【文档说明】肿瘤科常见药物配伍禁忌剖析课件.ppt，共(16)页，1.032 MB，由小橙橙上传

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肿瘤科常见药物配伍禁忌肿瘤一病区柳晓勤Diagram1基本概念及分类2配伍禁忌表3输液管的配伍禁忌内容提要概念•配伍禁忌：是指两种以上药物混合使用或药物制成制剂时，发生体外的相互作用，出现使药物中和、水解、破坏失效等理化反应，这时可能发生浑浊、沉淀、产生气体及变色等外观异常的现象。•有些药品

配伍使药物的治疗作用减弱，导致治疗失败；•有些药品配伍使副作用或毒性增强，引起严重不良反应；•还有些药品配伍使治疗作用过度增强，超出了机体所能耐受的能力，也可引起不良反应，乃至危害病人等。这些配伍均属配伍禁忌。分类•物理性:物理性配伍禁忌是某

些药物配合在一起会发生物理变化，即改变了原先药物的溶解度、外观形状等物理性状，给药物的应用造成了困难。物理性配伍禁忌常见的外观有4种，即分离、沉淀、潮解、液化。分类•化学性:化学性配伍禁忌即某些药物配合在一起会发生化学反应，不但改变了药物的性状，

更重要的是使药物减效、失效或毒性增强，甚至引起燃烧或爆炸等，化学性配伍禁忌常见的外观现象有变色、产气、沉淀、水解、燃烧或爆炸等。分类•化学性:化学性配伍禁忌即某些药物配合在一起会发生化学反应，不但改变了药物的性状，更

重要的是使药物减效、失效或毒性增强，甚至引起燃烧或爆炸等，化学性配伍禁忌常见的外观现象有变色、产气、沉淀、水解、燃烧或爆炸等。分类•药理性:药理性配伍禁忌即2种或2种以上药物互相配伍后，由于药理作用相反，使药效降低、甚至抵消的现象常用药物头孢拉定头孢呋辛甲强龙维生素K1

庆大霉素丁卡胰岛素碳酸氢纳垂体后叶素甘露醇维生素C阿托品辅酶A维生素B6异丙嗪地西泮痰热清庆大霉素丁卡氟康唑低右垂体后叶素氨甲苯酸盐酸氨溴索速尿维生素C地塞米松头孢唑林钠盐酸氨溴索葡萄糖酸钙丁卡庆大霉素碳酸氢钠利多卡因林格液地西泮硫酸镁西咪替丁胃

复安异丙嗪低右维生素B6盐酸氨溴索加替沙星左氧氟沙星维生素CATP复方丹参速尿痰热清头孢哌酮钠氟罗沙星头孢曲松钠氟罗沙星庆大霉素丁卡葡萄糖酸钙林格液氟康唑盐酸氨溴索氨茶碱氨基糖甙类复方氯化钠阿莫西林钠－克拉维酸钾地西泮异丙嗪亚叶酸钙碳酸氢钠盐酸氨溴索氨茶碱速尿参芎痰热清

头孢哌酮舒巴坦钠头孢曲松钠葡萄糖酸钙香丹注射液左氧氟沙星复方丹参0.9%NS亚安培南-复方氨基酸西司他丁钠丁卡青霉素环磷酰胺头孢呋辛阿奇霉素胰岛素氨茶碱奥美拉唑ATP痰热清氟康唑速尿头孢呋辛安定葡萄糖酸钙西咪替丁头孢曲松钠盐

酸莫西沙星氯化钠速尿头孢哌酮钠舒巴坦钠甲硝唑碳酸氢钠氨茶碱西咪替丁异丙嗪止血敏甲强龙表阿霉素维生素B6甲泼尼龙葡萄糖酸钙复方丹参氨甲环酸氨甲苯酸门冬氨酸鸟氨酸盐酸氨溴索止血敏碳酸氢钠5%GS5%GNS香丹注射液5%GNS西米替丁甲

硝唑胃复安氨茶碱异丙嗪ATP速尿氢化可的松痰热清复方丹参奥美拉唑胃复安昂丹司琼盐酸氨溴索奥曲肽垂体后叶素复方氨基酸止血敏复方丹参维生素C利巴韦林丁卡门冬氨酸鸟氨酸胃复安泮托拉唑速尿多巴胺奥美拉唑西咪替丁葡萄糖酸钙654-2辅酶A氨茶碱654-2止血敏肌

