【文档说明】COPD患者的护理医学知识讲解培训课件.ppt，共(32)页，1.318 MB，由小橙橙上传

转载请保留链接：https://www.ichengzhen.cn/view-245256.html

以下为本文档部分文字说明：

COPD患者的护理医学知识讲解定义病因和发病机制临床表现并发症治疗护理预防2COPD患者的护理医学知识讲解阻塞性肺气肿，是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展。主要累及肺

脏，也可引起肺外的不良反应。3COPD患者的护理医学知识讲解一、外因1.理化刺激因素：吸烟大气污染职业性粉尘和化学物室内空气污染2.感染因素：细菌、病毒、支原体二、内因1.过敏因素：部分哮支患者2.自主神经功能失调3.呼吸道防御功能减低4.营养因素5.遗传4COPD

患者的护理医学知识讲解急性加重期指在疾病过程中，短期内咳嗽、咳痰和（或）喘息加重、痰量增多，呈脓性或粘液脓性，可伴发热等症状。稳定期指患者咳嗽、咳痰、气短等症状稳定或症状轻微。6COPD患者的护理医学知识讲解7COPD患者的护理医学知识讲解8COP

D患者的护理医学知识讲解1.自发性气胸突发胸痛，气促加重2.肺部急性感染3.慢性肺源性心脏病4.呼吸衰竭9COPD患者的护理医学知识讲解减慢疾病进展减轻症状增加运动耐量改善生活质量预防和治疗并发症预防和治疗急性加重降低死亡率10COPD患者的护理医学知识讲解稳定期治疗➢病人教育

，戒烟➢药物治疗（抗炎、解痉、祛痰）支气管扩张器糖皮质激素疫苗抗生素粘液溶解剂➢家庭氧疗：15h/d➢康复治疗运动训练营养指导➢手术治疗肺大疱切除术肺减容术肺移植➢控制感染➢氧疗➢祛痰、镇咳➢解痉、平喘等➢糖皮质激素➢对症支持治

疗及护理急性加重期的治疗11COPD患者的护理医学知识讲解✓气体交换受损✓清理呼吸道无效✓焦虑✓活动无耐力✓营养失调评估诊断目标措施评价COPD护理12COPD患者的护理医学知识讲解气体交换受损：与气道阻塞、通气不足、呼吸肌疲劳、分泌物过多、肺泡呼吸面积减少有关。措施：1.休息与活动体位、活动

量和环境2.病情观察观察症状、监测体征3.用药护理应用、效果、反应13COPD患者的护理医学知识讲解制定高热量、高蛋白、高维生素的饮食计划舒适的就餐环境合适的饮食14COPD患者的护理医学知识讲解4.氧疗护理用氧方法、观察

症状（1）鼻导管吸氧，氧流量1～2L/min（2）长期家庭氧疗（LTOT）持续低流量吸氧，每日15h，对COPD慢性呼吸衰竭者可提高生活质量和生存率。LTOT指征①PaO2≤55mmHg或SaO2≤8

8%,有或没有高碳酸血症；②PaO255～60mmHg，或SaO2<89％，并有肺动脉高压、心力衰竭水肿或红细胞增多症（血细胞比容>0.55）。15COPD患者的护理医学知识讲解➢用鼻深吸气，同时关闭嘴；然后缩唇为吹口哨状缓慢呼气；➢吸呼比率1：2或1：3；⚫在呼气过程中通过缩唇，限制呼

气气流，防止肺泡、气管迅速塌陷，促进更多残留气体排出，改善通气量。缩唇呼吸17COPD患者的护理医学知识讲解患者取舒适体位(坐或卧位)，一只手放于胸骨底部感觉横膈活动，另一只手放于上胸部感觉胸部和呼吸肌的活动，先呼后吸。经鼻深吸气，上

腹部逐渐向外扩张；经口慢慢呼出，上腹部向内回缩；放松，重复练习。膈式或腹式呼吸18COPD患者的护理医学知识讲解清理呼吸道无效：与分泌物多而黏稠、气道湿度减低、无效咳嗽有关。措施1.病情观察：咳嗽

、咳痰2.用药护理：可待因（止咳药）的疗效与不良反应溴已新（祛痰药）的疗效与不良反应3.保持呼吸道通畅：湿化气道、有效咳嗽、物理方法19COPD患者的护理医学知识讲解焦虑：与健康状况的改变、病情危重、经济负担有关。护理措施1.了解病人的心理状态及其

原因2.与家属和病人进行沟通3.制定康复计划和协助康复活动4.教给病人缓解焦虑的方法20COPD患者的护理医学知识讲解活动无耐力：与疲劳、呼吸困难、氧供与氧耗失衡有关。护理措施：1.解释活动对身体康

复的意义，鼓励患者进行日常活动。2.鼓励卧床患者适当床上活动，保持舒适体位。3.进行呼吸功能训练。21COPD患者的护理医学知识讲解营养失调：低于机体需要量与食欲降低、摄入减少、腹胀、呼吸困难、痰液增多有关。护理措施：1.评估患者营养状态并了解饮食习惯。2.高热

量、高蛋白、高维生素的饮食，避免产气食物。3.呼吸困难并便秘者，应鼓励多饮水，多进食高膳食纤维的蔬菜及水果。并发肺心病，如出现腹水或水肿者，限制钠水的摄入。4.进食采取半卧位或坐位，并嘱餐后2h内避免平卧姿势。5.必要时遵医嘱静脉补充营养。22COPD患者的护理医学知识讲解疾病预防心理指导饮

食指导康复锻炼家庭氧疗23COPD患者的护理医学知识讲解戒烟是预防COPD的重要措施。控制职业和环境污染。积极防治婴幼儿和儿童时期的呼吸系统感染。加强体育锻炼，增强机体免疫力。高危人群定期行肺功能监测。24COPD患者的护理医学知识讲解指导病

人和家属了解有关本病知识。引导病人以积极的心态对待疾病。25COPD患者的护理医学知识讲解制定高热量、高蛋白、高维生素的饮食计划舒适的就餐环境合适的饮食26COPD患者的护理医学知识讲解锻炼计划：

个体化。环境：空气新鲜、安静。锻炼方式：步行、慢跑、气功等。27COPD患者的护理医学知识讲解指导病人和家属做到以下几点：①了解氧疗的目的、必要性及注意事项；②注意安全；③氧疗装置定期更换、清洁、消毒。28COPD患者的护理医学知识

讲解1.压力定量气雾吸入器使用此种吸入装置的气雾剂有万托林气雾剂、爱全乐气雾剂。使用方法为：29COPD患者的护理医学知识讲解2.干粉吸入器国内常用的干粉吸入器有两种：储存剂量型涡流式干粉吸入器，俗称都保，如普米克都保。30COPD患者的护理医学知识讲解2.干粉

吸入器另一种为为准纳器，如舒利迭。31COPD患者的护理医学知识讲解32COPD患者的护理医学知识讲解33COPD患者的护理医学知识讲解