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ACS患者治疗策略PPT什么是急性冠状动脉综合征(ACS)?ACS是指因供应心脏的血管发生动脉粥样硬化而引起血管狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死的一组严重进展性疾病，是冠心病的严重类型血管堵塞2大家好A

CS是如何发生的？粥样硬化斑块破裂，血小板粘附血小板开始聚集血栓形成，闭塞血管梗死灶形成LibbyP.Circ2001;104:365-372.3大家好ACS有哪些危险因素?冠状动脉粥样硬化是ACS患者的基础病变，是许多危险

因素单独或联合导致的最终结果粥样硬化糖尿病高血压高血脂肥胖吸烟酗酒中华医学会心血管病学分会.中国心血管病预防指南.中华心血管病杂志.2011;39(1):3-22.4大家好快速识别ACS症状将为您的急救赢取宝贵时间

ACS的标志性症状是胸痛，呈压迫性、紧缩性、烧灼感、刀割样或沉重感。一般位于胸骨后，可放射至颈部、下颌、上腹部、肩部、背部或左前臂左胸骨或整个胸部颈部、下颌上腹部背部肩部、手臂内侧“胸痛中心”建设中国专家共识组.中国心血管病研究2011;9(5):325

-334.5大家好出现疑似ACS胸痛症状如何急救？一旦发现疑似急性缺血性胸痛症状时应立即停止活动，马上坐下或躺下尽快呼叫120与急救站联系，不应随意搬动患者或陪同患者步行到医院诊治若胸痛症状1-2min后没有缓解，立即舌下含服硝酸甘油1片(0.5m

g)；若3-5min后症状不缓解或加重，再舌下含服1片；必要时5min后再含服1片中华医学会心血管病学分会.中华心血管病杂志2013;41(4):267-275.6大家好大家学习辛苦了，还是要坚持继续保持安静ACS患者如何治疗？药物治疗介入治疗中华医学会心血管

病学分会.中华心血管病杂志2012;40(5):353-367.8大家好抗血小板治疗在ACS治疗中占有重要地位•血小板活化是血栓形成的关键和始动因素•积极、有效的抗血小板治疗是ACS治疗的基石•抗血小板治疗可减少ACS患者心

血管事件的风险，降低死亡率韩雅玲.解放军保健医学杂志.2007;9(4):193-195.HammCW,etal.EurHeartJ.2011;32(23):2999-3054.9大家好如何选择抗血小板药物？•抗血小板治疗的核心目的在于降低ACS死亡率，需选用能够降低死亡率的药物1.YusufS

,etal.NEnglJMed2001;345(7):494-502.2.MehtaSR,etal.NEnglJMed2010;363(10):930-942.3.WallentinL,etal.NEnglJMed2009;361:104

5–1057.4.硫酸氢氯吡格雷片中国说明书2011.10大家好抗血小板药物要服用多久？•美国、欧洲、中国权威指南推荐，急性冠脉综合征患者双联抗血小板药物应至少服用12个月2013ACCF/AHASTEMI治疗指南12012ESCSTEMI治疗指南22012中国NSTE-ACS诊断和治疗指南

32012ACCF/AHASTEMI治疗指南42011ESCNSTE-ACS治疗指南51.O'GaraPT,etal.Circulation2013;127(4):e362-425.2.StegPG,etal.Eur

HeartJ2012;33(20):2569-2619.3.JneidH,etal.Circulation2012;126(7):875-910.4.中华医学会心血管病分会，中华心血管病杂志编辑委员会.中华心血管病杂志2012;40(5):353-

367.5.HammCW,etal.EurHeartJ2011;32(23):2999-3054.11大家好应坚持服用抗血小板药物以避免可能的心血管事件风险增加•急性冠脉综合征患者过早中止抗血小板药物治疗可能会增加心血管死亡或心肌梗死的风险，

因此应严格遵医嘱服药，避免擅自停药无论在什么情况下，停用任何一种抗血小板药物以前，一定要咨询医生！12大家好注意事项13大家好ACS患者如何治疗？药物治疗介入治疗中华医学会心血管病学分会.中华心血管病杂志2012;40(5):353-367.14大家好您了解介入治疗吗？•经皮冠脉介入治疗(PC

I)是近年来发展起来的治疗ACS的新兴微创技术，最常用的是球囊扩张术和支架置入术。球囊扩张支架置入15大家好为什么要行介入治疗？•介入治疗能够–增加冠状动脉血流–缓解症状–改善预后–延长寿命–提高生活质量16大家好介入术后注意事项•术后回病房后伸直插管侧下肢

，避免弯曲，以预防静脉血栓形成•术后穿刺部位出现疼痛或局部血肿属正常现象，如果疼痛、肿胀严重要报告医护人员•术后需多喝水以利于造影剂排出•进食易消化食物•术后1-2天不要拿重物，不要进行重体力劳动17大家好

做完支架手术后还要继续吃药吗？18大家好做完支架手术，并不表示您从此就没有后顾之忧！•单纯接受PCI手术的患者，其心血管风险高于正常人群PCI术中•对病变斑块的挤压•促凝组织的暴露•支架等器械置入不良心血管事件•血

小板激活•血栓形成术后•基础疾病进展•PCI局部病变处再狭窄•血栓形成中华医学会心血管病学分会,中华心血管病杂志编辑委员会.中华心血管病杂志2009;37(1):4-25.19大家好PCI术后仍需药物治疗以降低病死率，减少心血管不良事件的复发降压药抗血小板药物降脂药

降糖药•血压控制<140/90mmHg•伴有糖尿病/心血管疾病/明显靶器官损害者应<130/80mmHg•HbA1c<6.5%•极高危患者LDL<1.8mmol/L和/或降幅≥50%•高危患者＜2.5mmol/L

•中危患者＜3.0mmol/L中华医学会心血管病学分会.中华心血管病杂志2012;5(40):353-367.•服用12个月20大家好总结•ACS患者的治疗包括药物治疗和介入治疗•无论是否行介入治疗，抗血小板药物均需服用12个月，过早停药可能会增加心血

管死亡或心肌梗死的风险•抗血小板治疗的核心目的在于降低ACS死亡率，需选用能够降低死亡率的药物21大家好祝您早日康复,谢谢！22大家好