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病理生理学主题医学知识第一章绪论Introduction2病理生理学主题医学知识2基本病理过程的概念。【教学要求】掌握1病理生理学的概念、任务。3病理生理学主题医学知识1病理生理学的学科地位及主要内容；了解病理生理学的主要研究方法和发展简史。2病理生理学与病理学、生理学的异同

。【教学要求】熟悉4病理生理学主题医学知识•病理生理学的概念•病理生理学的任务•病理生理学的地位•病理生理学与病理学,生理学的异同•病理生理学的主要内容•病理生理学的研究方法•病理生理学的发展简史(自学)【讲授内容】掌

握内容5病理生理学主题医学知识图：DIC的患者6病理生理学主题医学知识图：右心衰的患者7病理生理学主题医学知识病理生理学（pathophysiology)的概念：是研究疾病发生、发展、转归的规律和机制的一门科学。疾病是怎么得的？－病因患病之后会怎样？结局如何？为什么

出现此症状、体征和化验结果8病理生理学主题医学知识•病理生理学的概念•病理生理学的任务•病理生理学的地位•病理生理学与病理学,生理学的异同•病理生理学的主要内容•病理生理学的研究方法•病理生理学的发展简史(自学)【

讲授内容】掌握内容9病理生理学主题医学知识阐明疾病的本质和基本原理，为疾病的防治提供理论和实验依据。3根据其病因和发病机制进行实验治疗，分析疗效原理。【病理生理学的任务】1研究疾病发生发展的一般规律与机制2研究患病机体

的功能、代谢的变化和原理10病理生理学主题医学知识•病理生理学的概念•病理生理学的任务•病理生理学的地位•病理生理学与病理学,生理学的异同•病理生理学的主要内容•病理生理学的研究方法•病理生理学的发展简史(自学)【讲授内容】熟悉内容11病理生理学主题

医学知识医学基础学科生理学生物化学生物学人体解剖学遗传学病理解剖学药理学免疫学微生物学1是多学科相互渗透而形成的独立学科【病理生理学的地位】12病理生理学主题医学知识内科学外科学儿科学妇产科学五官科学精神科学基础医学临床医学桥梁课2病理生理学生理学生物化学生物学人体解剖学遗

传学病理解剖学药理学免疫学微生物学【病理生理学的地位】13病理生理学主题医学知识•病理生理学的概念•病理生理学的任务•病理生理学的地位•病理生理学与病理学,生理学的异同•病理生理学的主要内容•病理生理学的研究方法•病理生理学的发展简史(自学)【讲

授内容】熟悉内容14病理生理学主题医学知识1.病理生理学与病理学有何异同点？病理学侧重于研究疾病发生时的形态学改变。病理生理学侧重于研究患病机体机能代谢的变化。研究的对象都是患病的机体。相同点：不同点：15病理生理学主题医学知

识2.病理生理学与生理学有何异同点？病理生理学：患病机体。均研究机体机能代谢变化。相同点：不同点：生理学：正常机体。16病理生理学主题医学知识•病理生理学的概念•病理生理学的任务•病理生理学的地位•病理生理

学与病理学,生理学的异同•病理生理学的主要内容•病理生理学的研究方法•病理生理学的发展简史(自学)【讲授内容】熟悉内容17病理生理学主题医学知识病理生理学基本病理过程总论各论疾病概论心功能不全发热应激缺血再灌注损伤休克弥散

性血管内凝血细胞凋亡与疾病细胞信号转导与疾病水电解质酸碱平衡紊乱呼吸功能不全肝功能不全肾功能不全缺氧脑功能不全绪论【病理生理学的主要内容】18病理生理学主题医学知识总论：包括绪论和疾病的病因发病学。主要讨论与疾病相关的基本概念和疾病发生

发展的普遍规律和机制。【病理生理学的主要内容】19病理生理学主题医学知识指多种疾病中可能出现的、共同的成套的功能、代谢和结构的变化。基本病理过程：basicpathologicalprocess概念：例如：发热，炎症，休克，等。【病理生理学的主要内容】掌握内容20病理生理学主题医学知识2只要是炎

