【文档说明】医学肝癌合并门脉癌栓培训课件.ppt，共(50)页，10.536 MB，由小橙橙上传

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肝癌合并门脉癌栓•肝癌合并门脉癌栓（PVTT）以前常被认为是手术禁忌••近来，国内外有学者提出，肝癌合并门脉癌栓（PVTT）行积极手术治疗有望改善生存状态，延长生命手术适应症•1.肿瘤局限于半肝•2.无远处转移•3.肝功能child

-A级•4.门静脉主干或一级分支受侵犯手术取栓意义•1.降低门脉压力，减少上消化道出血以及产生顽固性腹水的风险•2.恢复门静脉血流，改善肝功能•3.减少肿瘤转移可能，为综合治疗提供机会病例一•文XX，女，因右上腹隐痛半年

入院，入院诊断为右肝胆管癌伴门脉癌栓形成，行右半肝切除加门脉切开取栓•既往无肝炎史•肝功能child-A级病例二•姚XX，76岁，因右上腹痛半年入院，CT、B超提示右肝占位，门脉栓子形成。•既往乙肝病史•肝功能child-A级手术技巧•1.术中在癌栓两端套带是关键，如单独

阻断门静脉有困难，可阻断Glisson‘s鞘。血流阻断要彻底，避免癌栓脱落后进入门脉2、3级分支•2.取栓后，放开门静脉近端血运，利用血流冲出残栓。此外，可用生理盐水冲洗血管腔内，尽量取尽癌栓病例三•田XX，男，40岁。因乏力，消瘦2月，B超发现右肝占位1周入院•无肝炎史，肝功能

child-A级•CT提示肝脏占位，门静脉癌栓•（以下见录象）