【文档说明】poem治疗贲门失弛缓症-课件.ppt，共(17)页，8.620 MB，由小橙橙上传

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POEM治疗贲门失弛缓症初步研究⚫2011,11～2012,1149例⚫男20，女29男女比1：1.5⚫年龄17～78y平均46.7y⚫病程2m～50y平均6.6y临床特征1.吞咽困难44例(89.8%)2.反流36例(73.5%)3.体重减轻31例(63.3%)4.胸骨后痛12例

(24.5%)主要症状1.麻醉：插管全麻2.体位：仰卧位3.气体：CO24.切开：食道前壁5.切口：纵形手术方式手术方式6.切开刀：初期切开/隧道:Flex/Needle肌层:TTKnife近期DuaKnife手术方式：7.切开深度：初期环形肌近期环形肌纵形

肌术中并发症：1.出血术中并发症：1.出血预防性止血2.误吸4.1%(2/49)术前禁食3d胃肠减压麻醉前胃镜术中并发症术中并发症：3.黏膜层破损14.3%(7/49)4.皮下纵隔气肿8.2%(4/49)5.气腹4.1%(2/49)穿刺排气6.气胸术后并发

症：1.胸痛30.6％(15/49)2.肺炎、节段性肺不张6.1％(3/49)3.胸腔积液2.0％(1/49)结果：1.手术时间30m2.饮食时间24h3.住院时间平均住院日8.9d术后住院日4.1d结果：*In

allcasesPOEMsignificantlyreducedthedysphagiasymptomscore(P<0.05)结果：碘水造影A：POEM术前:食管下段鸟嘴样改变B：POEM术后6m结果：测压LES食管长度(cm)静息压(mmHg)*完整松弛压(IRP,mmHg)*BeforePO

EMAfterPOEMBeforePOEMAfterPOEM26.9233.923.331.814.9*TherearesignificantdifferencebeforeandafterPOEM(P<0.05)1

.未发生与手术相关死亡等严重并发症2.所有并发症经对症、保守治疗及时、有效治疗，无一例转外科手术病例3.POEM术能显著改善症状4.远期疗效尚需进一步研究结论