症，就有渗出、增生、变质的病理变化，局部有红、肿、热、痛和功能障碍的表现，全身的症状有：发热，WBC数目增加，血沉增快等（共同的成套的机能、代谢和结构变化）。*举例说明何为基本病理过程：例如：炎症1炎症可发生在全身各种组织和器官(多种疾病)。【病理生理学的主要内容】21病理生理

学主题医学知识主要讨论体内几个主要系统的某些疾病在发生、发展过程中可能出现一些常见而共同的病理过程（综合征syndrome）。病理生理学个论：【病理生理学的主要内容】22病理生理学主题医学知识•病理生理学的概念•病理生理学的任务

•病理生理学的地位•病理生理学与病理学,生理学的异同•病理生理学的主要内容•病理生理学的研究方法•病理生理学的发展简史(自学)【讲授内容】了解内容23病理生理学主题医学知识【病理生理学的主要研究方法】1动

物实验包括急性、慢性动物实验－主要手段复制人类疾病的动物模型Animalmodelofhumandiseases是指：生物医学科学研究中所建立的具有人类疾病模拟性表现的动物实验对象和材料。24病理生理学主题医学知识【病理生理学的主要研究方法】人类疾病动物模型种类：•自发性动物模型spontaneo

usanimalmodels注意：动物实验的结果不能不经分析机械地完全用于临床•诱发性或实验性动物模型experimentalanimalmodels25病理生理学主题医学知识1动物实验包括急性、慢性动物实验－主要手

段复制人类疾病的动物模型优越性：➢避免了在人身上进行实验➢临床不易见到的疾病可用动物复制出来➢可以克服某些疾病潜伏期长等特点➢可以严格控制疾病的条件，增强研究材料的可比性➢可简化实验操作和样品收集的手段➢助于更全面的认识疾病的本质【病理生理学

的主要研究方法】26病理生理学主题医学知识1动物实验－主要手段2临床观察3疾病的流行病学研究【病理生理学的主要研究方法】27病理生理学主题医学知识【病理生理学的主要研究方法】其它：◆离体器官模型◆细胞模型◆数学模型◆

基因工程动物模型：转基因动物：通过基因工程技术将外援基因导入动物胚胎细胞，并整合到基因组使该胚胎细胞获得某个基因，体内出现相应的变化，该动物称为…28病理生理学主题医学知识•病理生理学的概念•病理生理学的任务•病理生理学的地位•病理生理学与病理学,生

理学的异同•病理生理学的主要内容•病理生理学的研究方法•病理生理学的发展简史(自学)【讲授内容】29病理生理学主题医学知识(自学)【病理生理学的发展简史】30病理生理学主题医学知识第二章疾病概论ConspectusofDisease31

病理生理学主题医学知识【教学要求】掌握1健康、亚健康和疾病的概念。2疾病发生的原因、条件、诱因的概念及其在疾病发生中的作用。4死亡、脑死亡的概念、标志及判断标准。3疾病发生发展的一般规律。32病理生理学

主题医学知识了解【教学要求】熟悉1疾病发生的基本机制。2完全康复和不完全康复的概念。病因的种类及其致病特点，疾病的转归33病理生理学主题医学知识疾病发生的原因•健康、亚健康与疾病的概念•病因学疾病发生的条件原因与条件的关系•发病学疾病发生发展的一般规律疾病发生的基本

机制康复死亡【讲授内容】•疾病的转归34病理生理学主题医学知识第一节健康与疾病一.健康（health）的概念健康不仅是没有疾病和病痛，而且是保持躯体上、精神上和社会上处于完好状态。35病理生理学主题医学知识第一节健康与疾病二.亚健康（su

b-health）的概念是指介于健康与疾病之间的生理功能低下的状态（诱发病状态）。36病理生理学主题医学知识三.疾病(Disease)的概念疾病是机体在一定的条件下受病因损害作用后，因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过

程。第一节健康与疾病37病理生理学主题医学知识二.疾病(Disease)的概念病因机体条件损伤与抗损伤斗争例如：病毒性感冒机体疲劳，受凉病毒咽喉痛，流涕，发热等（症状和体征）第一节健康与疾病38病理生理学主题医学知识2一个病理过程可以由不同原因引起，而疾

