【文档说明】医学一般检查之生命体征教学课件.ppt，共(19)页，815.198 KB，由小橙橙上传

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一般状态评估•生命体征T、P、R、Bp•意识状态•面容与表情•发育与体型•营养状态•体位•步态生命体征•评价生命活动存在与否及其质量的指标体温•参考范围：口测法36.3～37.2℃肛测法36.5～37.7℃腋测法36～37℃体

温（T）•临床意义：生理情况：24h内波动幅度不超过1℃①发热：见于感染、创伤、恶性肿瘤、脑血管意外及各种体腔内出血等②体温过低：见于休克、严重营养不良、甲状腺功能低下及过久暴露于低温环境下脉搏（P）•脉率•脉律•紧张度•动脉壁状态•强弱•波形常见异常脉搏波形•水冲脉：脉搏骤起骤落，急促有力。提

示脉压增大，常见于甲状腺功能亢进症、严重贫血、主动脉瓣关闭不全、先天性心脏病动脉导管未闭、动静脉瘘等。•奇脉：吸气时脉搏明显减弱或消失，又称吸停脉。见于大量心包积液、缩窄性心包炎等。•交替脉：指节律规则而强弱交替出现的脉搏。是早期左心功能不

全的重要体征之一，常见于高血压性心脏病、急性心肌梗死等。呼吸（R）呼吸（R）•呼吸运动•呼吸频率与深度•呼吸节律呼吸运动•呼吸运动的类型：腹式呼吸、胸式呼吸①胸式呼吸减弱、腹式呼吸增强：肺炎、重症肺结核和胸膜炎、肋间神经痛、肋骨骨折②胸式呼吸增强、腹

式呼吸减弱：腹膜炎、大量腹水、肝脾极度肿大、腹腔内巨大肿瘤及妊娠晚期呼吸运动•呼吸困难：吸气性呼吸困难呼气性呼吸困难混合性呼吸困难呼吸频率与深度•正常呼吸•呼吸过缓•呼吸过速•呼吸深快•呼吸浅快呼吸频率与深度的变化呼吸节律•正常

成人呼吸节律均匀、整齐。•潮氏呼吸：呼吸由浅慢逐渐变为深快，再由深快转为浅慢，继而出现一段呼吸暂停，周而复始。可见于药物所致的呼吸抑制，脑损伤（脑皮质水平），提示中枢性呼吸衰竭，偶见于脑动脉硬化的老年人深睡时。•

间停呼吸：伴长周期呼吸暂停的不规则呼吸。可见于颅内压增高、药物所致的呼吸抑制，脑损伤（延髓水平），常于临终前发生。•叹气样呼吸：在正常呼吸节律中出现一次深大呼吸，并常伴叹息声，多为功能性改变。见于神经衰弱、精神紧张或抑郁症。血压（Bp）•血压标准•血压变化的临床意义正常成人血压标

准和高血压分类注：收缩压与舒张压水平不在一个级别时，按较高的级别分类血压变化的临床意义•高血压：在安静、清醒的条件下用标准测量方法，至少3次非同日血压的收缩压达到或超过140mmHg和(或)舒张压达到或超过90mmHg为高血压；如果仅收缩压达到标准则称为收缩期高血压。•低血压：

血压低于90/60mmHg者。多见于休克、急性心肌梗死、极度衰弱等。血压变化的临床意义•血压不对称：两上肢血压相差大于10mmHg。见于血管闭塞性脉管炎、多发性大动脉炎、先天性动脉畸形等。•上下肢血压差缩小：正常时下肢血压高于上肢血压20～40mmHg，当下肢血压等于或低于上肢血压时称上下肢血

压差缩小。常见于主动脉缩窄、胸腹主动脉型大动脉炎等。血压变化的临床意义•脉压增大：正常成人脉压为30～40mmHg，超过40mmHg称为脉压增大，见于主动脉瓣关闭不全、甲状腺功能亢进症、动脉导管未闭、动静脉瘘、严重贫血等。•脉压减小：脉压低于30mmHg。常见于主动脉瓣狭窄、心

包积液、缩窄性心包炎、严重心力衰竭病人。谢谢伶听，祝大家健康开心每一天！