【文档说明】慢性胃炎患者的护理培训课件.ppt，共(27)页，876.855 KB，由小橙橙上传

转载请保留链接：https://www.ichengzhen.cn/view-243351.html

以下为本文档部分文字说明：

慢性胃炎患者的护理参加人员签名2慢性胃炎患者的护理查房内容介绍1胃炎的定义2胃炎的病因3胃炎的临床表现4病史简介5实验室检查6护理问题及措施7健康教育3慢性胃炎患者的护理定义◼由不同原因引起的胃黏膜慢性炎症，以幽门螺杆菌感染引起的慢性炎症最常见。慢性胃炎的

发病率在各种胃病中居首位，男性多于女性，随年龄增长发病率逐渐增高。慢性胃炎患者的护理4分类非萎缩性胃炎慢性胃炎萎缩性胃炎特殊类型胃炎胃窦胃炎胃体胃炎全胃炎→最常见多灶萎缩性胃炎自身免疫性胃炎→以胃窦为主→位于

胃体多由幽门螺杆菌感染引起多由自身免疫引起→少见注：非萎缩性胃炎指不伴有胃粘膜萎缩性改变、胃粘膜层以淋巴细胞和浆细胞为主的慢性胃炎。5慢性胃炎患者的护理❖幽门螺杆菌（H.p）感染❖自身免疫反应❖饮食和环境因素❖十二指肠液反流❖其

他因素6慢性胃炎患者的护理H.p7慢性胃炎患者的护理病因之饮食及理化因素❖长期饮用浓茶、酒和咖啡❖食用过热、过冷、过于粗糙的食物❖服用大量非甾体类抗炎药❖各种原因引起的十二指肠液反流❖饮食中高盐和缺乏新鲜蔬菜水果❖与胃粘膜萎缩

、肠化生及胃癌的发生密切相关8慢性胃炎患者的护理病因-病机之自身免疫反应自身免疫性胃炎患者血液中存在自身抗体，如壁细胞抗体，攻击壁细胞使壁细胞总数减少，富含壁细胞的胃粘膜萎缩，导致胃酸分泌减少或丧失。伴恶性贫血者还可查到内因子抗体，

内因子抗体与内因子结合，阻碍VB12的吸收，导致恶性贫血。9慢性胃炎患者的护理病因-病机之其他因素（十二指肠液的反流）❖含胆汁和胰液的十二指肠液反流入胃，可削弱胃粘膜屏障功能，胃粘膜退行性变，胃粘膜营养因子

缺乏，某些疾病如心衰、肝硬化门脉高压、尿毒症等，可使胃粘膜受损。❖慢性胃炎的病理过程是胃粘膜损伤和修复的慢性过程，主要组织病理学特征是胃粘膜炎症、萎缩和肠化生。10慢性胃炎患者的护理临床表现❖1.H.P感染引起的多无症状或症状缺乏特

异性，表现为上腹饱胀不适，尤以餐后明显，无规律性上腹痛、食欲不振、嗳气、反酸、恶心和呕吐等消化不良症状。体征多不明显，有时有上腹部轻压痛。❖2.自身免疫性胃炎：除消化不良症状外，可伴有明显贫血，典型恶性贫血可伴有

VB12缺乏表现和抑郁、失眠、肢体颤抖等精神神经症状❖3.心理状态因病情呈慢性经过，反复发作、时轻时重、症状不典型，担心治疗效果，患者易产生紧张、不安、焦虑和情绪不稳定等心理反应。11慢性胃炎患者的护理实验室和其他检查❖胃粘膜粗糙不平，有点状、片状或条状

红斑或出血点及水肿、渗出、糜烂等表现。❖活检见胃粘膜浅层炎性细胞浸润，腺体无异常。非萎缩性胃炎13慢性胃炎患者的护理实验室和其他检查❖胃粘膜红白相见以白为主、血管显露、色泽灰暗、皱襞变平或消失。❖伴增生时，变现为胃粘膜呈颗粒状或结节状❖活检可见腺体减少，伴有

不同程度的炎性细胞浸润，可有肠化生、假性幽门腺化生及不典型增生等。萎缩性胃炎（单纯性）萎缩性胃炎（增生性）14慢性胃炎患者的护理病情介绍❖病情介绍：患者某某，男性，52岁，因“反复上腹部胀痛4月，再现伴黑便3天”于2017年02月15日09时38分

