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RigiScan在ED诊断和治疗中应用内容阴茎硬度测量仪1在诊断中的应用2在治疗中的应用3在法医学司法鉴定中的应用42(夜间阴茎勃起)1944各年龄段男性阴茎均有夜间勃起1940描述婴幼儿阴茎夜间勃起心理学家研究睡眠和梦)1970将用于评估1985W.和G.发

明了1995将列入诊断的金标准3检查测量原理➢开始环套每15秒收缩1次，向阴茎体施加4盎司压力，同时收集1次阴茎根部和头部的周径数据➢周径增加超过6，每30秒收缩1次，施加压力10盎司持续1秒，同时收集头部和根部硬度数据4测试方法计算机记录仪病人

记录仪病人实时监测（需要使用电缆把主机和电脑连接)移动测试(病人可在家中或病房检测）数据显示数据监测结束后，需下载到计算机5测试模式夜间测试模式:刺激模式:记录仪病人记录仪病人床药物刺激整个晚上都在计算基线前15分钟测试为基线测试（前15分钟不可以给病人

视频刺激)两种模式均可以采用实时显示6两种测试模式比较夜间模式（)日间刺激模式特点耗时、费力、费用高快速、简单、费用低检查时间夜间10小时（需连续监测2-3晚）日间1小时检查地点病房、睡眠实验室、患者家中门诊办公室（安静避光环境）基线设定整晚15分钟基线刺激方式无、药物或口服勃起类型生理性勃起生

理性勃起、药物性勃起勃起次数多次勃起单次勃起临床价值鉴别心理和器质性金标准快速初步诊断、疗效评估7夜间阴茎胀大硬度测定（）✓检查参数✓阴茎勃起次数✓勃起持续时间✓勃起硬度（头部和根部）✓膨胀度（周径）✓正常参数✓夜间熟睡阴茎

勃起3-6次，每次持续时间10-60分钟，及年龄相关8检查结果图示数据分为图表和列表两种格式，读取方便，感受直观9正常和图型10正常正常和图型优点：省时、省力、省费用正常勃起11对比图例无勃起反应有勃起反应：阴茎头部硬度（%）；：阴茎头部胀大（）：阴茎根部硬度（%）；

：阴茎根部胀大（）12+:无勃起反应；:有硬度勃起（5次事件中1次阴茎头部硬度61%，时间24）13内容阴茎硬度测量仪品业务1在诊断中的应用2在治疗中的应用3在法医学司法鉴定中的应用414之是诊断的金标准临床价值不受心理影响，

功能性勃起提示勃起血管-神经功能完整性是鉴别心理性和器质性的金标准152015年之指南（第10页）3A.3.6.1.A60%>10.2015年之指南（第4页）2.()2,25.A60%10.’s.国际诊治指南诊断金标准检查是目前国际上公认的唯一可测定阴茎膨胀度的同时又能反映阴茎硬度的无创检查，

并且诊断率高。郭应禄、胡礼泉主编《男科学》人民卫生出版社检查检查设备诊断标准⚫正常勃起功能标准⚫1.2015年性功能障碍诊疗指南（欧洲标准）3A.3.6.1.A60%>10.（,J.1998）⚫检查至少2晚，至少1次勃起事件头部硬度≥60%，且持续时间≥10分

钟⚫⚫2.（1995年）诊断标准（北美标准）⚫,10,70%.（,.1995）⚫检查显示，至少1次勃起事件头部和根部硬度≥70%，且持续时间≥10分钟⚫3.中国男科疾病诊疗指南（2013版）⚫≥70%正常勃起（完全硬度），40～70%无效勃起（部分硬度）

，＜40%无硬度勃起18的诊断作用⚫临床诊断⚫心理性和器质性鉴别诊断⚫术前的诊断和术后性功能追踪⚫前列腺、膀胱、结肠、直肠手术⚫评分⚫问卷答题，主观性大19临床使用的两种类型测量仪（和）国际上公认可同时测定阴茎膨胀度和硬度的无创检查勃起次数、

