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（总论）中药的基本知识产地、采集、干燥、贮存中药的炮制中药的性能**中药的用法*•道地药材，是指具有明显的地域性，生长环境适宜，品种优良，栽培（养殖）、加工合理，历史悠久，生产规模大，且质量优于其他产地的药材。•有效成分含量最多时采集。•中药的贮存应当以保证

药材质量，防止变质为前提。一、中药的产地、采集、干燥和贮存中药材大多数源于天然，在应用和制成剂型以前，根据临床用药目的，药材自身特点以及贮存、配方和制剂的要求，需进行必要的加工处理，以满足医疗需要。这些加工处理方法，统称为炮制。二、中药的炮制三

、中药的性能四气五味升降浮沉归经毒性（自学）**性能指药物各自所具有的特性和作用，是药物偏性的体现。以偏纠偏药物的偏性人体阴阳的偏性偏盛偏衰寒性热性实寒实热虚寒虚热•四气：指药物具有寒，热，温，凉种不同的药性。（一）四气寒凉温热凡能治疗

温热性疾病的药物凡能治疗寒凉性疾病的药物平性：作用平和的药物1、根据“寒则热之，热则寒之”的原则，药性寒凉或温热的药能不能解决所有的热证或寒证，为什么？问题：•五味：指药物具有酸，苦，甘，辛，咸五种不同的药味。

用以反映药物补、泻、散、敛等作用性质，是中药性能的一部分。（二）五味辛甘酸苦咸淡能散能行能补能和能缓能收能涩能泄能燥能下能软能渗能利能散、能行发散、发汗各种表证行气、行血气滞、血瘀证能补、能和、能缓补益调和缓急诸虚证缓急止痛调和诸药拘挛疼痛能收能涩收敛固涩固表止汗敛肺止咳涩肠止泻

涩精缩尿固崩止带体虚多汗肺虚久咳久泻滑脱遗精遗尿崩漏带下能泄、能燥通降清泄、泄、泄燥湿清热燥湿湿热证实热火毒便秘淋证咳嗽气喘能下、能软泻下通便软坚散结瘰疬瘿瘤癥瘕痞块大便秘结能渗、能利（淡渗利水）渗利小便水肿小便不利为什么药性寒凉或温热的药不能解决所有的热证或寒证

？（性、味结合，疗效确切）寒凉苦清热泄火实热内盛性味功效应用寒凉甘清热滋阴阴虚内热温热甘散寒助阳阳虚内寒温热甘、辛温阳散寒阳虚内寒活血止痛寒湿痹痛2、性、味完全相同的药物是否意味着其作用完全相同？（否）

问题：（三）升降浮沉•是指药物在治疗疾病时的作用有不同的趋向性。——上升提举——向内收敛——向外发散——下达降逆升降浮沉（三）升降浮沉与疾病的病势趋向相对而言的。药性病势（例）中气下陷咳嗽气喘风寒束肺久泻久咳（三）升降浮沉•以阴

阳分：升浮属阳，沉降属阴。花叶皮枝多升浮，根果矿种子贝壳多沉降。•凡属辛甘淡味属温热之性的药大都有升浮之性，•凡属酸甘咸涩味属寒凉之性的药大都有沉降之性，（三）升降浮沉•升浮药能上行向外，具有升阳举陷，祛风散寒，涌吐开窍，宣毒透疹功效。•沉降药能下行向内，具有清泻，利尿渗湿，潜阳熄风，

重镇安神，消导降逆功效。药物对某经（脏腑或经络）或某几经发生明显作用，而对其他经作用较少，甚至无作用，这种对机体某部分的选择作用称归经。•是用以表示药物作用部位、作用范围的一种选择性作用。（四）归经：（四

）归经•某种药归某经，有利于临床辩证用药。•功效相近的药，但因归经不同，临床用药选择也不同。•综合应用，以证选药，乃为上医。药物性味归经应用黄芩苦寒肺经清上焦肺火黄连苦寒胃经清中焦胃火黄柏苦寒肾经清下焦相火药物的归经与性味的关系1、性同，味不同，功效各

