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中药用药护理讲义教学目标◼了解中药的剂型◼熟悉用药禁忌◼掌握各种药物的煎煮时间与火候◼掌握各类药物的特殊煎煮法◼能根据病人的具体情况，选择正确的服药时间◼掌握用药“八法”及护理◼掌握中药中毒的一般解救原则2中药用药护理讲义第一节中药剂型与用法FormsandUsageofTCM

Preparations◼一、汤剂Decoction◼药物配成方剂，加水煎煮成汤液，去渣取汁饮服或外用，称为汤剂。◼特点：吸收快，作用迅速，加减灵活，适用于一般病证和急性病证。◼服法：内服、灌肠、熏洗。3中药用药护理

讲义二、散剂Powder◼将一种或数种药物碾碎，研成混合均匀的干燥粉末。◼特点：制作简便，节省药材，不易变质，便于携带，吸收较汤剂慢。◼服法：内服，即可直接冲服或用汤剂、米汤等调服；外用，即将药物外敷或掺撒于疮

面和患部。4中药用药护理讲义三、丸剂PillandBolus◼将药物研成细末，与水或蜂蜜、米糊、面糊、酒、醋等赋形剂混合制成圆形固体剂型。◼“丸者缓也”◼特点：吸收缓慢，药力持久，体积小，服用、携带、贮存

方便，常用于慢性和虚弱性疾病。◼服法：吞服、嚼服。5中药用药护理讲义四、膏剂Extract,OintmentandPlaster◼将药物用水或植物油煎熬浓缩而成的剂型。◼特点：服用量小，外用可缓慢吸收，持久发挥疗效。◼服法：内服

膏药用开水冲服，多用于滋补；外用膏剂有软膏，用时直接涂抹于患处，常用于疮疡病人；硬膏，用时先以文火烤热，使其变软，待全部软化后，贴于患处，双手用力压匀，皮肤过敏者禁用，如十香暖脐膏，常用于风寒痹痛。6中药用药护理讲义7中药用药护理讲义8中药用药护理讲义五、丹剂Pellet◼用

含汞、硫磺等矿物质，经过精炼、升华、熔合等技术处理的化合制剂。◼特点：剂量小，作用大，常用于急性病证。◼服法：内服、外用9中药用药护理讲义六、酒剂MedicatedWine◼又称药酒，是以酒为溶媒，一般以白酒或

黄酒浸泡药物，使药物的有效成分溶入酒中，得出澄清浸出液的剂型。◼特点：阴虚火旺之证的病人禁用。◼服法：内服，多用于体质虚弱、风湿骨痛。外用可消肿止痛、杀虫止痒。10中药用药护理讲义七、冲剂InfusionGranule◼将药物浓缩浸膏与适量辅料混合制成的颗粒状散剂。◼特点：比丸剂、片

剂作用迅速；较汤剂、糖浆剂体积小、重量轻、易携带、服用简单；但易吸潮，需密封保存。多用于外感、肝胆、脾胃等病证。◼服法：服用时冲入开水，使其溶解后，即可服用。11中药用药护理讲义八、糖浆剂Syrup◼将药物煎煮后去

渣取汁，再熬成浓缩液，加入适量蔗糖而制成的药物水溶液。◼特点：有甜味，便于服用，便于儿童服用。12中药用药护理讲义九、针剂Injection◼又名注射剂，将中药经过精制提炼而制成的灭菌溶液。◼特点：作用迅速，剂量准确，给药方便，药液不

受消化液和食物的影响，能直接进入人体组织，常用于各种病证和危重病人的抢救。◼用法：皮下、肌肉、静脉、穴位注射。13中药用药护理讲义十、药露DistilledMedicinalLiquid◼用新鲜芳香药物通过蒸馏收取蒸馏液的剂型。◼特点：气味清淡、芳香无色

、便于口服，一般作为治疗中的辅助饮料。14中药用药护理讲义十一、胶剂Gelatin◼用单味或多味含有胶质的药物熬成胶状制剂。◼特点：贮运方便，多用于滋补治疗。◼服法：烊化服用15中药用药护理讲义十二、其它◼片剂、胶囊剂、茶剂、气雾剂、滴丸、安瓿口服液等16中

