【文档说明】门脉高压性消化道出血的介入治疗版课件.pptx,共(17)页,1.617 MB,由小橙橙上传
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GOV1——沿胃小弯延续GOV2——沿胃底方向延续IGV1——位于胃底IGV2——位于胃体、胃窦和十二指肠Sarin分型内科治疗:药物、内镜、三腔二囊管外科治疗:门奇断流、分流、肝移植介入治疗:分流、断流、减流PSE:部分性脾动脉栓塞术PTVE:经皮经肝曲张静
脉栓塞术BRTO:球囊闭塞逆行静脉栓塞术TIPS:经颈静脉肝内门体分流术介入intervention1234介入interventionPSEPTVEBRTOTIPSS1234脾静脉门静脉血流量降低介入interventionPSEPTVEBRTOTIPS
S1234interventionGOV1——沿胃小弯延续PTVE:经皮经肝曲张静脉栓塞术GOV1——沿胃小弯延续interventionJournalofVascularandInterventionalRadiolo
gy25.PSE:部分性脾动脉栓塞术PSE:部分性脾动脉栓塞术12(2014):1858-1865JournalofVascularandInterventionalRadiology25.JournalofVascularand
InterventionalRadiology25.较大的自发性胃—肾、脾—肾分流12(2014):1858-1865interventionPSE:部分性脾动脉栓塞术intervention较大的自发性胃—肾、脾—肾分流
JournalofVascularandInterventionalRadiology25.interventionPTVEPSE5-7天中华肝脏病杂志23.005(2015):372-375JournalofVascularandI
nterventionalRadiology25.12(2014):1858-1865介入interventionPSEPTVEBRTOTIPSS1234介入治疗:分流、断流、减流高危因素:ChildC或ChildB伴活动性出血PTVE:经皮经肝曲张静脉栓塞
术急性食管静脉曲张出血推荐意见较大的自发性胃—肾、脾—肾分流控制率90%—100%005(2015):372-375TIPS:经颈静脉肝内门体分流术intervention72h内(最好在24h内)行覆膜支架TIP
S治疗介入治疗:分流、断流、减流intervention72h内(最好在24h内)行覆膜支架TIPS治疗PTVE:经皮经肝曲张静脉栓塞术12(2014):1858-186512(2014):1858-1865interventionGOV1——
沿胃小弯延续72h内(最好在24h内)行覆膜支架TIPS治疗005(2015):372-375PTVE:经皮经肝曲张静脉栓塞术中华肝脏病杂志23.经典BRTOPARTOMerci球囊导管CARTOTrapeasePSEPTVEBRTOTIPS介入intervention123
4•挽救性TIPS:•ChildA级•药物和内镜治疗失败•行覆膜支架TIPS•控制率90%—100%•早期TIPS:•食管静脉曲张急性出血•I型、II型食管胃静脉曲张(GOV1和GOV2)•高危因素:
ChildC或ChildB伴活动性出血•72h内(最好在24h内)行覆膜支架TIPS治疗急性食管静脉曲张出血推荐意见•TIPS+栓塞曲张静脉:•保守治疗难以控制•胃底静脉曲张破裂出血(GOV2)•孤立性胃静脉曲张1型(IGV1)•BRTO:•较
大的自发性胃—肾、脾—肾分流•TIPS禁忌症(如高龄、顽固性HE、肝功能较差等)急性胃静脉曲张出血的推荐意见THANKS