异2、味同，性不同，功效各异3、性味皆同，归经不同，疗效各异4、味多，归经多，功效亦多P150总结：四、中药的用法配伍用药禁忌中药的用量（自学）中药的煎服法（自学）*：单味药治疗配伍七情单行相须相使相畏相杀相恶相反相须麻黄桂枝辛、温——发汗解表，

增强疗效同属辛温解表药两种性能功效相同或相近药物合用以增效相使茯苓（主药）白术（辅药）利水渗湿补气利水脾虚水肿提高疗效两药合用，主辅相配，辅药提高主药功效相畏半夏（有毒）生姜半夏畏生姜相杀生姜杀半夏一药的毒副作用被另一药抑制，使其减轻或消失。一

药能清除另一药的毒副作用。莱菔子相恶：一药能破坏另一种药的功效，使其作用减弱甚至消失的配伍减弱人参人参恶莱菔子相反：两药合用产生毒性反应或副作用贝母反乌头，甘草反甘遂等。属用药禁忌中的“十八反”、“十九畏”：能减弱或消除另一药的功效：两药合用产生毒副作用：毒副作用被另一药抑制：能清除另一药的毒

副作用：性能功效相同或相近药物合用：主辅相配，辅药提高主药功效配伍七情单行相须相使相畏相杀相恶相反增效的结果，临床提倡使用减毒的结果，临床积极利用增毒或减效，临床避免使用：单味药治疗（二）用药禁忌1、配伍禁忌2、妊娠禁忌（自学）3、病证药食禁忌（自学）4、服药时的饮食禁忌（自学）用药禁忌•十

八反：本草明言十八反半篓贝蔹芨攻乌藻戟遂芫惧战草诸参辛芍叛藜芦十九畏：（自学）（总论）方剂的基本知识方剂的组成方剂的变化方剂的剂型方剂与治法*组成原则君药臣药佐药使药：针对主病主症起主要作用辅君加强治疗主病主症对兼病兼症起主要作用佐药佐助药

：协君臣，治兼证佐制药：除或减毒、烈性反佐药：药性相反而治疗相成使药引经药：引方中诸药直达病所调和药：调和诸药麻黄汤主治外感风寒表证发汗解表辛温，归肺经君药臣药佐药使药：麻黄：桂枝：杏仁：甘草宣肺平喘止咳平喘苦温，归肺经佐君

药治主证缓中，调和甘、平制约麻、桂发汗过猛佐君药治兼证组成变化：严格的原则性，极大的灵活性1、增减药味佐使药的加减兼证发生变化—不影响全方根本功效。臣药的加减改变主要配伍关系—全方功效发生根本改变。2、增减药量——可使方剂的配

伍关系及功用、主治发生改变。大黄厚朴枳实小承气汤厚朴三物汤大黄：厚朴2：1大黄：厚朴1：2功用泻火通便主治热结便秘功用行气除满主治气滞腹胀3剂型变化。、方剂的剂型•汤剂•丸剂•散剂•膏剂•丹剂•酒剂•露剂•冲剂方剂与治法•法随证立，方从法出方剂的分类及常用方剂Classificationofp

rescriptionandprescriptionincommonuse解表剂Superficies-relievingprescription定义Definition凡以辛散解表药为主组成，具有发汗、解肌、透疹等作用，治疗表证的方剂称之。应用Applic

ation主要用治表证，或麻疹未透，以及疮疡、水肿等初起之时。分类Classification1辛温解表剂----表寒证----麻黄汤2辛凉解表剂----表热证----银翘散使用注意Attention1解表剂多用辛散轻宣之品组

方，故煎药时间不宜太久，以免药性耗散，影响疗效。2服后取汗，但不可发汗太过，以防损伤正气。麻黄汤EphedraeDecoction功用Function：发汗解表，宣肺平喘。主治Specificremedy：外感风寒表实证。组成与方解IngredientExplain：麻黄：君药，发汗解表，宣肺平喘

。桂枝：臣药，温经散寒，解肌发表。杏仁：佐药，降利肺气。甘草：使药，调和药性。银翘散LoniceraeandForsythiaepowder功用Funcyion：辛凉透表，清热解毒。主治Specificremedy：风热表证。