药用药护理讲义第二节中药用药禁忌ContraindicationsforDrugApplication◼一、药物配伍禁忌相须、相使的药物可使药效协同作用相畏、相杀的药物可去除药物的毒性相恶、相反的药物应

忌用，属于配伍禁忌17中药用药护理讲义二、服药饮食禁忌◼饮食禁忌简称食忌，即避免药物与食物之间相互作用发生变化而影响药效。◼一般忌口服药期间，凡属生冷、粘腻、腥臭等不易消化及有特殊刺激性的食物，应忌食。18中药用

药护理讲义19中药用药护理讲义特殊忌口服发汗药后，忌服醋及生冷的食物；服补药后，忌食浓茶和萝卜；20中药用药护理讲义疮疡臃肿x21中药用药护理讲义李时珍：“凡服汤药，虽品物专精，修治如法，而煎药者鲁莽造次，水火不良，火候失度，则药亦无功。

”清代医家徐大椿《医学源流论》：“煎药之法，最宜深讲，药之效不效，全在乎此。”第三节汤药煎煮法*22中药用药护理讲义一、煎药用具（一）合适器具砂锅、瓦罐、陶瓷罐为佳；搪瓷类、玻璃器皿次之（二）禁忌器具铁、锡、铜、铝23中药用药护理讲义◼（一）水质洁净、矿物质少为原则多用

自来水、井水、蒸馏水或纯净水自来水不应现接现煎，最好先接在盆中静置一定时间，以减少其中所含的氯；井水煎药宜放置一段时间，以便沉淀后除去其中的杂质，保证药物煎煮质量，以提高药物的疗效。二、煎药用水24中药用药护理讲义•注意

！！头煎用凉水或凉开水，不可用开水煎药。25中药用药护理讲义一般煎药用水◼天然流动水，如江水、河水、湖水、溪水以及井水等，◼很少被污染《伤寒论》煎药用水26中药用药护理讲义特殊煎药用水⬧甘澜水⬧清酒⬧麻沸汤⬧潦水⬧清浆水⬧苦酒27中药用药护理讲义甘澜水➢甘澜水最早见于《内经》之半夏秫米

汤。➢《玉函经》作“甘烂水”，又名“劳水”。➢甘澜水的制作方法：取水两斗，置大盆内，以杓扬之，水上有珠子五六千颗相逐，取用之。28中药用药护理讲义➢钱天来曰：“动则其性属阳，扬则其势下走”，其意使将水扬数遍，令其烂熟，可去其水寒之性而不助水邪之义。➢张仲景将此水应用于茯苓桂枝甘草大枣方。如上四味，

以甘澜水一斗，先煮茯苓减二斗，内诸药，煮取三升，去滓。温服一升，日三服。➢张仲景认为水性寒润下，经过千余次的上扬之后与自然界的轻气相合，水质变轻，一方面使水不助水气和病邪，另一方面可引药上行，以助药力。29中药用药护理讲义清酒

清酒是由米、米曲、水等材料制作而成，度数一般在15～16度。具有温经通络、调和气血的作用。张仲景将清酒应用于炙甘草汤方和当归四逆加吴茱萸生姜汤中。如前方：上九味，以清酒七升，水八升，先煮八味，取三升，去滓，内胶烊消尽。温服一升，日三服。仲景旨为药用清酒煎煮，可增强疏通经络，利血脉的作用。后方用

清酒和水煎煮，可加强活血祛寒的作用。30中药用药护理讲义麻沸汤❖麻沸汤即滚开的沸水。❖张仲景将麻沸汤用于大黄黄连泻心汤方和附子泻心汤方。❖大黄黄连泻心汤方后注中载：上二味，以麻沸汤二升渍之，须臾，绞去滓，分温再服。因方中大黄黄

连苦寒气厚味重，煎煮之后，多走肠胃而具泻下作用，故本方仲景不用煎煮，而以麻沸汤浸泡，少顷，绞汁即饮，以取其气，薄其味，使之利于清上部无形邪热，而不在泻下里实之法。31中药用药护理讲义潦水❖潦水，即地面流动

之雨水。❖李时珍曰：“降注雨水谓之潦，又淫雨为潦”，亦即空中所接之雨水。可煎煮调理脾胃及祛除风湿的药，取其味薄不助湿热之功。❖张仲景将其用于煎煮麻黄连轺赤小豆汤方，治疗一些皮肤病，如荨麻疹、皮肤瘙痒、湿疹等。32中药用药护理讲义清浆水❖徐灵胎认为米泔水（淘洗粟米或稻米的洗米水

