【文档说明】中药保留灌肠-课件.ppt，共(18)页，612.000 KB，由小橙橙上传

转载请保留链接：https://www.ichengzhen.cn/view-241042.html

以下为本文档部分文字说明：

中药保留灌肠FreePowerful1ppt课件概念中药保留灌肠法将是将中药汤剂，自肛门灌入，保留在直肠或结肠内，通过肠粘膜吸收，达到治疗疾病的目的。2ppt课件适应症1溃疡性结肠炎：马齿笕50g青黛

50g白头翁50g黄柏50g丹皮50g大黄50g珍珠粉60g煎250ml/次，保留灌肠，1次日2大肠癌：龙葵15g白花蛇舌草15g生薏仁15g狼毒1.5g半枝莲15g鸡血藤15g水煎灌肠，次/日3结核性腹膜炎：黄芩60g百部60g大腹皮15g莱菔子15g泽泻15g红藤1

5g丹10g大黄15g败酱草15g水煎灌肠，/日4急性胰腺炎：大黄（后下）20g木香10g延胡索12g龙胆草10g白10g黄5g黄柏10g黄芩10g水煎灌肠，1剂/日3ppt课件5胆石症：茵陈10g延胡索10g黄柏10g川楝子10g木香12g栀子10g金钱草

12g海金沙（包煎）10g、6肝性脑病：水牛角（先煎）20g川连5g茵陈10g大黄（后下）12g白蔻仁10g石菖蒲15g黄芩10g郁金10g通草10g滑石10g全蝎3g水煎灌肠，1/日7肠结核：百部10g怪柳10g矮地茶12g石吊兰12g鳖甲（先煎）

15g地骨皮10g黄柏10g二冬（各）10g水煎灌肠，1剂/日4ppt课件禁忌症1肛门、直肠和结肠等手术后或大便失禁病人禁用。2下消化道出血、妊娠妇女等禁用。3急腹症、肠道手术、肠伤寒、严重心脑

疾患5ppt课件操作流程（1）评估1核对医嘱及治疗卡。2病人病情，发病部位，灌肠目的。3病人大便的性状及肛周皮肤情况。4病人心理状况、合作程度。6ppt课件(2)准备1护士衣帽整洁、戴口罩、洗手。2用物治疗盘内

备治疗碗，纱布，一次性导尿管，弯盘、石蜡油，卫生纸，橡胶单与治疗巾，10cm高的小枕，便盆，必要时备屏风、水温计，药液（不超过200ml)。3病人缓解紧张情绪，排空大小便。4环境关好门窗，调节室温，必要时屏风遮挡。7ppt课件（3）实施1备齐用物携至病人床旁，对床号，姓名，做

好解释，再次核对治疗卡。2取左侧卧位，双膝曲屈，裤脱至膝部，臀部移至床沿，垫橡胶单与治疗巾于臀下，垫小枕于橡胶单下以抬高臀部10cm。3检测药液温度，连接导尿管，润滑前端，排气，关调节器，并放入清洁弯盘内，弯盘置于臀下，左手用卫生纸分开臀部，显露肛门，右手持导

尿管前端轻轻插入15cm～20cm。8ppt课件4打开调节器，缓慢注入药液（60～80滴），液面距肛门不超过30cm，注入时间宜在15～20分钟内。5药液滴完后，用手套包导尿管前段，放于弯盘内。6用卫生纸轻揉肛门片刻，病人抬高

臀部，待10～15分钟后取出小枕、橡胶单和治疗巾，嘱病人静卧1小时以上。7整理床单位，撤去屏风，开窗通风，观察病人反应。8清理用物，洗手，记录并签名。9ppt课件注意事项1中药保留灌肠前应先了解病变的部位，以便掌握灌肠时的卧位和肛管插入的深度，灌肠前让

病人排空大便。2、药液温度应保持在39℃～41℃，过低可使肠蠕动加强，腹痛加剧，过高则引起肠粘膜烫伤或肠管扩张，产生强烈便意，致使药液在肠道内停留时间短、吸收少、效果差。3为使药液能在肠道内尽量多保留一段时间，对所使用药物刺激性强

的病人可选用较粗的导尿管，并且药液一次不应超过200ml，可在晚间睡前灌肠，灌肠后不再下床活动，至少保留1小时以上，以提高疗效。4、灌肠前排尽大小便。5、灌肠液的温度和体温相当即37度左右时，即可灌肠，不宜过热或过凉，以免刺激肠黏膜。10ppt课件护理体会中药保留灌肠是使药

