂微气泡的直径必须小于10umD超声造影剂微气泡的直径必须小于3um；E超声造影剂微气泡的直径必须大于10um70超声造

影医学知识专题讲座进行心肌超声造影，对造影剂有什么要求AA微气泡直径小于5um；B微气泡要有厚的包裹膜；C微气泡的压缩系数要小；D微气泡密度要高；E微气泡直径大于红细胞的直径71超声造影医学知识专题讲座心肌超声造影不能用

于？EA检测心肌梗死区B评价治疗疗效C心肌缺血区的判断D存活心肌的检查E冠状动脉狭窄程度的显示72超声造影医学知识专题讲座超声造影在心血管的用途，下列哪一项是错误的？AA观察心包积液B确定心腔界限C观察瓣膜口返流D判断解剖结构属性E观察心腔间的右向左分流73超声造影医学知识专题讲

座超声造影剂可以通过（）给药EA静脉注射B静脉点滴C连续注射D一次性弹丸注射（尾随生理盐水或5％葡萄糖溶液）E以上都对74超声造影医学知识专题讲座增强超声影回声强度的技术不包括CA二次谐波成像B间歇触发成像C灰阶脉冲

成像D反向脉冲成像E能量多普勒成像75超声造影医学知识专题讲座下列对冠脉血流储备用超声造影测定的叙述，哪一项是错误的？DA低剂量药物负荷试验B测定基础及负荷状态下冠脉血流的超声造影效果C以时间-强度曲线表达基础及负荷状态下超声造影效果D口服减低心肌收缩力的药物E负荷状态与基础状态

时的时间-强度曲线下面积多少的比值76超声造影医学知识专题讲座