）放酸即为清浆水。❖吴仪洛说：“一名酸浆水。炊粟米熟，投冷水中浸五六日，味酸生花，色类浆，故名。若浸至败者害人。其性凉善走，能调中宣气，通关开胃，解烦渴，化滞物。”❖张仲景将清浆水用于煎煮枳实栀子豉汤方。如上三味，以清浆水七升，空煮取四升，内枳实、栀子，煮取二升，下豉，更煮五六沸。去滓。温分

再服。覆令微似汗。是取其调中开胃、清热生津的作用，临床对于瘥后复热、烦闷懊憹、脘痞食少胃呆者，尤为适宜。33中药用药护理讲义苦酒❖苦酒，乃米醋也，有敛疮消肿之功效。❖仲景将其应用于苦酒汤方中，如：上二味，内半夏苦酒中

，以鸡子壳置刀环中，安火上，令三沸，去滓，少少含咽之。不瘥，更作三剂。旨在使半夏得苦酒，辛开苦泄，能加强劫涎敛疮的作用。34中药用药护理讲义《金匮要略》之煎药用水特殊煎药用水泉水井花水甘澜水苦酒清酒35

中药用药护理讲义泉水➢泉水生于地下，性味甘凉，具有清热利尿的作用。➢张仲景用其煎煮百合知母汤方、百合鸡子汤方、百合地黄汤方、滑石代赭汤方等。➢以百合地黄汤方为例：右以水洗百合，渍一宿，当白沫出，出其水，更以泉水二升，煎取一升，去滓，内地黄汁，煎取一

升五合，分温再服。中病，勿更取。大便当如漆。是借泉水下热气、利小便之功效，用以煎煮百合，共成润养心肺、凉血清热之剂，阴复热退，百脉调和，病可自愈。36中药用药护理讲义井花水一种说法：取井水用杓扬之，使水上有泡沫谓井花水另一种说法：井花水是从井里打上来的第一桶水；因性甘味凉，具有清热泻火养阴的

作用。张仲景将其用于风引汤：如右十二味，杵，粗筛，以韦囊盛之，取三指撮，井花水三升，煮三沸，温服一升。37中药用药护理讲义（二）水量◼煎药的水量一般应根据药物的性质、吸水量的大小、煎煮时间、治疗所需药量等因素决定。◼第一煎（头煎）加水至高出药面3~5厘米处，第二煎（返

渣再煎）加水至高出药面2~3厘米处为宜。38中药用药护理讲义（二）水量◼平均每1克药加水约10毫升，具体加水量可依照药材吸收量的大小而定。一般将全部用水的70%加到第一煎中，余下的30%留待第二煎用。39中药用药护理讲义注意！！◼花、叶、全草类药物，加水量要适当增多

些。◼矿物类、贝壳类药物，加水量稍减。◼煎药过程中，不可频频加水；更不可把药煎干；药煎糊后，不可服用，也不可加水再煎。40中药用药护理讲义（三）煎前泡药♣以花、叶、草类为主的浸泡20-30分钟；♣一般复方汤剂浸泡

30～60分钟；♣以根茎、种子、果实类为主的浸泡60分钟；用冷水泡药不可用水洗药浸泡时间不宜过久41中药用药护理讲义火候：煎药温度高低文火：小火慢煎武火：大火急煎注意！！解表类、清热类、芳香类药物不宜久煎，防药性挥发滋补药文火久

煎，使有效成分充分煎出。（四）煎药火候与时间原则：先武后文42中药用药护理讲义一煎二煎备注一般药物20～30分钟10～20分钟先武后文解表、芳香类药物15～20分钟10～15分钟武火快煎滋补药40～50分钟30～40分钟文火缓煎受热易变性药物待其他药物煎好前5～10分钟加入有毒药物文火

久煎约60～90分钟◼根据药物和疾病性质决定煎药时间煎药时间从水沸时开始计算43中药用药护理讲义《伤寒论》中张仲景主要以溶剂挥发量的多少来控制煎药时间,其次尚有米熟汤成,沸腾次数等掌握时间的尺度。溶剂挥发量张仲景以煎去3

