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[医学微生物学]真菌基本性状概述第36章真菌学总论◆真核细胞型微生物核膜、核仁无叶绿素、根茎叶单细胞、多细胞◆感染性疾病中毒性疾病超敏反应性疾病真菌（fungus）◼分布广泛、种类繁多、数量大◼多数有益：如酿酒、发酵、生产抗生素等◼少数有害：人类及动、植物疾病。医学（

病原）真菌400种，常见的有50-100种◼真菌症明显上升趋势：1.滥用抗生素引起菌群失调2.用激素、免疫抑制剂、抗癌药物和HIV感染引起的免疫功能下降等原因27.916.58.375.6051015202530凝固酶阴性的葡萄球菌金黄色葡萄球菌肠球菌念珠菌败血症大肠埃希氏菌血培养结果院内感染

的比例（%）JarvisWR,MartoneWJ.PredominantpathogensinhospitalinfectionsJAntimicrobChemother.1991;28:15-19.Medi

callyimportantfungiIncludes4phyla（门）◼Ascomycota（子囊菌门）◼Basidiomycota（担子菌门）◼Zygomycota（接合菌门）◼MitosporicFungi（FungiImperfecti，半知

菌门）子囊菌亚门（Ascomycotina）担子菌（Basidiomycotina）接合菌（Zygomycotina）半知菌（Deutemycotina）形态与结构（Morphology）◼单细胞真菌◆酵母型真菌（Yeas

t）：芽生方式繁殖◆类酵母型真菌（Candidaalbicans）芽生方式繁殖，假菌丝◼多细胞型真菌◆菌丝◆孢子真菌分为单细胞和多细胞两大类单细胞真菌◼圆形、椭圆形◼无菌丝，有假菌丝体单细胞真菌形态：圆形或椭圆形，如酵母型和类酵母型真菌。（1）酵母型真菌菌丝：无繁殖方式：从母细胞芽生菌落：

与细菌相似（2）类酵母型真菌菌丝：假菌丝(pseudohypha)假菌丝：长的芽体可伸进培养基内繁殖方式：从母细胞芽生菌落：与酵母型相似，由假菌丝联结成假菌丝体，称为类酵母型菌落多细胞真菌◼菌丝（hypha）◼孢子（

Spore）菌丝(hypha)菌丝：成熟的孢子在适宜环境下长出芽管，芽管逐渐延长呈丝状,管状菌丝体(mycelium)：菌丝长出分枝，交织成团分为：有隔菌丝（大部分病原性丝状菌）无隔菌丝营养菌丝(vegetativemycelium)：伸入到培养基内气生菌丝(aeria

lmycelium)：露出于培养基表面生殖菌丝(reproductivemycelium)：部分气中菌丝可产生具有不同形状、大小和颜色的孢子镜下菌丝的不同形态可作为识别的依据(有繁殖能力)菌丝形态有助于鉴别孢子（Spore）◼真菌的繁殖体，

由特化菌丝产生◼无性孢子◼有性孢子孢子(spore)孢子是生殖结构，由生殖菌丝产生。是鉴定和分类的依据。(1)无性孢子不经过两性细胞的配合而产生(2)有性孢子细胞间配合(质配和核配)后产生：接合孢子、子囊孢子、担孢子绝大多数为非致病性真菌所具有。无性孢子1)叶状孢子(thallosp

ore)由菌丝细胞直接形成①芽生孢子(blastospore)通过发芽方式形成圆形或卵形的细胞②关节孢子(arthrospore)由菌丝分化成长方形的几个节段，胞壁稍厚③厚膜孢子(chlamydospore)是一种休眠细胞，条件适宜可再发芽真菌无性孢子的形态A．大分生孢子（小

孢子菌）B．芽生孢子和假菌丝（假丝酵母菌）C．厚膜孢子（假丝酵母菌）D．关节孢子（球孢子菌）E．孢子囊孢子（毛霉）F．小分生孢子（曲霉）2)分生孢子(conidia)常见的一种无性孢子形状、大小、结构、颜色等：分类、鉴定①大分生孢子(macroconidia)体积较大，多细胞性。孢子呈纺锤

形，棍棒状等。②小分生孢子(microconidia)体积小，单细胞性，外壁薄，球形、卵形、梨形以及棍棒状等。◼孢子与芽胞的区别孢子芽胞繁殖形式非繁殖形式，休眠状态一条菌丝可多个孢子一个细菌产生一个芽胞抵抗力弱抵抗力强真菌的双相性◼环境条件（营养、温度等）◆在室温（25℃）下发育为丝状菌，