病由特定原因引起。疾病与病理过程的区别:1一个疾病可包含几个病理过程，故病理过程是疾病的组成成分；39病理生理学主题医学知识❖1.下列那项不属于基本病理过程：A.发热B.休克C.水、电解质代谢紊乱D.缺氧E.肺炎40病理生理学主题医学知识疾病发生的原因•健康、亚健康与疾病的概念•病因学疾病发

生的条件原因与条件的关系•发病学疾病发生发展的一般规律疾病发生的基本机制康复死亡【讲授内容】•疾病的转归41病理生理学主题医学知识指引起疾病必不可少的、决定疾病特异性的因素。第二节病因学（Etiology）

是研究疾病发生的原因与条件的科学。一.疾病发生的原因（病因，又称致病因素）etiologicalagents概念：概念：42病理生理学主题医学知识第二节病因学（Etiology）病因的种类很多，共有八大类1.生物性因素(Biologicalfactor)--常见

种类：各种致病性微生物和寄生虫。致病的特点：(1)一定的入侵门户和定位(2)两者都可发生改变(3)病原体与机体相互作用才引起疾病43病理生理学主题医学知识鸡瘟病毒对人无致病作用？44病理生理学主题医学知识第二节病因学（Etiology）2.物理性因素（Phys

icalFactor）种类：机械力、温度、辐射、气压改变等。致病特点：(1)大都无明显的器官选择性(2)一般只起始动作用。(3)潜伏期一般较短或无。45病理生理学主题医学知识第二节病因学（Etiology）3.化学性因素(ChemicalFactor)种

类：药物、强酸强碱、毒物致病特点：(1)有一定的组织器官选择性毒性作用(2)整个中毒过程中都起一定作用(3)其致病性受条件因素影响(4)潜伏期一般较短（慢性中毒除外）46病理生理学主题医学知识第二节病因学（Etiology）（营养性

因素NutritionalFactor）糖、脂肪、蛋白质、维生素、微量元素和基本物质等4.机体必需物质的缺乏或过多47病理生理学主题医学知识第二节病因学（Etiology）5.遗传性因素(GeneticFactor)疾病通过染色体异常基因突变48病理生理学主题医学知识第二节病因学

（Etiology）5.遗传性因素(GeneticFactor)作用方式：1基因突变－分子病（血友病）2染色体畸变－染色体病（两性畸形）3遗传易感性（GeneticPrediposition）糖尿病、高血压、精神分裂症49病理生理学主题医学知识第二节病因学（Etiology）6.先

天性因素(CongenitalFactor)特指能损害胎儿的因素。先天性疾病：先天性心脏病；先天愚型等图：无脑儿图：唇裂50病理生理学主题医学知识第二节病因学（Etiology）7.免疫性因素(ImmuneFact

or)(1)免疫反应过强：变态反应性疾病(2)免疫缺陷：免疫缺陷病(3)自身免疫反应：自身免疫性疾病51病理生理学主题医学知识8.精神、心理、社会因素（MentalPsychologicalandSocialFactors）第二节病

因学（Etiology）竞争压力、快捷的生活节奏等。52病理生理学主题医学知识疾病发生的原因•健康、亚健康与疾病的概念•病因学疾病发生的条件原因与条件的关系•发病学疾病发生发展的一般规律疾病发生的基本机制康复死亡【讲授内容】•疾病的转归53病理生理学主题医学知识遗传易感性等。第

二节病因学（Etiology）二.疾病发生的条件(condition)概念：指病因作用于机体的前提下，决定或影响(促进或减缓)疾病发生发展的某种机体状态或自然环境因素。种类：1.自然环境因素：炎热的天气等。2.机体内部因素：免疫防御机能状态；神经内分泌系统的机能状态

；年龄、性别；54病理生理学主题医学知识第二节病因学（Etiology）二.疾病发生的条件(condition)条件作用方式：1抑制疾病发生发展2促进疾病发生发展（诱因）概念：指能加强病因作用而促进疾病