苷地塞米松葡萄糖酸钙氢化可的松ATP葡萄糖酸钙庆大霉素丁卡碳酸氢钠林格西咪替丁氨茶碱异丙嗪维生素B6氨茶碱头孢哌酮钠头孢呋辛碳酸氢钠胰岛素低右速尿青霉素VK1肌苷奥美拉唑青霉素葡萄糖酸钙头孢哌酮钠碳酸氢钠氢化可的松氨茶碱速尿甘露醇654-2甲强龙地塞

米松长春新碱氟罗沙星头孢呋辛VB6左氧氟沙星西米替丁胃复安丁卡庆大盐酸莫西沙星氯化钠间羟胺多巴胺止血芳酸胰岛素地塞米松甲强龙盐酸氨溴索间羟胺氨茶碱碳酸氢钠肾上腺素异丙嗪胃复安青霉素多巴胺抗感染药物都不宜与之配伍碳酸氢钠胰岛素速尿胃复安氢化可的松10%KCL西咪替丁阿奇霉素

维生素B6氟罗沙星抗癌药物低佑异丙嗪乳酸左氧氟沙星泮托拉唑维生素C庆大胃复安维生素K1低右奥美拉唑复方氨基酸维生素C青霉素氨茶碱庆大氧氟沙星复合磷酸氢钾止血敏止血敏地塞米松甲硝唑异丙嗪辅酶A阿昔洛韦维生素K1泮托拉唑止血芳酸速尿异丙嗪氢化可的松甲强龙头孢哌酮钠低右头孢呋辛氧氟沙星碳酸氢

钠庆大霉素丁卡氢化可的松维生素C异丙嗪维生素K1抗感染药物都不宜与之配伍氨茶碱西地兰速尿地塞米松碳酸氢钠氢化可的松甲强龙多巴胺维生素C异丙嗪青霉素头孢呋辛头孢哌酮钠氨茶碱地塞米松甲强龙碳酸氢钠肾上腺素氨甲环酸垂体后叶素

头孢哌酮钠－舒巴坦乳酸左氧氟沙星氟罗沙星复方丹参与之有化学配伍禁忌的药物(不能放在同一输液中）肿瘤科常用药物配伍禁忌表（1）胰岛素速尿阿托品维生素C维生素B6头孢呋辛青霉素钠泮托拉唑常用药物头孢呋辛庆大霉素维生素B6速尿异丙嗪西地兰止血敏辅酶

A垂体后叶素654-2葡萄糖酸钙昂丹司琼加替沙星左氧氟沙星654-2西米替丁葡萄糖酸钙西地兰氧氟沙星止血芳酸异丙嗪庆大丁卡能量合剂胰岛素低右氨茶碱多巴胺辅酶A碳酸氢钠速尿青霉素甘露醇甲硝唑垂体后叶止血芳酸氯化钾速尿葡萄糖酸钙硫酸镁氨茶碱西地兰盐酸氨溴索

异丙嗪维生素B6胰岛素0.9％氯化钠甘露醇能量合剂奥沙利铂吡柔比星复方氯化钠甘露醇头孢哌酮钠头孢拉定碳酸氢钠能量合剂5％葡萄糖氨苄西林碳酸氢钠青霉素钠速尿氯化钾甲强龙甘露醇异丙嗪地西泮阿奇霉素丹参酮ⅡA磺酸钠低佑门冬氨酸钾镁5%或10%GS5%GNS昂丹司

琼止血敏盐酸氨溴索ATPVB6VC胃复安甲强龙氢化可的松地塞米松氟康唑甘露醇能量合剂硫酸镁西地兰头孢曲松青霉素头孢唑林钠辅酶A痰热清表阿霉素5%GNS5%或10%GS林格17-氨基酸甲硝唑肝素五氟尿嘧啶林格昂丹司琼阿霉素维生素C甲氨蝶呤奥沙利铂阿霉素肾

上腺素巴比妥类头孢菌素氢化可的松地塞米松氟尿嘧啶肝素环磷酰胺丹参吗啡哌替啶丁卡地西泮庆大紫杉醇盐酸昂丹司琼五氟尿嘧啶奥美拉唑速尿地塞米松替加氟头孢哌酮舒巴坦钠碘伏肌苷阿昔洛韦碳酸氢钠丹参酮ⅡA磺酸钠庆大氯化钾门冬氨酸钾镁盐酸托烷司琼速尿肌苷维生素C维生素B6辅酶A654-2止血敏氨茶碱葡萄糖酸钙

