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CPM机应用医学知识讲解ExplanationofCPMappliedmedicalknowledge2021年CPM机应用医学知识讲解4/20/20231定义持续被动运动仪（continuouspassivemotion,CPM），又被称为持续被动运动机，或连续关节被动活动仪。它通过

模拟人体自然运动，使关节按照预设好的角度和速度，进行持续的被动运动。2021年CPM机应用医学知识讲解4/20/20232目的1、预防患者四肢关节挛缩，促进关节软骨和韧带、肌健的修复。2、改善局部血液循环、减轻肿胀、疼痛等症状。3

、维护和增加关节活动度，改善患者关节功能，预防关节粘连和僵硬。2021年CPM机应用医学知识讲解4/20/20233适应证1、骨、关节骨折坚强内固定术后。2、各种原因致关节粘连、挛缩、僵硬松解术后。3、肢体的关节囊切除、关节肌腱、韧带重建或修补术后。4、各种原

因所致的关节变形矫形术后、滑膜病变、赘生物切除术后。5、关节成形术后，各种异体人工假体置换术后。6、骨关节感染治愈后关节功能障碍。7、脑血管意外后遗症及截瘫患者的康复。2021年CPM机应用医学知识讲解4/20/20234禁忌

证1、骨折未包扎固定前2、骨恶性肿瘤3、凝血功能障碍4、特殊感染5、痉挛性瘫痪6、合并血管损伤术后。2021年CPM机应用医学知识讲解4/20/20235核对医嘱、患者CPM的使用操作指引、流程1、了解治疗的目的和治疗部位。2、核对患者床号、姓名、住院号。2021年

CPM机应用医学知识讲解4/20/20236➢1、病情、意识状态、自理能力、配合能力。➢2、评估患者（家属）对使用CPM机的目的及注意事项的了解程度。➢3、专科评估评估患者膝关节、髋关节的活动能力；患肢体位是否正确；手术部位、皮肤有无破损、肢体长度、肿胀程度；患肢伤口的

渗血、渗液情况，有无引流管，引流管的通畅情况。CPM的使用操作指引、流程评估2021年CPM机应用医学知识讲解4/20/20237✓1、说明使用CPM机的重要性、方法及配合。✓2、操作过程中可能出现的不适、注意事项。

出现异常时衣时报告医护人员。✓3、患者及家属不可随意调整PCM机的训练角度和时间。✓4、调整患者及家属对使用CPM机的期望值。CPM的使用操作指引、流程告知2021年CPM机应用医学知识讲解4/20/20238•1、环境：床单位整洁，无多余物品，病床刹车良

好。•2、用物：CPM机一台（性能良好，关节复位到零度）、电源插座、测量长度的软尺、大小腿缚带、内六角螺丝规。CPM的使用操作指引、流程准备2021年CPM机应用医学知识讲解4/20/20239CPM的使用操作指引、流程•3、患者准备：穿患者服

，注意保暖，穿好袜子•4、协助患者排空大小便，取平卧位。•5、使用CPM机时应关闭负压吸引管，停机时再放开。准备2021年CPM机应用医学知识讲解4/20/202310•1、携用物至患者床旁，接通电源，检查电路是否通畅。•2、测量患者肢体长度CPM的使用操作指引、流程实施

脚至膝关节的距离=脚套至机器夹角的距离膝关节至脚底的距离2021年CPM机应用医学知识讲解4/20/202311测量患者肢体长度髂前上棘至足底的长度此杆固定长度：70cm调节至杆长度+70cm即为病人下肢长

度2021年CPM机应用医学知识讲解4/20/202312CPM的使用操作指引、流程•2、调整仪器支架：抽拉大、小腿支撑杆件使病人下肢长度和杆件相符，并使杆件中间关节处于0°-10°，拧紧各紧钉螺栓。实施2021年CPM机应用医学知识讲解

4/20/2023133、将机器妥善固定于患者病床，根据医嘱或病情调整运动角度。4、将患肢置于CPM的支架上，髋外展10°～20°，足尖向上中立位。5、患肢的脚和脚套要套实，与水平线呈90°。6、上好固定带，固定大腿与小腿，不能压迫血管。CPM的使用操作指引、流程实施宽、窄固定带

双重固定90°内六角螺丝规拧紧2021年CPM机应用医学知识讲解4/20/202314CPM的使用操作指引、流程7、检查起始、终止角度无误后，根据病情调节速度。8、打开电源开关，运行仪器。实施运动角度调节开关速度调节旋钮电源开关2021年CPM机应用医学知

识讲解4/20/202315•踝关节的训练其余操作同前，不同的是脚套的开关的调节--拔出脚套两侧的插鞘，角度调至30~40°，即可做踝泵被动训练。CPM的使用操作指引、流程实施插鞘（脚套两侧各一个）2021年CPM机应用医学知识讲解4/20/202316

1、调节锻炼角度（评估患肢膝关节功能，增加5-10°或患者的耐受度为宜）设定锻炼时间（30分钟）。2、调节操作速度（由慢而快）3、患肢的脚和脚套要套实，与水平线呈90°4、起始角度一般为0~30°，增加角度要循序渐进（

每天增加10°），刚增加角度时，患肢关节处有紧绷感及不适感，会感疼痛，但锻炼5min后，症状会很快缓解。5、使用时间：在术后24小时后开始使用，每天2～4次，30-60分钟/次每次30～60分钟，一般使用2～3周。强调主动功能锻炼的重要性，被动活动与主动锻炼相结合，才能达

到预期效果。6、膝关节伸直（屈曲）障碍患者，CPM机运行到患者耐受最大（小）角度时应暂停2-5秒。CPM的使用操作指引、流程注意事项2021年CPM机应用医学知识讲解4/20/202317•1、监测患者意

识情况。•2、观察患肢是否固定在位。•3、严密观察使用CPM机的不良反应，如伤口出血、疼痛情况并进行性加重，立即报告医生紧急处理，伤口出血：训练致伤口裂口疼痛：起始训练角度过大，训练速度过快，超过耐受度伤口感染：使用CPM机时未关闭负压引流管，使用吸引流回流致创口内。CPM的使用操作指引、流程

观察与记录手控器：告知病人如遇到不适，单击右键即可暂停，按左键可重新启动仪器2021年CPM机应用医学知识讲解4/20/202318停止CPM机：1、查对，告知患者，CPM仪复位到零度，关闭开关、电源。2、解开鞋套及大、小腿缚带。3、拔下电源线，撤离机器。4、协

助患者取舒适卧位，整理床单位。5、清洁机器，整理用物。6、记录。CPM的使用操作指引、流程放置大、小腿缚带须先将尼龙搭扣粘好，防止粘着布丝2021年CPM机应用医学知识讲解4/20/2023192021年CPM机应

用医学知识讲解4/20/202320