～4升水做为常规煎药时间的标准。◼桂枝汤“以水七升,微火煮取三升。”44中药用药护理讲义◼米熟汤成：有粳米入药的方剂中◼如白虎汤“上四味,以水一斗,煮米熟汤成”。◼沸腾次数：对某些后下药物◼如大承气汤

方后注云“去滓、纳芒硝更上微火一两沸”。◼枳实栀子豉汤是“下豉,更煮五六沸”。◼柴胡加芒硝汤则为“纳芒硝,更煮微沸”。45中药用药护理讲义（五）特殊煎药法♣先煎Decotingfirst♣后下Decotinglater♣包煎Wrap-decoting♣另炖Decotingsepara

tely♣烊化Melting46中药用药护理讲义先煎目的：增加药物的溶解度或降低药物毒性，充分发挥药物的疗效。难溶于水的药物：矿物类、介壳类药物，质地坚硬，药味难出，打碎后先煎30分钟再下其他药。47中药用药护理讲义龙骨石膏赭石牡蛎48中药用药护理讲义先煎有毒药物：

生南星、生附子，为降低或消除毒性先煎1～3小时泥沙多的药物（灶心土等）、质轻量大的药物（芦根、茅根等）：先煎，澄清后取汁，以药汁代水再煎其他药物。49中药用药护理讲义附子灶心土芦根茅根50中药用药护理讲义后下⚫药物类型：气味芳香类药物⚫目的：为防其药物挥发⚫方法

：一般药物煎好前10分钟放入，再与其他药物同煎51中药用药护理讲义薄荷藿香砂仁沉香52中药用药护理讲义包煎⚫药物类型：粉末类、含绒类药物⚫目的：防止煎后药液混浊及减少对消化道、咽喉的不良刺激，⚫方法：纱布包好，再放入锅内与其他药物同煎53

中药用药护理讲义车前子滑石青黛旋覆花54中药用药护理讲义另炖⚫药物类型：贵重药物（人参、羚羊角片、鹿茸等）⚫目的：为保存贵重药的有效成分，尽量减少损耗⚫方法：将药物切成小片，单味煎煮2～3小时，煎好后，单独服用或兑入汤药中同服55中药用药护理讲义烊化⚫药物类型：

胶质类或黏性大且易溶的药物（阿胶、鹿角胶、饴糖等）⚫目的：防止药物粘锅煮糊，附着他药而影响药效⚫方法：单独加温溶化或置于刚煎好的去渣药液中，微煮或趁热搅拌，使之溶解56中药用药护理讲义机器煎药⚫根据处方将各药混合装入以特殊布料制成的煎药

袋内，用冷水浸泡30～60分钟，加入适量水，将水和浸泡好的中药连袋投入煎药机内，调节温度和时间。⚫优点：方便卫生、剂量均匀、省时省力、可随时服用、一剂或多剂一次煎成。57中药用药护理讲义第四节中药给药原则◼（一）选择用药时间1、补益阳气、发汗透表、催

吐、行气利湿等方药，宜早晨或上午服用，以借助人体阳气达到祛邪目的。◼2、滋阴补血、重镇安神、清热解毒等方药，宜午后或傍晚服用，以借助人体阴气达到祛邪的目的。一、给药时间58中药用药护理讲义（二）确定用药时间◼一般中成药宜在进食前、后0.5~1小时服用，一日2~3次。◼急性病、热性病应随煎随

服。◼治疗咽喉疾患的药、清热解暑药宜不拘时间频服。◼止泻药宜及时给予，按时再服，泻止停药。59中药用药护理讲义（二）确定用药时间滋补药宜空腹服用制酸药宜饭前1小时服用对胃肠有刺激的药物如消导药、健胃药饭后1小时服用饭前服药饭后服药定时服药平喘药、截疟药发作前

2～3小时月经不调药在月经前3～7天服60中药用药护理讲义安神药宜睡前半小时服用；缓下药宜入夜睡前服用，病情严重者，可不拘于此，应酌情给药。（二）确定用药时间睡前服药61中药用药护理讲义二、服药剂量◼一般服法：一般汤剂一日一剂，分2~3次服用，间隔4~6小时为宜，小儿酌减。◼顿服：病情