时间、径向压力变化（硬度）、周径变化（胀大程度）两个导丝环套（阴茎头部和根部）、记录仪国产(法医学司法鉴定不承认该检测方法)通过生物电阻抗检测阴茎血容量变化间接反映勃起次数、时间，不能测定阴茎硬度和阴茎膨胀时周径的变化备皮、电极粘贴、记录仪内容阴茎硬度测量仪1在诊断中的应用2在治疗中

的应用3在法医学司法鉴定中的应用421临床应用心理性，增强了病人的治疗信心避免医疗纠纷22:评估疗效采用、评估疗效.23:客观评估疗效⚫参数改善为疗效提供了客观数据支持•Y,B,G,O,I.?A6..2010;58(2):24

3-8.24:客观评估疗效2016年第4期《》发表美国学者（加州大学泌尿外科吕福泰教授是作者之一）的论著，用和评估5抑制剂在前列腺癌根治术后阴茎康复的作用。100例病人随机分为二组，一组给安慰剂、一组每晚50毫克伟哥。之和分别在术后2周（拔导

尿管）、3、6、9、12个月以及停药一个月即术后13个月分别测定。随机97例完成研究的74例，二组都有40%病例取得正常勃起值（硬度大于60%、勃起持续10分钟），二组也无统计学差异。研究结果表明每晚服用伟哥无明显治疗作用。25:客观评估疗效德国学

者对154位病人随机分为二组进行一年的治疗研究，第一组服用固定低剂量5抑制剂25毫克或5毫克、第二组根据检查结果给予最低有效勃起剂量25、50或100毫克或5、10或20毫克。一年后，第一组64%获得正常的，第二组为75%；停药4周后继续保持正常的评分者

，第一组有35%，第二组为62%，二组都有统计学显著差异。研究结果表明应用指导用药剂量治疗效果更佳。26:预测疗效•31例骨盆骨折尿道损伤性术后康复，西地那非50治疗3月疗效观察•结果：＞40%有效率76%，＜20%有效率22%（

P＜0.05）•结论：可用于评估尿道损伤性术后的勃起潜能，并预测药物疗效•J,Z,W,Y,B,W,Z.:a..2014;84(6):1389-9427在创伤性治疗中的应用28研究背景•骨盆骨折尿道断裂所致多数属于严重的器质性•一线的5抑制剂仅对部分患者有效•寻找指导治疗

选择的指标1.J.J.1975;57:1107-1109.2.R,.J.1999;33:228-233.3.,.J.2004;172:2350-2352.29•病例1：创伤后•体格检查：•外生殖器正常。•球海绵体肌反射正常

。•提睾肌反射正常。•实验室检查：•血、尿、血糖、血脂及肝、肾功能正常。•性激素五项正常。•病例2：创伤后•体格检查：•阴茎萎缩。•球海绵体肌反射消失。•提睾肌反射减弱。•实验室检查：•血、尿、血糖、血脂及肝、肾功能正常。•性激素五项正常。创伤性体格检查、实验室检查30病例分析及讨论：（万艾可1

00）•病例1•病例231病例分析及讨论•病例1•诊断：•骨盆骨折后•尿道断裂术后•病例2•诊断•骨盆骨折后•尿道断裂术后32病例分析及讨论•病例1•治疗：•：万艾可•50,,连续3个月•25-50，间断按需（3个

月后）•尿道狭窄：定期尿道扩张•随访（用药3个月后）：•：•晨勃正常•性反应基本恢复•度•尝试同房成功•病例2•治疗•：万艾可•50,，连续3个月•无效•尿道狭窄：定期尿道扩张•：•阴茎三件套假体植入+尿道内切

开术33预测创伤性的预后指导创伤性的治疗内容阴茎硬度测量仪1在诊断中的应用2在治疗中的应用3在法医学司法鉴定中的应用435是法医学司法鉴定必备设备36:无勃起反应；:有硬度勃起（5次事件中1次阴茎头部硬度61%，时

间24）37骨盆骨折获赔20万、性功能伤残获赔50万38⚫RigiScan(NPTR和AVSS)是客观检测阴茎硬度的方法⚫NPTR为鉴别心理性和器质性ED的金标准⚫NPTR可临床应用于疗效评估、指导治疗和预测预后⚫AVSS可作为快速诊断

和疗效预测的选择⚫NPTR为ED法医学司法鉴定的国家标准总结谢谢观赏