甲强龙氢化可的松垂体后叶素胰岛素维生素K1阿托品维生素B6维生素CATP辅酶A硫酸镁甲硝唑丁卡利巴韦林氟罗沙星头孢曲松钠654-2胃复安辅酶A地塞米松肌苷度冷丁利巴韦林氨茶碱长春新碱维生素B6盐酸氨溴索头孢哌酮舒巴坦钠甲强龙泮托拉唑头孢唑林钠奥美拉唑阿昔洛韦速尿阿莫西林钠克拉维酸钾头孢曲松钠香丹

注射液碳酸氢钠痰热清盐酸氨溴索乳酸左氧氟沙星氟罗沙星丁卡头孢呋辛加替沙星西咪替丁盐酸莫西沙星葡萄糖酸钙10%GS甘露醇甲强龙氯化钾维生素B6地塞米松0.9%NS林格胸腺五肽夫西地酸钠核糖核酸Ⅱ乙胺碘呋酮乳酸环丙沙星甲磺酸培氟沙星门冬氨酸鸟氨酸泮

托拉唑奥美拉唑替加氟昂丹司琼托拉塞米多巴胺碳酸氢钠昂丹司琼西咪替丁5%GS林格氢化可的松垂体后叶素胰岛素低佑多巴胺阿托品维生素B6阿莫西林钠克拉维酸钾头孢哌酮舒巴坦钠青霉素盐酸氨溴索泮托拉唑甲硝唑前列

地尔舒血宁参芎昂丹司琼氟罗沙星多烯酸磷脂酰胆碱复方氨基酸电解质溶液脂肪乳水解蛋白注射液奥沙利铂0.9%NS5-FU吉西他滨5%GS10%GS葡萄糖酸钙甲强龙与之有化学配伍禁忌的药物(不能放在同一输液中）肿瘤科常用药物配伍禁忌表（2）地塞米松氢化可的松

阿昔洛韦输液管的的配伍禁忌•对于药物配伍禁忌，我们往往只注意到输液瓶中药物的配化禁忌，而忽略了换药时输液管中的配伍禁忌，一旦反生此种不良反应会造成严重后果。输液管的的配伍禁忌•例如在静滴头孢哌酮舒巴坦时，通过莫菲管加入氨溴索，输液

管中的药物全部变为乳白色。氨溴索头不仅与头孢哌酮舒巴坦存在配伍禁忌还与头孢曲松、头孢哌酮钠、头孢唑林钠、清开灵存在配伍禁忌，建议沐舒坦注射液应单独使用,若由莫菲管加入,则加入前后应用生理盐水冲洗输液管。输液管的的配伍禁忌再例如使用复方丹参注射液静滴，续用氧氟沙星注射液时，两者会在输液

管中发生反应生成沉淀。在续贯输入头孢哌酮、环丙沙星时两者也会在输液管中生成沉淀。因此对此类组与组之间有配伍禁忌的输液，应合理安排输液顺序，或在换瓶时应生理盐水冲洗输液管。建议1、在新药使用前，应认真阅读使用说明书全面了解新药的特性，避免盲目配伍。2、在不了解其他药液对某药的影响时，可将该药单独使

用。3、两种浓度不同的药物配伍时，应先加浓度高的药物至输液瓶中后加浓度低的药物，以减少发生反应的速度。两种药物混合时，一次只加一种药物到输液瓶，待混合均匀后液体外观无异常变化再加另一种药物。建议4、有色药液应最后加入输液瓶中，以避免瓶中有细小沉淀不易被发现。5、严格执行注射器单用制度

，以避免注射器内残留药液与所配制药物之间产生配伍反应6、根据药物性质选择溶媒，避免发生理化反应。7、要根据药物的药理性质合理安排输液顺序，对存在配伍禁忌的两组药液，在使用时应间隔给药，如需序贯给药，则在两组药液之间，应以葡萄糖注射液或生理盐水冲洗输液管过渡。建议8、在

更换补液时如发现输液管内出现配伍反应时，应立即夹管，重新更换输液器，再次检查输液瓶及输液管内有无异常，在输入液体时勤加巡视，观察病人的反应，有无不适表现。