而在宿主体内或在含有动物蛋白的培养基上37℃培养时则呈酵母菌型双相性真菌（Dimorphism）◆双相性转换与某些真菌的感染性与致病性有关，如组织胞浆菌和皮炎芽生菌等真菌在入侵宿主前必须发生形态变化方能侵入机体繁殖与培养真菌的繁殖方式依靠孢子及菌丝进行繁殖:有

性繁殖无性繁殖无性繁殖1.芽生:酵母菌及酵母样真菌2.裂殖:以二分裂法进行繁殖3.萌管:萌发芽管，芽管伸延后形成菌丝4.隔殖:在分生孢子梗某一段落形成一隔膜，随之原生质浓缩而形成一个新的孢子。孢子可再独立繁殖。真菌的培养特性真菌的营养要求不高常用沙保弱培养基(Sabourau

d′smedium)：蛋白胨、葡萄糖、氯化钠和琼脂。温度：22～28℃，但某些深部感染的真菌为37℃。pH：4.0～6.0生长速度:较慢◼在沙保弱培养基上，31.酵母型菌落(yeasttypecolo

ny)：菌落柔软、光滑、湿润。镜下可见单细胞性的芽生孢子，无菌丝。隐球菌菌落2.类酵母型菌落（酵母样菌落）(yeast-liketypecolony)：和酵母型菌落相似，镜下可见假菌丝。白色念珠菌菌落3.丝状型

菌落(filamentoustypecolony)：由多细胞菌丝体组成的絮状菌落（一部分向空中生长，并形成孢子）。丝状真菌或霉菌菌落。(菌落较大)真菌菌落◼酵母型菌落（yeastcolony）◼类酵母型菌落（yeast-likecolony）◼丝状型菌落（filamentouscolony）酵母

型菌落(类酵母型)青霉菌落变异性多次传代或孵育过久，容易变异（形态、结构、菌落性状、色素以及生理性状(毒力)）。抵抗力热：不强。孢子一般60℃经1h即被杀灭（不同于芽胞）。干燥、日光、紫外线及多种化学药物：耐受性较强。1

%～3%石碳酸、2.5%碘酊、0.1%升汞及10%甲醛液：较敏感。对抗生素不敏感对二性霉素B、制霉菌素、咪康唑、酮康唑、氟康唑和伊曲康唑敏感致病性与免疫性◼真菌性感染➢病原性真菌➢机会致病性真菌◼真菌性超敏反应◼真菌毒素中毒黄曲霉–黄曲

霉毒素真菌性感染真菌病(mycoses)：由真菌引起感染并表现临床症状者真菌的致病力比细菌弱致病性真菌条件致病性真菌★原发性感染：球孢子菌(Coccidiodes)、皮炎芽生菌(Blastomyoesdermatitidis)、组织胞浆菌(Histoplasma)等★继发性感染：机体防御机能显著

低下时。致病机理：真菌的粘附能力，对免疫系统功能的抑制，胞壁中的酶类真菌性超敏反应按性质分：①感染性超敏反应：感染后,Ⅳ型②接触性超敏反应：吸入或食入,Ⅰ～Ⅳ型按部位分:①皮肤超敏反应:皮炎、湿疹、荨麻疹、瘙痒症等②呼吸道超敏反应:支气管哮喘以及过敏性鼻

炎③消化道超敏反应真菌毒素中毒真菌代谢产生毒素，在农作物、食物或饲料上表现:1.肝、肾、神经、造血系统损伤2.致癌性:黄曲霉毒素,等（原发性肝癌）产生毒素：100余种，如黄曲霉毒素，致癌。（二）免疫性非特异性免疫1.机体的屏障和正常菌群的拮抗健康的皮肤粘膜皮脂腺分泌的不饱

和脂肪酸学龄前儿童头癣成人手足癣白念珠菌是正常菌群(口腔、阴道、肠道)2.吞噬作用单核巨噬细胞及中性粒细胞特异性免疫免疫力不强，不能形成稳固的病后免疫1.抗体的作用2.细胞免疫及超敏反应三、微生物学检查法取材：

浅部：鳞屑、病发或甲屑深部：分泌物、排泄物、体液、痰液及血液直接镜检：粘稠或含角质的标本:先加10%KOH，微加温后镜检液体标本:离心后镜检培养：含抗生素的沙保弱培养基25℃(丝状真菌)37℃(酵母型真菌)四真菌感染的防治原则◼卫生、干燥、消毒（福尔马林）◼避免直接或间

接与患者接触◼局部感染治疗：5%硫磺软膏、咪康唑霜、克霉唑软膏或0.5%碘伏◼系统感染治疗：二性霉素B、制霉菌素、咪康唑、酮康唑、氟康唑和伊曲康唑21.04.2023生产计划部谢谢大家