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作用于肾素血管紧张素系统的药物肾素－血管紧张素系统第一节3作用于肾素血管紧张素系统的药物药理学（第9版）肾素－血管紧张素系统4作用于肾素血管紧张素系统的药物肾素抑制药第二节5作用于肾素血管紧张素系统的药物•药理学（第9版）➢可口服、非蛋白、低分子量的肾素抑制药。➢广泛分布于血

管以外的组织中，主要以原形经粪便排泄。阿利吉仑6作用于肾素血管紧张素系统的药物血管紧张素转化酶抑制药第三节7作用于肾素血管紧张素系统的药物一、化学结构与分类药理学（第9版）ACE抑制药的化学结构与构

效关系➢含有巯基（—SH）：如卡托普利。➢含有羧基（—COOH）：如依那普利。➢含有次磷酸基（POO—）：如福辛普利。Zn2+HS—CH2CH—C—N——C—C=O卡托普利OH+OCH38作用于肾素血管紧张素系统的药物二、药理作用与应用药理学（第9版）药理作用➢阻止AngⅡ的生成。➢

保存缓激肽活性。➢保护血管内皮细胞。➢抗心肌缺血与心肌保护。➢增敏胰岛素受体。9作用于肾素血管紧张素系统的药物药理学（第9版）血管紧张素转化酶抑制药（ACEI）降压作用机制示意图10作用于肾素血管紧张素系统的药物二、药理作用与应用药理学（第9版）临床应用➢治疗高

血压。➢治疗充血性心力衰竭。➢治疗糖尿病性肾病和其他肾病。11作用于肾素血管紧张素系统的药物三、不良反应药理学（第9版）主要不良反应➢首剂低血压。➢咳嗽。➢高血钾。➢低血糖。➢肾功能损伤。➢对妊娠与哺乳的影响。➢血管神经性水肿

。➢含-SH化学结构的ACE抑制药的不良反应。12作用于肾素血管紧张素系统的药物血管紧张素Ⅱ受体（AT1受体）阻断药第四节13作用于肾素血管紧张素系统的药物AT1受体阻断药药理学（第9版）➢常用药物：

氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦。➢作用机制：选择性阻断AT1受体。➢临床应用：同ACEI。➢不良反应：较少，无咳嗽。14作用于肾素血管紧张素系统的药物血管紧张素转化酶抑制药通过阻止AngⅡ的生成和保存缓激肽活性而产生降压作用，可用于高血压、充血性

心力衰竭、糖尿病性肾病和其他肾病的治疗，易产生咳嗽等不良反应。血管紧张素Ⅱ受体（AT1受体）拮抗药通过选择性阻断AT1受体抑制AngⅡ的作用而产生降压作用。15作用于肾素血管紧张素系统的药物16作用于肾素血管紧张素系统的药物