组成与方解IngredientExplain：银花辛凉解表，清热解毒。连翘为君药。薄荷疏散风热，清利头目，牛蒡子解毒利咽。臣荆芥发表散风，助君药发散药淡豆豉在表之邪，透热外出。芦根清热生津淡竹叶佐药桔梗----宣肺止咳化痰甘草----调和诸药，佐使药。治风剂Wind-c

ontrollingprescription定义Definitio凡以辛散祛风或息风止痉的药物为主组成，具有疏散外风或平息内风作用，治疗风病的方剂称之。外风----指风邪侵袭人体头面、经络、肌风病肉、关节、筋骨等所致的病症。

内风----指脏腑功能失调所致的内风病。分类Classification祛风散邪剂----川芎茶调散治疏散外风剂祛风除湿剂----独活寄生汤风镇肝息风剂----镇肝息风汤剂平息内风剂凉肝息风剂----羚角钩藤汤滋阴息风剂----三甲复脉汤使用注意Attention祛风剂药性多

温燥，津液不足，阴虚有热者慎用。独活寄生汤AngelicaePubescentisandloranhtiDecoction功用Function：祛风湿，止痹痛，益肝肾，补气血。主治Specificremedy

：痹证日久，肝肾两虚，气血不足证。组成与方解IngredientExplain:独活----辛苦微温，长于祛下焦风寒湿邪，蠲痹止痛，为君药。防风、秦艽----祛风胜湿桂枝----温散寒邪，通利血脉。臣药细辛----辛温发散，祛寒止痛。桑寄生牛膝补益肝肾，强壮筋骨杜仲当归、

白芍养血佐药川芎、熟地活血人参茯苓补气健脾，扶助正气甘草调和诸药，为使药镇肝息风汤Liver-WindSuppressingDecotion功用Function：镇肝息风主治Specificremedy：

阴虚阳亢、肝风内动证。组成与方解IngredientExplain:怀牛膝----引血下行，补益肝肾，为君药。代赭石----镇肝降逆。龙骨、牡蛎益阴潜阳臣药龟板、白芍镇肝息风玄参滋阴清热天冬以制阳亢茵陈佐药川楝子清泄肝热，疏肝理气生麦芽甘草----调和诸药，为使药。祛湿剂EliminatingP

rescription定义Definition：凡以祛湿药为主组成，具有化湿利水、通淋泄浊作用，治疗水湿为病的方剂称之。分类Classification：分类适应证代表方芳香化湿剂外感风寒，内伤湿滞证藿香正气散苦温燥

湿剂湿困脾胃证平胃散淡渗利湿剂水湿停留水肿等证五苓散清热化湿剂湿热俱盛或湿从热化证茵陈蒿汤温阳化湿剂湿从寒化，阳不化水证真武汤藿香正气散AgastachisPowderforRestoringHealthyEner

gy功用Function：解表化湿，理气和中主治Specificremedy：外感风寒，内伤湿滞证。组成与方解IngredientExplain：藿香----解表散寒，芳香化湿，理气和中，为君药。紫苏

、白芷----辛温发散，助藿香解表散寒半夏、陈皮----燥湿和胃，降逆止呕白术、茯苓----健脾祛湿臣佐药厚朴、大腹皮----行气化湿除满桔梗----宣肺利膈甘草----调和诸药，为使药。茵陈蒿汤HerbaeA

rtemisiaeCapillariaeDecoctionDecoction功用Function：清热利湿退黄主治Specificremedy：湿热黄疸组方与方解IngredientExplain：茵陈----清热利湿退黄，为君药。栀子----清利三焦湿热，为臣药。大黄--

--荡涤胃肠实热，通利大便，为佐药。八正散（《太平惠民和剂局方》）[组成]车前子扁蓄瞿麦栀子大黄各9g滑石15g木通6g甘草梢3g灯心草少许[功能]清热泻火，利水通淋。[主治]湿热淋证。八正散方解]为治疗湿热下注膀胱的要方。车前子、扁蓄、瞿麦、

滑石、木通清热利水通淋，共为君药。大黄、栀子苦寒，助君药清热利湿，泻火解毒，共为臣药。甘草梢、灯心草清热利窍，缓急止痛，调和诸药，共为佐使药。小结：解表药：辛温解表药----麻黄、桂枝、防风、荆芥辛凉解表药----薄荷、柴胡、菊花、桑叶祛风湿药：祛风湿散寒药----独活祛风湿清热药----

