【文档说明】癫痫持续状态的护理课件.ppt，共(29)页，1.140 MB，由小橙橙上传

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癫痫持续状态的护理情景一习江幸欢熊瑞徐镭瑛徐婷肖友林急诊电话的接听问题一生命体征、意识情况、瞳孔、肌张力、每次抽搐持续时间、频率、精神状况、目前用药、是否完成实验室检查生命体征、意识情况、瞳孔、肌张力、每次抽搐持续时间、频率、精神状况

、目前用药、是否完成实验室检查护士如何接诊病人？问题二1、病区根据患者病情准备床单位及用物，如氧气、中心吸引器、心电监护仪、抢救车等2、迅速将病人安置妥当，取平卧位头偏向一侧，防窒息，密切观察病人生命体征及病情变化；评估病人，注意皮肤情况

、输液、抽搐等情况3、通知医生查看病人并配合医生进行救治4、根据病情需要采取治疗、抢救措施，测量生命体征，可采取护理措施，根据医嘱用药及采取各项治疗措施5、向家人了解：患者姓名、性别、年龄、诊断、生命体征、发病情况、皮肤情况、输液情况、用药情况、特殊药物带入情况、各种检查报告等。告知家

属必须专人照护，密切关注病人的情况，一旦发生再抽搐，立即通知医务人员进行相关处理6、填写有关表格、填写住院病历及病人一览卡，将测得的生命体征数填写于体温单上7、为病人及家属行入院介绍8、护理体检、填写护理文书行卫生处置，落实三短六洁，协助病人更换患服。评估病人（生命体征、安

全风险、疼痛、Barthel指数等），家属协助提供资料，完成护理病历的书写总分：各项得分相加程度：轻、中、重100分：生活自理61~99分：轻度功能障碍41~60分：中度功能障碍≤40分：重度功能障碍1护士在

什么时候通知医生？2医生到场前护士怎样进行初步判断及急救处理？3如何进行任务分配？问题三护士应该马上叫人通知医生，然后对病人进行紧急处理正确判断迅速判断是否是癫痫发作，意识情况，此时要尽快安排患者到就

近的地面或者病床上，注意不要盲目移动患者，避免伤害急救处理1保持呼吸道通畅，必要时给氧应立即取平卧位，头偏向一侧，迅速解开衣领、腰带，立即停止进食，取下假牙，及时清除病人口鼻腔内分泌物和口腔内食物，防止窒息和吸入性肺炎2安全保护用缠有纱布的压舌板或小毛巾塞入病人上下臼齿之

间，以防咬伤舌头。昏迷者可用舌钳，将舌拉出，防止舌根后坠阻塞呼吸道。注意安全，避免外伤，抽搐时不可用强力按压肢体，以免造成外伤或骨折。放置床挡，保持环境安静，避免强光刺激。发作期专人守护3迅速建立两条及以上静脉通道遵医嘱给药4生命体征的监测，持续低流量吸氧，吸氧可以改善脑组织缺氧降低脑的耗氧量，减

缓细胞的死亡5严格记录出入量，抽搐间隙时间，做好相关记录任务分配在进行急救的过程，要安排一名护士随时监测患者的生命体征和记录，并且准备医生需要急救的相关药物和器材。并且安排一名护士询问家属关于病人的相关资料，记录完整的病史癫痫急救的禁忌：1移动患者，当癫痫患者突然发作倒地时，应先移开患者周围可

能造成伤害的东西，但不能移动患者，除非患者处于危险之中。限制发作，在患者抽搐时，不要用力按压或试图使患者抽搐的肢体恢复平直，以免造成韧带撕裂、关节脱臼、甚至骨折等损伤。23不用凉水泼，按人中，用针刺，有些人看到病人发作以为用凉水泼可以使其清醒，但

凉水的刺激可能导致患者的症状更加严重。不往患者口中塞入任何东西，有些人为防止患者4问题四护士如何进行解释工作，安慰病人及家属情绪？1.主动热情接待，鼓励其配合医疗护理工作，树立战胜疾病的信心。2，环境护理，尽量减少噪声，以减轻患者的紧张、焦虑。4.保证抢救工作忙而不乱，各种操作熟练、轻柔，

富有同情心，都将会减轻患者恐惧心理，从而取得患者的信任。总体原则3.建立良好的护患关系做好患者家属的心理工作：家属是患者强有力的支柱，癫痫持续状态患者家属均存在担忧、焦虑不安、易激动、惊慌失措等情绪，这些情绪可以直接影响患者的心理。家属方面避免精神过度紧张，告知癫痫的相关疾病知识，了解病人的痛苦

，帮助解决困惑，让家属给予患者更多关心和照顾。若家属情绪难以稳定：应用温和的语言劝说其离开患者，避免家属情绪影响患者的伤势，治疗情况和可能的预后如实告知，取得家属的配合，使家属安下心来相信医师的诊断治疗，使之配合医

护人员的工作，使抢救工作顺利进行。当患者意识清楚时，应积极与患者沟通，鼓励患者尽情诉说。病人方面待其说完和心情平静后再进行疏导，尊重患者，帮助其分析病情及预后，减轻其心理负担。帮助病人正视自己的疾病，病人处于对癫痫

的高度紧张和自卑而拒绝承认自己是癫痫病人，多向病人宣传癫痫的可防可治，找病人谈心，帮助病人承认成人癫痫病，鼓励病人接受癫痫可能产生的社会影响。谢thanks