紧急者，可一次一煎，大量顿服◼小量频服：呕吐病人和小儿患者宜少量多次服用。62中药用药护理讲义二、服药剂量◼不拘时服：病在口腔、咽喉宜缓慢频服或随时含服。◼不拘量服：对发汗、泻下、催吐等，服药剂量不必拘泥，一般以中病即止为

宜。◼定时服用：丸剂、散剂、膏剂等中成药，按说明。63中药用药护理讲义三、服药温度◼（一）温服温服是指将煎好的汤药放温后服用，或将中成药用温开水、酒、药汁等温热液体送服的方法。◼一般汤剂均宜温服。◼一些对胃肠有刺激的药物，如乳香、没药等宜温服。64中药用药护理讲

义◼注意!!1、汤剂放冷后，要温服时，应再加热至沸，放温后服用。2、不应舍去沉淀部分而只服清液。65中药用药护理讲义（二）热服◼热服是指将刚煎好的药液趁热服下，或将中成药用热开水送服的方法。◼寒证宜热药热服。◼真热假寒证宜寒药热服，以减少病人服药格拒。◼回阳补益药、发汗解表药、活血化瘀药、透疹

药等宜热服。66中药用药护理讲义（三）冷服◼冷服是将煎好的汤剂放冷后服下，或将中成药用凉开水送服的方法。◼热证宜寒药冷服。◼真寒假热证宜热药冷服。◼止血、收敛、清热、解毒、祛暑等汤剂宜冷服。67中药用药护理讲

义第五节中医用药“八法”及护理◼清代医家程钟龄在《医学心语》中说：“论病之原，以内伤外感四字括之。论病之情，则以寒热虚实表里阴阳八字统之。而论治病之方，则又以汗和下消吐清温补八法尽之。”68中药用药护理讲义◼刘渡舟医案：刘某

某，男，50岁。隆冬季节，因工作需要出差外行，途中不慎感受风寒之邪，当晚即发高烧，体温达39．8，恶寒甚重，虽覆两床棉被，仍恶寒，发抖，周身关节无一不痛，无汗，皮肤滚烫而咳嗽不止。视其舌苔薄白，切其脉浮紧有力，此乃太阳伤

寒表实之证。◼治宜辛温发汗，解表散寒。◼用麻黄汤：麻黄9克，桂枝6克，杏仁12克，炙甘草3克。◼1剂服药后，温覆衣被，身汗出而解。(《刘渡舟临证验案精选》1996：1)69中药用药护理讲义一、汗法与护理(Diaphoretictherapy)◼概念：解表法，是通过宣发肺气、调畅营

卫、开泄腠理等作用，促使人体微微汗出，使肌表的外感六淫之邪随汗而解的一种治法。◼适用证：外感表证，疹出不透、疹发不畅，疮疡初起兼有表证、水肿实证兼有表证。70中药用药护理讲义◼风隐疹(荨麻疹)李克绍医案：陈某，单身

独居，1973年春节前，清晨冒寒到邻村换取面粉，突然身痒，前后身及两上肢，遍起斑块，高出皮肤，颜色不红，时抓时起，时起时消，用扑尔敏及注射钙剂，均无效。四五日后改找中医治疗，初用浮萍方，无效。后根据脉迟、肢冷，并有明显感寒外因，遂改用麻黄汤

原方。共服2剂，块消痒止，后未复发。(《伤寒解惑论1978）按语：因感寒令卫闭营郁，见隐疹身痒，肢冷，脉沉发散之，邪去则疹消。71中药用药护理讲义水肿(急性肾炎)陈华医案：刘某，男，9岁。1984年冬因脸面突然浮肿，进某医院诊为“急性肾炎”，经西药治疗半月，证情反复。近二日诸症加

重，脸面浮肿，喘咳无痰，心烦不宁，小便不利，阵阵恶寒，舌淡胖，苔白腻，脉浮紧。辨为风水泛滥之肿，因冬季风寒当令，外邪束表，肺失宣降，水道不通，水泛肌肤所致。处方；麻黄6克，桂枝6克，杏仁6克，炙甘草3克，茅根10克，蝉衣5克。2剂后小便通利，诸症减轻。续服3剂，诸症消失

。后用四君子场加生黄芪调理周身收功，迫访一年末见发作。(国医论坛1986；(2)：24)72中药用药护理讲义护理措施服药期间，饮食宜清淡、易消化的食物，忌食酸性和生冷、油腻的食物。汤药宜武火快煎热服，饮热水、热饮料等以助药力；服药后，宜卧床加盖衣被休息，促发汗。观察生命体征及出汗特点。发汗应