秦艽祛风湿强筋骨药----五加皮祛湿药：化湿燥湿药----藿香、苍术利水渗湿药----茯苓、猪苓清热利湿药----茵陈、金钱草小结：解表剂：辛温解表剂----麻黄汤辛凉解表剂----银翘散治风剂：祛风除湿剂----独活寄生汤镇肝息风剂----镇肝息风汤祛湿剂：芳香化湿剂----藿香正气散清热

化湿剂----茵陈蒿汤白虎汤（《伤寒论》）[组成]生石膏30g知母粳米12g甘草3g*[用法]用水将米煮熟，去米，入其余之药同煎，分三次服。[功能]清热生津。[主治]阳明气分热盛证。白虎汤（《伤寒论》

）[方解]生石膏味辛甘，性大寒，善清阳明气分内盛之热，并能生津止咳除烦，为君药。知母味苦性寒质润，加强生石膏的作用，为臣药。粳米、甘草和中益胃，且防生石膏、知母大寒伤中，共为佐使药。龙胆泻肝汤（《医方集解》）[组成]龙胆草6g黄芩栀子泽泻各9g木通车前子当归柴胡各6g生地6g甘草3g[功能]

清泻肝胆湿热。[主治]肝胆实热，下焦湿热。龙胆泻肝汤（《医方集解》）[方解]龙胆草大苦大寒，清泻肝胆湿热，为君药。黄芩、栀子加强龙胆草的作用，为臣药。泽泻、木通、车前子清热利湿，利小便；当归、生地滋阴养血；柴胡疏肝

解郁，共为佐药。甘草调和诸药，为使药。青蒿鳖甲汤（《温病条辨》）[组成]青蒿9g知母各6g鳖甲15g生地12g丹皮9g[功能]养阴透热。[主治]温病后期，邪热未尽或阴虚发热。青蒿鳖甲汤（《温病条辨》）[方解]青蒿芳香，清热透邪；鳖甲直入阴分，滋阴退热，入络搜邪，两药合用，共为君药。

生地滋阴凉血；知母滋阴降火，二药均为臣药。丹皮清热凉血，为佐药。逍遥散（《太平惠民和剂局方》）[组成]柴胡当归白术各9g白芍9g茯苓9g炙甘草6g*[用法]加煨姜9g，薄荷少许。[功能]疏肝解郁，养血健脾。[主治]肝郁血虚，脾失

健运。逍遥散（《太平惠民和剂局方》）[方解]柴胡疏肝解郁，为君药。当归、白芍养血和血、柔肝，为臣药。白术、茯苓、炙甘草健脾益气，实土抑木，是营血化生有源，煨姜降逆和中，薄荷解郁，均为佐药。柴胡又为引经药，又兼为使药。是调经基本方。四逆散（《伤寒论》）[组成]柴胡白芍枳实甘草各6g[功能]透邪解郁，

疏肝健脾。[主治]阳郁厥逆或肝脾不和。四逆散（《伤寒论》）[方解]柴胡疏肝解郁，透邪外出，为君药。白芍养血和血、柔肝，为臣药。枳实利气解郁，泻热破结，为佐药。甘草益气和中，调和诸药，为使药。大承气汤（《伤寒论》）[组成]大黄厚朴各12g枳实芒硝各9g[用法]先煎厚朴、枳实，

后入大黄，芒硝冲服。如大便得下余药勿服。*[功能]峻下热结。[主治]阳明腑实证及里热实证。大承气汤（《伤寒论》）[方解]大黄苦寒泻热通便，荡涤肠胃积滞为君药。芒硝苦咸寒，既助大黄峻下热结，又长于软坚润燥通便，为臣药。厚朴、枳实行气散结

，消痞除满，均为佐使药。二陈汤（《太平惠民和剂局方》）[组成]制半夏陈皮各12g茯苓9g炙甘草6g*[功能]燥湿化痰，利气和中。[主治]湿痰所致之咳嗽、呕吐等。二陈汤（《太平惠民和剂局方》）[方解]半夏燥湿化痰，降逆止呕，为君药。陈皮利气健

