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CT诊断学概论西安交通大学医学院第一附属医院影像中心孙兴旺【目的要求】1、了解：CT检查的临床应用价值。2、熟悉：常用的CT检查方法。3、基本掌握：（1）CT图像特点及其相关概念。（2）正常组织、器官或病理组织的CT

密度特点及其CT值。（3）CT图像的分析诊断原则。【CT常用检查技术】平扫增强扫描造影扫描【CT常用检查技术】平扫：是指不给靶脏器血管内或腔内引入任何造影剂的普通扫描。但腹部、盆腔平扫平扫例外，扫描前，口服适量低浓度造影剂，以显示胃肠道内腔有利于分辨，亦可不服对比剂。【C

T常用检查技术】增强扫描：经静脉或动脉注入有机碘水溶液后进行扫描。以病灶的血液供应多少和特点对其进行进一步显示和定性分析，从而对提高病变检出率及准确度有价值。造影剂：高渗离子型：如泛影葡胺低渗非离子型：如优维显、欧乃派克等常用量：一般60～100ml

。【CT常用检查技术】造影剂过敏或毒性反应：一般反应：恶心、呕吐和寻麻疹等。一过性无须处理。中度反应：寻麻疹、喷嚏、流泪、结膜充血、脸面红肿。镇静、抗过敏，预防转入重度；重度反应：除上述表现外，可能出现喉头水肿、肺水肿、休克、抽搐、昏迷、呼吸心跳停止。必须及时、正确、抢救处理造

影扫描：先行器官或结构的造影，再行CT扫描。如脑池造影扫描、胆道造影扫描等。【CT常用检查技术】【CT图像特点】CT图像特点：真实的解剖层面图；由黑到白不同灰度表示——代表X线对人体组织透射程度（衰减

系数）。【CT图像特点及相关概念】CT值：是指x线穿过该组织时其衰减的数据,是CT图像上组织密度的量化单位。它是经过X线衰减系数换算而来的。其公式如下：CT值＝×d(1000)如水的CT值＝×100＝0m－μWμw1－11【CT图像特点及相关概念】几种人体组织CT值

（参考值）组织CT值组织CT值骨密质1000软组织20～50钙化>80液体0～20凝血40～60血液16脑白质25水0脑灰质35脂肪-100肝脏40～60空气-1000人体组织CT值范围－1000～＋1000Hu。【CT图像特点及相关概念】正常及病理组织器官的密度改变：高密度中等密度低密度密质

骨软组织空气钙化实质脏器液体血肿脑实质脂肪坏死水肿【CT图像特点及相关概念】●窗宽和窗位（WindowWidth,level）窗宽即图象显示的CT值范围（最低至最高）窗位即图象显示的CT值中心；应用不

同的窗宽和窗位可以得到不同密度、对比度的CT图像，以利于观察不同密度的组织结构。如：纵隔窗－－观察纵隔肺窗－－观察肺脏骨窗－－观察骨胳【CT图像分析与诊断】CT图像分析的注意点1、注意扫描方式：平扫或增强扫描；一般先读平扫，后读增强。2、注

意层次顺序：循序观察，以免漏层。3、注意窗宽窗位：根据不同的检查目的和要求，阅读各种窗宽、窗位图片。4、注意区别伪影：如骨伪影和运动伪影。5.注意器官大小、形态、密度及周围的关系。6.注意病变情况：–部位：定位–密度：以病变所处

背景为准，分高密度、等密度、低密度，及混杂密度，是CT诊断病变的主要依据、具有一定的定性价值。–大小、范围：有定量价值。–形态及边缘：有定性价值。–数目：有定量价值。–强化特点：有定性价值。7.注意结合临床资料进行分析诊断；【CT检查的临床应用】临床应用广泛，但并非常规检查。颅脑、脊髓、纵隔

、肺、腹腔及盆腔脏器检查较好。中、低档CT设备不适宜胃肠道、心脏病变检查或其检查价值有限。但高档CT（高速、超高速、多排）设备却正在此方面具独到之处！CT新技术再现技术获取三维图像CTA静脉内注入造影剂后行血管造影CT扫描重建CT设备的发展层厚：薄层、超薄层（

0.5mm↓）扫描速度：高速、超高速……0.4秒、0.5秒、0.75秒图象重建速度：快速重建6幅/秒、……20幅/秒……探测器数目：双排、多排螺旋2、4、8、16、32、64、256…日新月异的软件开发及

快速后处理功能双源或多源CT问世...磁共振诊断学概论.ppt