发生发展的因素。举例：55病理生理学主题医学知识疾病发生的原因•健康、亚健康与疾病的概念•病因学疾病发生的条件原因与条件的关系•发病学疾病发生发展的一般规律疾病发生的基本机制康复死亡【讲授内容】•疾病的转归56病理生理学主题医学知识条件原因第二节病因学（Etiology）三、原因与

条件的关系肺结核营养不良症可以相互转化。如营养不良促进57病理生理学主题医学知识疾病发生的原因•健康、亚健康与疾病的概念•病因学疾病发生的条件原因与条件的关系•发病学疾病发生发展的一般规律疾病发生的基本机制康复死亡【讲授内容】•疾病的转归58病理生理

学主题医学知识第三节发病学（Pathogenesis）是研究在原始病因作用于机体后，疾病发生的基本机制和发生、发展、转归的一般规律的科学。一.疾病发生发展的一般规律（三）局部与整体规律概念：（一）损伤与抗损伤规律（二）

因果交替规律59病理生理学主题医学知识第三节发病学（Pathogenesis）一.疾病发生发展的一般规律（一）损伤与抗损伤规律特点：1.两者始终贯穿于疾病的始终例如：烧伤高温皮肤组织坏死组织液渗出BP血容量损伤性变化白细胞微动脉收缩心率加快，心输

出量增加抗损伤性变化60病理生理学主题医学知识4.不同的疾病，两者的斗争不同，由此构成各种疾病的不同特征。第三节发病学（Pathogenesis）一.疾病发生发展的一般规律（一）损伤与抗损伤规律特点：1.两者贯穿于疾病的始终，两者的斗争推动疾病的发展，3.两者之间无严格

的界限，可以相互转化。意义：疾病防治中，应支持和加强抗损伤反应，减轻和消除损伤反应。2.两者同时存在，两者的力量对比，决定疾病的发展方向和转归。61病理生理学主题医学知识(1)恶性循环(ViciousCycle)：常见(2)良

性循环(BenignCycle)第三节发病学（Pathogenesis）一.疾病发生发展的一般规律（二）因果交替规律1.概念：指疾病发生发展过程中，由原始病因作用于机体所产生的结果又可作为新的病因引起新的结果。2.因果交替的发展方向62病理生理学主题医学知识意义：在疾病发

展的某一环节打断因果转化和恶性循环，就可使疾病朝有利于康复的方向发展。63病理生理学主题医学知识3全身性疾病可以表现为局部变化(糖尿病的疖肿)。第三节发病学（Pathogenesis）一.疾病发生发展的一般规律（三）局部与整体规律1任何疾病都有局部表现和全身反应。2在病程中，局部病变可

引起全身反应（肺结核的发热、盗汗）意义：在疾病的诊断和治疗中要处理好局部与整体的关系，不要误诊，抓住主要病变，进行治疗。64病理生理学主题医学知识疾病发生的原因•健康、亚健康与疾病的概念•病因学疾病发生的条件原因与条件的关系•发病学疾病发生发展的一

般规律疾病发生的基本机制康复死亡【讲授内容】•疾病的转归65病理生理学主题医学知识第三节发病学（Pathogenesis）二.疾病发生的基本机制（二）体液机制1概念：病因引起体液质和量的变化、体液调节障碍，最后造成内环境紊乱而致病，称为体液机制。2体液性因子的种类全身性体液性因子(组胺、

CA、PG等）局部性体液性因子（ET、某些神经肽）细胞因子（IL、TNF等）67病理生理学主题医学知识第三节发病学（Pathogenesis）二.疾病发生的基本机制（二）体液机制1概念2体液性因子的种类3体液性因子的作用方式（1）内分泌（endocrine）（2）旁分泌（paracrin

e）（3）自分泌（autocrine）68病理生理学主题医学知识图2－3体液因子的作用方式血液靶细胞靶细胞内分泌内分泌细胞靶细胞旁分泌自分泌分泌细胞即是靶细胞69病理生理学主题医学知识第三节发病学（Pathogenesis）二.疾病发生的基本机制（二）体液机制1概

