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淄博市疾病预防控制中心〖医学〗托幼机构（学校）手足口病预防控制淄博市疾病预防控制中心手足口病的定义•手足口病(Hand-foot-mouthdiseaseＨFMD)是由多种肠道病毒引起的常见传染病之一，多发生于5岁以下婴幼儿。大多数患者症状轻微，以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主

要特征。少数患者可引起无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎、肺水肿等致命性并发症；无合并症的患儿预后良好,一般5～7ｄ自愈。个别重症患儿病情进展快，易发生死亡。少年儿童和成人感染后多不发

病，但能够传播病毒。引起手足口病的肠道病毒包括肠道病毒71型（EV71）和A组柯萨奇病毒（CoxA）、埃可病毒（Echo）的某些血清型。EV71感染引起重症病例的比例较大。肠道病毒传染性强，易引起暴发或流行。淄博市疾病预防控制中心流行特征•手足口病流行无明显的地区性。一

年四季均可发病，以夏秋季多见，冬季的发病较为少见。该病流行期间，可发生幼儿园和托儿所集体感染和家庭聚集发病现象。淄博市疾病预防控制中心淄博市疾病预防控制中心淄博市疾病预防控制中心淄博市疾病预防控制中心“四不像”和“四不”特征•疱疹特

征之一：不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘的“四不像”特征。•疱疹特征之二：临床上有不痛、不痒、不结痂、不结疤的“四不”特征。淄博市疾病预防控制中心传染源和传播途径•人是人肠道病毒唯一宿主，患者和隐性感染者均为本病的传染源。肠道病毒

主要经粪-口和/或呼吸道飞沫传播，亦可经接触病人皮肤、粘膜疱疹液而感染。是否可经水或食物传播尚不明确。病人粪便、疱疹液和呼吸道分泌物及其污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具、床上用品、内衣以及医疗器具等均可传播本病。•该病潜伏期一般为3～7天，没有明显的

前驱症状，多数病人突然起病。发病前数天，感染者咽部与粪便就可检出病毒，通常以发病后一周内传染性最强。淄博市疾病预防控制中心易感性•人对肠道病毒普遍易感，显性感染和隐性感染后均可获得特异性免疫力，持续时间尚不明确。病毒的各型间无交叉免疫。各年龄组均可感染发病，但以≤3岁年龄

组发病率最高。淄博市疾病预防控制中心手足口病预防措施•手足口病传播途径多，婴幼儿和儿童普遍易感。做好个人、家庭和托幼机构的卫生，防止医院感染是预防手足口病的关键措施。淄博市疾病预防控制中心个人预防措施•1.看护人要给孩子勤洗

手，并教育指导儿童养成良好的洗手习惯。饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液洗手；•2.看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手，并妥善处理污物；•3.婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴、餐具及毛巾使用前后应充分清洗；•4.不要让儿童喝生水、吃生冷食物，避免接触患病儿童•5.本病流行期间不

宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被；•6.儿童出现相关症状要及时到医疗机构就诊。居家治疗的儿童，不要接触其他儿童，父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒，对

患儿粪便及时进行消毒处理；轻症患儿不必住院，宜居家治疗、休息，以减少交叉感染。淄博市疾病预防控制中心“六步”洗手法第一步：掌心相对，手指并拢相互摩擦；第二步：手心对手背沿指缝相互搓擦，交换进行第三步：掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦淄博市疾病预防控制中心第四步

：一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进行第六步：搓洗手腕，交换进行。第五步：弯曲各手指关节，在另一手掌心旋转搓擦，交换进行淄博市疾病预防控制中心肠道病毒消毒方法•环境消毒要点➢不需要大规模喷洒消毒➢只需要对经常接触的物体表面（如门把手、课桌椅、餐桌、婴

儿床栏杆、楼梯把手等）、玩具、游乐设施、寝具及书本等做重点性消毒。➢清洁完毕的物体可移至户外，接受阳光照射，通过紫外线杀灭病毒。淄博市疾病预防控制中心•团结一致为了一个目标“为了孩子健康”•密切配合完成一个任务“控制手足口病”淄博市疾病预防控制中心1.大叶性（肺泡性）肺炎为肺

实质炎症，通常累及肺大叶的全部或大部，并不累及支气管。病原体现在肺泡引起炎症，继之导致部分或整个肺段、肺叶发生炎症改变，致病菌多为肺炎链球菌。本病多见于青壮年，临床起病急，主要症状为寒颤高热、咳嗽、胸痛、

呼吸困难和咳铁锈色痰。2.小叶性（支气管）肺炎指病原体经支气管入侵，引起细支气管、终末细支气管和肺泡的炎症。病原体有肺炎链球菌、葡萄球菌、病毒、肺炎支原体以及军团菌等。常继发于支气管炎、支气管扩张、上呼吸道病毒感染以及长期卧床的危重病人

。3.间质性肺炎以肺间质炎症为主，病变累及支气管壁及其周围组织，有肺泡壁增生及间质水肿。可由细菌、支原体、衣原体、病毒或卡氏肺囊虫等引起。病因学分类1.细菌性肺炎如肺炎链球菌（即肺炎球菌）、金黄色葡萄球菌、甲型溶血性链球菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌、埃希大肠杆菌、

绿脓杆菌等。2.非典型病原体所致的肺炎如军团菌、支原体和衣原体等。