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Confirmation+2Protecta™SmartShock™组成6个特有的减少电击的算法•RV电极导线完整性组合–电极导线噪音识别和报警–电极导线完整性报警•提高SVT识别–PRLogic®+Wavelet双腔和三腔装置–SVTlimitnominallyin

theVFzone•减少T波过感知引起的电击–T波识别•减少非持续性VT的电击–Confirmation+3Confirmation+临床需求:•患者有时受到不必要的电击是因为被诊断的心律失常在充电结束前终止了，或CE后终止但出现PVCs4C

onfirmation+临床需求:•患者有时受到不必要的电击是因为被诊断的心律失常在充电结束前终止了，或CE后终止但出现PVCs•Marquis之前：•充电中不看，CE后才Confirmation（TDI+60）•Maquis～Protecta之前：•无ATPDuri

ngCharging，充电中&CE后Confirmation（TDI+60）•打开ATPDuringCharging，充电中不看，CE后才Confirmation（TDI+60）•OnlyR1&NID5Case#5:EnTrust®DR6终止的事件/NSVT引起的不必要电击Case5解决方

案:提高VT区设置ATPbeforecharging局限性?•如果有较慢的VT史，可能不识别•FVT如果没有及时被ATP终止，患者可能因此出现症状7增加电击发放的特异性•依据所检测心律失常的周长评价节律是“继续”或“终止”•

更好地识别在充电时心动过速被ATP终止或自动终止并放弃电击•避免在充电结束时由于单个PVC或单个快速事件导致的不恰当电击Confirmation+:解决方案8Case#5:EnTrust®DR9有效吗?ATPDCAborted10目前装

置运行CurrentConfirmationInterval=TDI+60ms420ms=360ms+60Confirmation+EnTrust®Case11AbortProtectaConfirmationInterval=RhythmCyclelength+60m

s310ms=250ms+60msProtecta™装置运行Confirmation+VTzoneprogrammedONat360ms(OldCI=420ms)Rhythmcyclelength=250msShockwouldbeabortedwithProtectaConfirmatio

nInterval=250ms+60=310msIntervalsafterATPDuringChargingusedinconfirmation12Protecta™装置运行Confirmation+•应

用稳定性计算区分多形性和单形性:–如果应用于心室平均数的最小和最大间期>50ms,认为节律是多形性的.–如果应用于心室平均数的最小和最大间期<50ms,认为节律是单形性的13运行比较Confirmation+如果基于节律的ConfirmationInterval在VF区且是多形的:FDI+60ms

CI:320ms+60ms=380ms14运行比较Confirmation+心律失常频率在VT区:15Protecta™装置运行Confirmation+这些变化允许应用于更多情况:•VFRx1在一个事件中可以放弃多次•Confirmation和delivery算法是相同的，独

立ATPDuringCharging16其他变化ItemCurrentDefinitionProtecta™Definition再识别时Confirmation再识别时的治疗不确认如果初始治疗放弃，装置进行再识别，再识别时Rx1被确认再

识别时Rx2-Rx6不确认在ATPDuringtheCharge充电中的Confirmation不可用只有充电结束后的间期被考虑可用将发放ATPDuringCharging™后的间期应用于confirmation过程.Confirmation+17用户界面和诊断•用户可程控的–可程控ON/OFF

–出厂值ON•没有新的诊断数据–在事件数据中标注放弃的治疗(同现有的装置)Confirmation+18Case#5:Protecta™SmartShock™•Confirmation+19Case#5:Protecta™Performance20Confirma

tion+Rx1confirmedduringredetectionAbort#1Abort#221减少对自动终止节律的电击Confirmation+(根据节律同步)•更好识别在充电时被ATP终止的或自动终止的心动过速，并放弃治疗•避免在充电结束时由于单个

PVC或单个快速事件导致的不恰当电击Confirmation+Modifydeterminationofpersistingarrhythmiabasedonintrinsicdetectedratevs.programmedlowertherapyrate(sy

ncinterval)CONFIRMATION在ATPDuringCharging™后可用Confirmation22KnowledgeCheck23问题有了Confirmation+在通过ATPDuringCharging终止FVT案例中没有电击发放,即使有PVCs:1.True2

.False答案Poster:PooleJE,etal.AnalysisofICDShockElectrogramsintheSCD-HeFTTrial.HeartRhythmSocietyConfer

ence.2004.FewerShocks.GreaterLiving.ONLYPROTECTA™!