【文档说明】结石性胆囊炎的诊断和治疗培训课件.ppt，共(20)页，3.105 MB，由小橙橙上传

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国普外科病人的11.5%（1992年）上海人群发病率约为10%胆石病约占我科病人的20%男女比例1:3（50岁前）1:1.5（50岁后）发病的高峰年龄40～50岁肥胖人发病率为正常体重人群的3倍HighRiskFactor地区和种族女性雌激素，妊娠高脂肪饮食肥胖、高脂血症、糖尿病其他肝硬

化、溶血性贫血医源性肠外营养（PN）、胃肠道手术Pathogenesis胆色素型胆囊结石葡萄糖醛酸减少结合性胆红素水解胆汁改变胆汁淤积胆固醇型混合结石溶贫、肝硬化、心脏术后胆道感染肠肝循环被破坏肝前肝后因素SymptomsandSigns•还是以方才的

图片为例右中上腹疼痛伴肩背部酸痛进食油腻后ClinicalFeature腹痛右中上腹绞痛、隐痛放射痛右肩、肩胛、背部伴随症状恶心、呕吐、发热、黄疸体征急性可有右上腹压痛可伴腹膜刺激征Murphy(+)可及肿大胆囊

慢性体征不明显MaybeOtherSurgicalDiseases?AreUSureOfTheDiagnosis?DifferentialDiagnosisPreoperativePreparation三大常规肝肾功能凝血功能肿瘤指标血脂血糖。。。。。。HowtoOpera

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