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Bobaths法在偏瘫治疗中的应用Bobath的主要治疗原则1.评价与治疗相结合2.治疗中应避免采用可能增加患侧肌张力或异常反应的活动3.治疗应以建立正常的姿势与运动模式为目标4.患侧肢体参与治疗活动5.正确选择治疗手法6.训练时要使患者精力集中Bobaths法在偏瘫治疗中的
应用2Bobath治疗技术抑制和易化技术➢抑制异常的肌张力和异常的运动模式➢易化正确的运动模式Bobaths法在偏瘫治疗中的应用3屈肌联带运动肩胛骨:上抬、后撤肩关节:屈曲、外展、外旋肘关节:屈曲前臂:旋后腕关节:掌
曲手指:屈曲Bobaths法在偏瘫治疗中的应用4伸肌联带运动肩胛骨:前突肩关节:伸展、内收、内旋肘关节:伸展前臂:旋前腕关节:背伸手指:伸展Bobaths法在偏瘫治疗中的应用5偏瘫患者典型痉挛模式头:向患侧屈曲,面部转向健侧
上肢(屈曲模式)肩胛带:下沉、后撤肩关节:内收、内旋肘关节:屈曲前臂:旋前腕关节:掌屈、尺偏手指:拇指内收、四指屈曲Bobaths法在偏瘫治疗中的应用6Bobath进行控制痉挛训练的要点1.患侧负重使张力正常化提供本体感觉
输入增加患者对患侧部分的感觉,可以降低患者的恐惧心理。Bobaths法在偏瘫治疗中的应用7Bobaths法在偏瘫治疗中的应用82.躯干旋转帮助上下肢张力正常化和易化正常的运动上身和下身的扭转Bobaths法在偏瘫治疗中的应用9Bobaths法在偏瘫治疗
中的应用10Bobaths法在偏瘫治疗中的应用11Bobaths法在偏瘫治疗中的应用12Bobaths法在偏瘫治疗中的应用13Bobaths法在偏瘫治疗中的应用14Bobaths法在偏瘫治疗中的应用153.肩向
前伸⚫抑制上肢屈肌联带运动模式⚫在主动取物作业活动前完善肩胛带Bobaths法在偏瘫治疗中的应用164.抗痉挛肢位的应用结合病人生活活动的各个方面正确的坐位:上部躯干伸直,髋、膝、踝关节均保持90°屈曲,双脚分开与肩
同宽,双膝并拢,上肢置于前方桌面。Bobaths法在偏瘫治疗中的应用17Bobaths法在偏瘫治疗中的应用185.抗痉挛手法的应用拇指的控制前臂快速刷擦Bobaths法在偏瘫治疗中的应用196.正确的训练方法滚筒运动砂板磨木钉盘摆放扶球注意事
项:缓慢的运动对痉挛的肌肉(群)张力正常化非常有效(无论是被动运动还是主动运动,运动的速度一定要缓慢有节奏)。Bobaths法在偏瘫治疗中的应用20Bobaths法在偏瘫治疗中的应用21Bobaths法在偏瘫治疗中的应用22Bobaths法在偏瘫治疗中的应用23Bobaths法
在偏瘫治疗中的应用24Bobaths法在偏瘫治疗中的应用25Bobaths法在偏瘫治疗中的应用27Bobaths法在偏瘫治疗中的应用28Bobaths法在偏瘫治疗中的应用29Bobaths法在偏瘫治疗中的应用30Bobaths
法在偏瘫治疗中的应用31Bobaths法在偏瘫治疗中的应用32Bobaths法在偏瘫治疗中的应用33Bobaths法在偏瘫治疗中的应用34反射抑制模式(Reflex-InhibitingPatterns)目的:用于抑制异常的肌张力。用于抑
制上肢、躯干屈肌痉挛的反射抑制模式主要是:颈与躯干的伸展;肩的外展外旋,肘的伸展;再加上前臂旋后;伸腕,拇指外展。Bobaths法在偏瘫治疗中的应用35关键点的选择近端控制点:头颈肩远端控制点:肘腕拇指Bobaths法在偏瘫治疗中的应用3
6其它常用的反射抑制模式1.把头抬起到过伸位可以易化身体其他部位的伸肌并抑制屈肌张力。2.头屈曲促进了身体其它部位的屈曲并抑制伸肌张力过高。3.肩胛带和骨盆带间躯干的旋转可以抑制屈肌和伸肌的张力过高。4.上肢的提起抑制屈曲
张力过高。Bobaths法在偏瘫治疗中的应用37正确的运动方法康复训练手法调整的规律被动辅助主辅助主主动运动主动运动运动动运动减少辅助动运动(姿势(随意(辅助量大)(辅助量小)控制)运动)输入正确禁止
过力运动模式运动Bobaths法在偏瘫治疗中的应用38偏瘫肩关节半脱位的成因与治疗⚫原因:1肩胛带因位置异常造成肩关节锁定机⚫制丧失2肩关节周围肌肉张力低下3不正确的体位或转移方法Bobaths法在偏瘫治疗中的应用39Bobat
hs法在偏瘫治疗中的应用40治疗原则:1通过矫正肩胛骨位置而使关结盂的位置正常,以恢复肩关节的原有锁定机制。2刺激肩关节周围固定肌的活动及张力。3在不损伤关节及其周围结构的前提下,保持肩关节无痛性的
全范围被动活动。Bobaths法在偏瘫治疗中的应用41训练方法:1正确体位的摆放2患侧负重。通过对关节的挤压反射性地刺激肩周肌肉的收缩。3被动活动Bobaths法在偏瘫治疗中的应用42谢谢Bobaths法在偏瘫治疗中的应用43