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治疗腰椎间盘突出症病例分析天津医科大学第二医院疼痛马文庭1病例汇报◼病例一◼王**，男，岁。◼病例摘要：腰以与右下肢放射性疼痛年余◼经严格保守治疗后无效◼查体：右侧：度（）◼腰椎旁压痛明显，字试验()2345术中影像侧位观6术中影像正位观7转归◼患者诉当天晚上可以不用吃疼痛药或

者打止痛针就能睡觉了◼第二天在保留的骶管内注射胶原酶和复方倍他米松后诉疼痛加剧◼三个月内症状反复，三个月后，病人可以下床长时间走路◼个月后复查：腰椎(天津骨科医院）◼突出未见明显缩小，但椎体的下终板炎明显改善。8病例◼朱**,男，岁◼病史：腰以与左下肢放射性

疼痛半年◼特点：卧床症状减轻，以左下肢麻凉胀为主。下床活动分钟后下肢疼痛加重◼查体：右下肢度(),腰椎旁压痛不明显◼鉴别诊断：下肢动脉闭塞。超发现左下肢股动脉闭塞◼诊断：腰椎间盘突出症合并下肢动脉闭塞9病例影像资料1011◼初期治疗◼靶点治

疗疗效维持一周◼治疗联合腰交感治疗12131415治疗1617病例转归◼疗效：症状明显好转◼平卧位，左下肢左下肢疼痛好转，下床活动后可以行走半小时，疼痛明显减轻。18体会◼适应症的选择：腰痛大于腿痛◼根性症状较轻

，MRI显示髓核游离应排除◼减压针对针对突出部位附近19