入院，4月前，患者因禁食后出现上腹部胀痛，伴恶心，无呕血、黑便情况，行胃镜检查提示：慢性非萎缩性胃炎伴糜烂，HP（+），给予制酸等治疗后复查胃镜，慢性浅表性胃炎，3天前患者诉解黑便，每天1-2次，成形，无发热、畏寒、寒战，今为求进一步

治疗就诊我院，入科时查体：神志清醒，精神萎靡。T36.5℃，P62次/分，R20次/分，BP106/76mmHg。入科后遵医嘱给予制酸、护胃、补液对症支持处理，I级护理，病重，Q6h测生命体征，清淡饮食，卧

床休息。15慢性胃炎患者的护理病史简介❖实验室检查：❖血常规：白细胞4.0310^9/L,红细胞3.6310❖^12/L。尿、便常规正常。❖肝功能回示无异常。❖电解质回示：铁8.60umol/L。❖碳14呼气试验：（+）❖胃镜检查回示：慢性萎缩性胃炎。16慢性胃炎患者的护理护理

诊断及措施雷玲玲护士：诊断：疼痛——与胃粘膜炎性病变有关预期目标：患者治疗后无腹部胀痛情况。措施：1休息与活动：急性期应卧床休息。2饮食护理：①注意饮食卫生，纠正不良的卫生习惯，饮食以高热量、高蛋白质、高维生素易消化为原则。②少量多餐、定时定量，忌暴饮暴食，避免粗糙、辛辣和过热过冷的食物，尽量少

吃或不吃烟熏、腌制食物③给予刺激胃酸分泌的食物，避免进酸性、多脂肪食物。17慢性胃炎患者的护理护理诊断及措施❖3.遵医嘱给予解痉止痛药物。❖效果评价：患者经治疗及护理，疼痛症状缓解。18慢性胃炎患者的护理护理诊断及措施

❖邹璇护士❖诊断：营养失调——与患者反复反酸、呕吐，低于机体需要量，吸收不良有关。❖预期目标：患者能正常饮食，达到机体需要量。❖措施：1.嘱患者定时进餐，少量多餐，细嚼慢咽，避免摄入过分粗、冷、热或甜、辛辣19慢性胃炎患者的护理护理诊断及措施❖食物和饮料，戒烟酒。❖2.营养状况评估

，定期测量体重，检测有关营养指标的变化。如血红蛋白与血清蛋白。❖效果评价——患者经治疗与护理进食正常，营养失调情况得到控制。20慢性胃炎患者的护理护理诊断及措施邓某某护士诊断：焦虑——与担心疾病预后不良有关预期目标：让患者

了解本疾病相关知识，使其自我预防并配合治疗。措施：1.安慰患者，阐明可能的发病原因、疾病经过和转归，说明经过正规治疗病情是可以逆转的。❖2.指导患者进行自我调节放松，以缓解焦虑和不稳定情绪，树立信心，配合治疗。21慢性胃炎患者的护

理护理诊断及措施❖效果评价：患者能积极面对本身疾病，配合治疗，并自我预防。22慢性胃炎患者的护理护理诊断及措施❖黄某某护士❖诊断：潜在并发症——有发生胃肠溃疡的危险❖措施：注意观察患者病情变化，定期检查。

❖效果评价：患者没有发生并发症。23慢性胃炎患者的护理健康教育某某护士（1）向患者及家属讲解本病的有关知识，知道其避免诱发因素。（2）教育患者有规律地生活，保持身心愉快；注意饮食卫生；加强营养避免使用对胃粘膜有刺激的药物。（3）向患者及家属讲解幽门螺菌的传播途径，用餐时

使用公筷，防止交叉感染。（4）嘱患者坚持按医嘱用药，介绍可能出现的不良反应；定期随诊，特别是有肠上皮化生和非典型增生者，应定期做胃镜和病理检查。（5）对在腹胀和腹部不适时，注意腹部保暖，用热水袋局部24慢性胃炎患者的护理健康教育热敷，并可晴晴按摩上腹部或针灸内关、合谷、足三里6对腹痛较严重时，应遵

医嘱给予解痉药物以缓解疼痛。25慢性胃炎患者的护理护士长总结26慢性胃炎患者的护理谢谢27慢性胃炎患者的护理