脾，和胃止呕，为臣药。茯苓健脾渗湿，以制痰源，为佐药。甘草缓急，调和诸药，为使药。理中丸（《伤寒论》）[组成]干姜6g人参白术各9g炙甘草3g*[功能]温中散寒，补气健脾。[主治]脾胃虚寒证。理中丸（《伤寒论》）[方解]干姜大辛大热，温中散寒，为君药。人参甘温，补气健脾，为臣药。白术健脾燥湿，

协助人参健运中州，为佐药。炙甘草益气和中，调和诸药，为使药。补阳还五汤（《医林改错》）[组成]黄芪30－90g当归尾9g赤芍9g地龙川芎红花桃仁各9g*[功能]益气，活血，通络。[主治]中风后遗症等。补阳还五汤（《医

林改错》）[方解]重用生黄芪，大补元气，瘀去络通，为君药。当归尾补血活血，为臣药。赤芍、川芎、红花、桃仁活血通络；地龙善通经络，均为佐药。四君子汤（《太平惠民和剂局方》）[组成]人参12g白术茯苓各9g炙甘草6g

*[功能]补气健脾。[主治]脾胃气虚证。四君子汤（《太平惠民和剂局方》）[方解]人参甘温，补气健脾，为君药。白术健脾燥湿，加强人参健运中州，为臣药。茯苓甘淡，健脾渗湿，与白术合用，健脾祛湿作用尤佳，为

佐药。炙甘草益气和中，调和诸药，为使药。为补气健脾的代表方。补中益气汤（《脾胃论》）[组成]黄芪18g人参白术当归各9g炙甘草升麻柴胡各3g陈皮6g*[功能]补中益气，升阳举陷。[主治]脾胃气虚，中气下陷证。补中益气汤（《脾胃论》）[方

解]重用黄芪，补中益气，升阳举陷，为君药。人参、白术、炙甘草益气健脾，为臣药。当归养血和营，助补气血；陈皮利气和胃，使补而不滞，共为佐药。升麻、柴胡升阳举陷，为佐使药。炙甘草调和诸药，兼为使药。四物汤（《太平惠民和剂局方》）[组成]熟地12g当归白芍各9g川芎6g*[功能]补血调经。[主治]血

虚血滞及经血不调。四物汤（《太平惠民和剂局方》）[方解]熟地补血滋阴，为君药。当归补血养肝，和血调经，为臣药。白芍养血柔肝和营，川芎活血行气，共为佐药。补血而不滞血，行血而不伤血。为补血调经的代表方。归脾汤（《济生方》）

[组成]黄芪人参白术当归龙眼肉茯神远志各9g酸枣仁12g炙甘草3g木香各6g生姜2片大枣3枚[功能]益气补血，健脾养心。[主治]心脾两虚，气血不足证。归脾汤（《济生方》）[方解]黄芪补中益气；龙眼肉补脾气

，养心血，共为君药。人参、白术益气健脾；当归养血和营，共为臣药。茯神、远志、酸枣仁宁心安神；木香利气；姜、枣调和脾胃，共为佐药。炙甘草补气健脾调和诸药，为使药。六味地黄丸（《小儿药证直诀》）[组成]熟地24g山芋肉山

药各12g丹皮茯苓泽泻各9g*[功能]滋阴补肾。[主治]肾阴虚。六味地黄丸（《小儿药证直诀》）[方解]熟地滋阴补肾，填精益髓，为君药。山芋肉补养肝肾、涩精；山药补益脾阴、固精，共为臣药。泽泻利湿渗浊；丹皮清泻肝火；茯苓淡渗脾湿，共为佐药。三补

三泻，相辅相成，为滋阴的代表方。酸枣仁汤（《金匮要略》）[组成]酸枣仁15g知母茯苓各9g川芎6g甘草6g[功能]养血安神，清热除烦。[主治]虚烦不眠。酸枣仁汤（《金匮要略》）[方解]重用酸枣仁，补肝益阴，宁心安神，为君药。茯苓养心安神；知母滋阴清热除烦，共为臣药。川芎活

血调气，为佐药。甘草调和诸药，为使药。思考题1、中药的性能包括哪些方面？为什么性味相同的中药其治疗作用不完全同？2、五味各有哪些治疗作用？3、中药“七情”配伍的关系如何？4、“七情”中的相反和“十八反”的意义有何不同5、方剂的组成原则及其意义如何？