以遍身微汗为宜，即汗出邪去为度。汗出不彻，继续用药；汗出过多，口服糖盐水或输液；大汗不止，易致伤阴耗阳，应及时报告医师，采取相应措施。汗出热退时，应及时用干毛巾或热毛巾擦干，忌用冷毛巾擦拭，以防毛孔郁闭

，不利病邪外达；大汗淋漓者，暂时不要给予更衣，可在胸前、背后铺上干毛巾，汗止时再更换衣被，注意避风寒；防止复感。73中药用药护理讲义护理措施病位在表，药后无汗者可针刺大椎、曲池穴以透邪发汗。发汗要因时因人

而宜，暑天炎热，汗之宜轻；冬令严寒，汗之宜重；体虚者，汗之宜缓；体实者，汗之宜峻。服用含有麻黄的药物后，要注意患者的血压及心率变化。服发汗解表药的同时，禁用或慎用解热镇痛类的西药，以防汗出过多而伤阴。74中药用药护理讲义二、吐法与护理

(Emetictherapy)◼概念：涌吐法，是通过涌吐的方法，使停留在咽喉、胸膈、胃脘等部位的痰涎、宿食以及毒物等从口中吐出的一种治法。◼适用证：病位在上，病势急暴、体质壮实、实邪壅塞的病证。包括中风的痰涎壅盛、癫狂、宿食、食

厥、气厥、胃中残留毒物等。◼慎用于：体虚气弱，尤其是孕妇、老人、小儿。75中药用药护理讲义护理措施◼涌吐药一般分两次服用，如第一次已吐者，需根据医嘱，决定是否服第二次。◼服药后不吐者，可用压舌板刺激咽喉部，助其呕吐。卧床病人应将其头偏向一侧，避免呕吐物误入呼吸道。◼吐后用温开水漱口，

及时清除呕吐物。◼服药得吐者，叮嘱患者坐卧避免风吹，以防吐后体虚，复感外邪。76中药用药护理讲义护理措施◼呕吐不止者，可服少许姜汁或冷粥解之。◼严重呕吐者，应注意观察病人的生命体征及呕吐物的色、量、质、有无出血等，并作好记录。◼呕吐后不应立即进食，稍后可给予清淡、易消化

的素食，忌食生冷、肥甘厚味或粘腻之品。◼食物中毒或服毒患者，可根据需要保留呕吐物以便化验。77中药用药护理讲义三、下法与护理(Purgativetherapy)◼概念：泻下法，是通过荡涤肠胃、通利大便，使停留在肠胃的有形积滞从大便而

出的一种治法。◼适用证：适用于燥屎内结，宿食不化、结痰停饮、瘀血内停等证。78中药用药护理讲义护理措施◼1、寒下：适用于里实热证。代表方有大承气汤、增液承气汤等。◼（1）应安排在调节温湿度方面良好的病室，使病人感到凉爽、舒适，有利于静心养病。◼（2）大

承气汤正确煎煮方法是：先煎方中的枳实和厚朴，大黄后下，芒硝冲服，以发挥泻下作用。◼（3）服药期间应密切观察病情变化及生命体征，观察排泄物性质、量、次数、颜色、腹痛减轻的情况，若出现虚脱，应及时救治。◼（4）在服药期间必要时

应暂禁食3～5日。待燥屎泻下后再给病人服米汤、面条等易消化、养胃气的饮食；忌食油腻、辛辣食物及饮酒。◼（5）表里无实热者及孕妇忌用。79中药用药护理讲义护理措施◼2、温下：适用于因寒成结之里实证。代表方有大黄附子汤、温脾汤等。◼（1）里寒病人宜住向阳病室，注意保暖。◼（2）在饮食

上应给予温热性味之食品。◼（3）温脾汤，方中大黄应先用酒洗后再与其它药同煎，药宜饭前温服。◼（4）服药后应观察腹部疼痛减轻情况，宜连续轻泻。服药后，如腹痛渐减，肢温回缓，则病势好转。80中药用药护理讲义护理措施◼3、润下：适用于热盛

