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神经系统影像基础读片上海交通大学医学院附属瑞金医院林晓珠、朱晓雷颅脑CT的基本参数层厚、层间距：5-7.5mm窗宽/窗位：脑窗（90/40），骨窗（2000/350）脑窗观察脑实质，骨窗观察颅骨窗宽/窗

位1000-1000平扫增强CT平扫的临床适应症脑梗塞：多数脑梗塞在24小时内密度变化不明显，脑梗塞在CT上表现为低密度区。颅脑外伤：骨折，硬膜外血肿，硬膜下血肿，外伤性蛛血颅内出血性疾病：自发性蛛血，脑血肿脊柱外

伤，椎间盘病变CTRX脊柱外伤急性硬膜外血肿骨折脑窗骨窗急性硬膜外血肿硬膜下血肿+蛛血外伤性蛛血(SAH)脑挫伤（出血，水肿）脑出血两周后6小时后急诊脑梗塞脑膜瘤钙化“脑膜尾征”CT增强检查的适应症颅脑肿瘤

初步诊断，脑膜瘤可以确诊，其它肿瘤鉴别诊断需要进一步检查。颅内动脉瘤及脑血管畸形，需要进行血管重建脑膜瘤CT增强检查禁忌症碘过敏严重心、肾功能不全甲亢MRI的基本参数T1：重点显示解剖结构，液体为低信号（黑）T2：重点观察病变，大部分病变

含水量增加，信号增加（白）Flair：T2基础上抑制自由水信号，凸显病变组织的异常信号DWI：显示受限制的水分（急性脑梗塞的关键序列）增强T1：显示病变的血供状态，转移性肿瘤最好增强，静脉栓塞要增强MRV脑白质灰质脑脊液

T1加权脑白质灰质脑脊液T2加权FlairDWIMRI平扫的适应症脑梗塞，尤其是早期脑梗塞脑肿瘤的初步诊断颅内动脉瘤，TOF颅内感染性病变脑梗塞T1WT2W脑梗塞急性脑梗塞MRI增强检查的适应症颅脑肿瘤的鉴别诊断转移性肿瘤脑血管畸形胶质瘤肺癌脑转移MRI检查的禁忌症心脏起搏器

置入术后体内有金属植入物：人工关节、动脉瘤手术的金属夹、金属弹片者严重幽闭恐惧症危重患者（需使用生命监护和生命维持系统）孕妇（早期妊娠）各种影像应用与优选CT和MRI成像枝术不同反映病灶能力和病变内容不一样

，联合应用优点：MRI多平面成像MRI没有骨骼伪影MRA可不用造影剂MRI对脑白质病变显示清晰MRI对钙化显示比较困难CT急诊外伤，意识不清病人更为适宜，MRI禁忌的病人可用CTDSA诊断作用逐渐为CTA、MRA替代