念2体液性因子的种类3体液性因子的作用方式4神经体液机制70病理生理学主题医学知识第三节发病学（Pathogenesis）二.疾病发生的基本机制（三）组织细胞机制病因作用于机体后，直接或间接作用于组织细胞，造成某些细

胞功能代谢障碍，引起细胞自稳调节紊乱，称为细胞机制。细胞受损方式：1细胞完整性被破坏2细胞膜功能障碍3细胞器功能障碍外力、高温－－无选择地损伤细胞肝炎病毒－－－有选择地损伤肝细胞71病理生理学主题医学知识1广义的

分子病理学：研究所有疾病的分子机制。2狭义的分子病理学：研究生物大分子，特别是核酸、蛋白质和酶受损所致的疾病。3分子病(moleculardisease)：由DNA的遗传性变异所引起的以蛋白质异常为特征的疾病。分子病的分类（1）酶

缺陷所致的疾病（2）血浆蛋白和细胞蛋白缺陷所致的疾病（3）受体病（4）膜转运障碍所致的疾病第三节发病学（Pathogenesis）二.疾病发生的基本机制(四)分子机制72病理生理学主题医学知识4疾病基因组学：研究与疾病相关的人类

基因组的结构和功能的科学。后基因组学：以人类基因组结构研究之后的基因组功能为主要研究内容的科学。基因病的分类（1）单基因病－－多囊肾（2）多基因病（多因子病）－－高血压、糖尿病、哮喘（3）获得性基因病意义：疾病基因组学的研究成果为人类疾病发病机制研究和临床防治水平提高及新药研制开辟了新的广阔

前景。第三节发病学（Pathogenesis）二.疾病发生的基本机制(四)分子机制73病理生理学主题医学知识疾病发生的原因•健康、亚健康与疾病的概念•病因学疾病发生的条件原因与条件的关系•发病学疾病发生发展的一般规律疾病发生的基本机制康复死亡【

讲授内容】•疾病的转归74病理生理学主题医学知识3生物学死亡期三疾病的转归（一）康复（rehabilitation）1完全康复－－“痊愈”2不完全康复－－基本病理改变并未完全恢复，可有后遗症。（二）死亡（Death）旧的死亡概念:死亡是一种过程（process）分为三期：1濒死期2临床死亡

期旧标志是心跳和呼吸的永久性停止第三节发病学（Pathogenesis）75病理生理学主题医学知识1死亡的现代概念死亡的标志是－－－－脑死亡（braindeath）是指枕骨大孔以上全脑功能不可逆的永久性丧失以及机体作为

一个整体的功能的永久停止。第三节发病学（Pathogenesis）三疾病的转归76病理生理学主题医学知识1自主呼吸停止，进行15分钟人工呼吸仍无自主呼吸；2不可逆性深昏迷和对外界刺激完全失去反应；3脑神经反射消失；4瞳孔散大及固定；5脑电波消失；6脑血液循环完全停

止。1死亡的现代概念死亡的标志是－－－－脑死亡（braindeath）脑死亡的判断标准第三节发病学（Pathogenesis）三疾病的转归77病理生理学主题医学知识（2）为器官移植创造了良好的时机和合法的依据。2采用脑死亡

概念的意义（1）有助于判定死亡时间，确定终止复苏抢救的界限，节约医药资源；第三节发病学（Pathogenesis）三疾病的转归78病理生理学主题医学知识3临终关怀与安乐死（自学）第三节发病学（Pathogenesis）三疾病的转

归79病理生理学主题医学知识【课后复习题】❖病理生理学的主要任务是什么？❖病理生理学的研究方法有哪些？主要的研究方法是什么？❖举例说明何为基本病理过程？❖疾病与病理过程有何区别？❖疾病发生的三个规律是什么？举例说明其有何意义？❖为什么心跳停止不是判定脑死亡的指标？名词

解释：❖病理生理学；基本病理过程；健康；亚健康；疾病；脑死亡；病因；诱因；疾病的条件问答题：80病理生理学主题医学知识