伤津，或病后津亏未复，或年老津涸，或产后血枯便秘，或习惯性便秘等。代表方有五仁汤、麻子仁丸等。◼（1）润下药一般宜早、晚空腹服用。在服药期间应配合食疗以润肠通便，如香蕉、蜂蜜、果仁、菜泥有助于通便。◼（2）对习惯性便秘病人应养成定时排便习惯，也可在腹部进行按摩疗法。81

中药用药护理讲义护理措施◼4、逐水：适用于水饮停聚体内，或胸胁有水气，或腹肿胀满，凡脉证俱实者，皆可逐水。代表方有十枣汤等。◼（1）逐水药多用于胸水和腹水病证，服药后要注意心下痞满和腹部胀痛情况。◼（2）由于此药有毒而力峻，易伤正气，所以体虚、孕妇忌用，有恶寒表证者不可服用。◼◼5、攻补兼

施：适用于里实证虚而大便秘结者。代表方有新加黄龙汤、增液承气汤。82中药用药护理讲义四、和法与护理(Harmonizingtherapy)◼概念：和解法，是通过和解与调和的方法，使半表半里之邪，或脏腑、阴阳、表里失和之证得以解除的一种治法。◼适用

证：适用于邪犯少阳，肝脾不和，寒热错杂等病邪在半表半里之证。83中药用药护理讲义护理措施◼服药期间，饮食宜清淡，忌食油腻及辛辣之品。◼服和解少阳药期间，应忌食萝卜。◼服调和肝脾药期间，应作好情志护理，使病人

心情舒畅。◼服调和肠胃药时应注意观察腹胀及呕吐情况。84中药用药护理讲义五、温法与护理(Warmingtherapy)◼概念：温阳法，是通过温里祛寒的方法，使在里之寒邪得以消散的一种治疗方法。◼适用证：寒邪直中脏腑、寒饮内停、阳气衰微等证。◼忌用：真热假寒者、素体阴虚者

。85中药用药护理讲义护理措施◼1、辨别寒热真假，温法必须针对寒证，热证误用温热护法，可加重病情。要因人、因时、因地制宜。若素体火旺之人，或属阴虚失血之体，或夏天炎暑之季，或南方温热之城，剂量一般宜轻，且中病即止；若冬季气候寒冷或素体阳虚之人，剂量可适当增加。86中药用药护理

讲义护理措施◼温中祛寒药适用于久病虚证，由于药力缓，见效时间长，应嘱咐病人要坚持服药。◼温经散寒药适用于寒邪凝滞经脉之证，服药后，应注意保暖，尤以四肢及腹部切忌受凉。87中药用药护理讲义护理措施◼回阳救逆药适用于阳气衰微，阴寒内盛而致的四肢厥逆，

阳气将亡之危证。若昏迷病人可通过鼻饲法给药，同时密切观察病情变化。◼服药中出现咽喉疼痛、舌红、咽干等症时，为虚火上炎，应及时停药。◼服药期间，注意保暖，宜进温热饮食，忌食生冷寒凉、厚腻硬固之品。88中药用药护理讲义六、清法与护理(Heatclearingtherapy)◼概

念：清热法，是通过清热泻火、凉血等方法，使邪热外泄，以清除里热的一种治疗方法。◼适用证：里热证。◼禁用：真寒假热、虚阳上越等证、脾胃虚寒者、孕妇。89中药用药护理讲义护理措施◼服药期间，饮食宜素淡，多食蔬菜瓜果。◼室内温度、衣被宜偏凉。◼服药时宜温服或凉服。◼服药期间，应注意观察病情变

化，热清邪除后宜停药，以免久服损伤脾胃。90中药用药护理讲义七、消法与护理(Resolvingtherapy)◼概念：消导法，是通过消食导滞、软坚散结的方法，使气、血、痰、食、水、虫等所结成的有形之邪逐渐

消散的一种治法。◼适用证：饮食停滞，气滞血瘀、水湿内停、痰饮不化。◼禁用：年老体弱、脾胃虚弱、孕妇等。91中药用药护理讲义护理措施◼服药期间，饮食宜清淡，勿过饱。◼消导之剂，应根据方药的气味清淡、厚薄之别采用不同的煎药法。

◼汤剂宜在饭后服，不可就服，中病即止。◼服药期间，观察大便次数、形状，一旦食消滞化，脾气得运，应停药。◼服消食剂不可与补益药、收敛药同服，以免降低药效。93中药用药护理讲义八、补法与护理(Tonifyingtherap

y)◼概念：补益法，是通过补养的方法，恢复人体脏腑或气血阴阳之间平衡的一种治法。◼适用证：各种虚证。◼禁用：凡实证而表现虚证假象者，如脾胃实热而食滞不化。94中药用药护理讲义护理措施◼汤剂宜文火久煎。◼药宜饭前空腹服用。如遇外感，应停

服。◼服药期间，饮食宜清淡、易消化，忌食辛辣、油腻、生冷之品；忌食萝卜和纤维素多的食物。◼服药期间，应注意观察生命体征、血色素、体重及其他病情变化。鼓励病人坚持用药。95中药用药护理讲义第六节常用中草药中毒的解救与护理一、中药中毒的一般解救原则与护理（一）应立即停止接触及服用

有毒药物96中药用药护理讲义（二）尽快清除毒物1、催吐◼适用于口服有毒药物2~3小时以内，清醒、能合作的病人。◼一般先饮温开水后，再用压舌板刺激咽后壁，引起反射性呕吐，反复数次，直至胃内容物完全吐出为止。97中药用药护理讲义2、洗胃◼是清除胃中残留毒物最有效的方

法。◼适用于催吐无效，服毒物4~6小时以内的病人。◼消化道溃疡出血及因服用腐蚀性药物引起食道、胃、肠损伤者，应禁用洗胃法。98中药用药护理讲义（1）选择合适的洗胃液◼在毒物性质未明确之前，洗胃液可以选用生理盐

水、温开水或绿豆汤等；◼若毒物性质明确以后，可以根据毒物的性质选用相对应的洗胃液.99中药用药护理讲义◼（2）每次灌入300~500毫升，反复多次洗胃，直至洗出液与灌入液一样澄清无味为止。◼（3）洗胃

后，可适当服用牛奶、蛋清、米汤等保护胃粘膜。100中药用药护理讲义3、导泻◼（1）毒物在肠道内未完全吸收前，可口服通下药。如口服50%硫酸镁40~50毫升。◼（2）如果中毒时间已超过6小时，或服用通下药2小时未泻者

，可用生理盐水或2%肥皂水1000毫升做大量不保留灌肠。101中药用药护理讲义◼4、对少数毒物由呼吸道或皮肤吸收中毒者，应尽快离开污染环境，脱去被污染的衣物，清洗皮肤。102中药用药护理讲义（三）解毒◼针对不同毒物，选用不同药物或食物（四）促进已吸收毒物的排泄◼1、增加肾脏排泄◼2

、透析103中药用药护理讲义（五）严密观察病情变化，并作好记录，预防并发症的发生。◼定时测量生命体征并观察神志、瞳孔、面色等变化。◼注意观察患者各种排泄物的性质、气味、颜色和量的变化◼对于毒物尚未明确的情况

下，应及时收集患者的各种排泄物并送检，以便早日诊断。104中药用药护理讲义（六）支持疗法和对症处理◼病人若出现烦躁不安、惊厥，可遵医嘱给予镇定剂；病床两旁应加装床挡，必要时，可使用约束带。◼病人若出现呼吸困难，可给予半卧位，给予氧气吸入；呼吸衰竭的病人，应遵医嘱给予

呼吸兴奋剂等。105中药用药护理讲义（七）做好一般护理◼病室应安静、整洁、温、湿度适宜、空气流通、光线柔和。◼注意做好口腔护理，保持气道通畅。◼饮食宜清淡，中毒症状消失后，适当补充蛋白质，宜少食多餐，忌食辛辣、油炸粗糙性

食物。◼注意加强情志护理，稳定病人情绪，避免不良刺激。106中药用药护理讲义二、做好卫生宣传，预防中草药中毒◼应在医师的指导之下用药，不要轻信偏方、验方或自采自制中草药。◼注意将药物标明名称、药性，放于安全之处，以免不知

情者拿错、误服。◼对于有毒副作用的药，应将用药注意事项与使用方法对病人详细交代清楚，严格掌握用药剂量。◼严格掌握常用药性功能和指征，避免滥用。107中药用药护理讲义TheEnd!108中药用药护理讲义谢谢！放映结束感谢各位观看！让我们共同进步109中药用药护理讲义