液保留肠内达到治疗目的，因此，病人取适当体位，抬高臀部，注意保留灌肠方法，选择肛管要细，掌握插入的适宜深度，液面的高度，药温，药量，保留时间等是本法成败的关键。此法对于妊娠，不明原因的急腹症，消化道出血肠癌，严重心血管病均禁用。插管前要认真，检查有无痔疮，肛裂等，插管动作要

轻柔，以免损伤肠粘膜，增加病人痛苦。采用液体石腊为肛管润滑剂为好。插管时若遇到阻力或流速不畅，可能肛管被粪块堵塞或肛管紧靠肠粘膜之故，移动肛管或挤压橡皮管阻力可消失。若患者感到腹胀，或有便意，可告知患者是正常现象，嘱患者张口深慢呼吸，放松腹

肌减轻腹压，尽量忍耐，保留药液在1h以上。临床证明保留灌肠适宜晚上临睡前进行，灌肠后可力争做到1～2h不排便，药液在肠内保留时间越长，疗效越好。11ppt课件疗效辽宁中医院共治疗431例，临床痊愈266例，基本缓解及部分缓解141例，无效24例，总有效率为94.4％。对其中117例作2～

4年随访，62例复发，复发率53％，但症状均较前轻。12ppt课件治愈标准1.近期治愈：临床症状消失，纤维结肠镜复查粘膜正常。停药或仅用维持量药物，观察6个月无复发。2.有效：临床症状基本消失，纤维结肠镜复

查粘膜轻度炎症反应及部分假息肉形成。3.无效：经治疗后临床症状、内镜及病理检查无改善。13ppt课件预后国内溃结以慢性复发型、慢性持续型为多，轻症及缓解期长者预后较好，病变只局限于直肠者预后良好。年过60岁或20岁以下者，病情往往严重，有并发症、低血钾、低蛋白血症、病变范围广者，预后差。关节

炎和强直性脊椎炎并不影响预后。并发结肠穿孔或大出血时预后较差。病程长超过10年者，癌变率较高。14ppt课件讨论及预防1在治疗溃疡性结肠炎的酮通常的给药途径中包括外周途径和肝脏途径,外周途径可有肌肉注射、舌下给药或外周静脉给

药等,药物首先向各组织器官分布,首次循经全身时,仅有30%通过肝脏。肝脏途径包括口服,经脾静脉、门静脉给药等。直肠给药途径笔者认为其归于外周途径，所以中药保留灌肠，药物吸收利用率更高，疗效更好。灌肠时要采取正确体位并保持一定时间,使药物同病变部位充分

接触,以维持肠腔药物浓度及肠粘膜细胞内药物浓度,以达最大生物利用度,通过渗透扩散达到止血生肌,调节肠道功能,修复病理损伤之目的,收到抗炎、祛腐生肌的疗效。保留灌肠除了强调体位与时间外,还应注意中药的煎制及灌肠时药液温度,使药物在肠腔内保留一定的时间,得以充分吸收

,这样才能提高疗效。15ppt课件.2由于此病原因不清,易长期反复发作，往往使人感到心理负担重。正确认识此病，从休息、饮食及合理用药等多方面进行自我护理，有利于防止复发和控制病情的发展，使病情缓解直至康复。轻型病人可从

事一般轻工作，生活要规律，注意劳逸结合，保持心情舒畅，预防肠道感染。饮食上要摄入高热量、高营养、少纤维、少刺激、低脂肪、易消化的食物;对可疑不耐受的食物，如虾、鳖、花生等应避免食用;牛奶可导致腹泻加重，应避免服用牛奶及奶制品

;忌食辣椒，忌冰冻、生冷食物，戒烟酒。要使病患者清楚坚持治疗的重要性及药物的有关副反应，以利于能正确用药。若出现腹泻、腹痛加剧，大便便血等异常情况，应及时到医院就诊，以免耽误治疗，减少过敏食物及损伤肠道药物的摄入，减少精神

负担和精神创伤，避免感染疾病发生，维持治疗，均可有效的减少复发，最大限度的巩固临床治疗效果。16ppt课件优点1.中药药液保留灌肠采用输液式滴入法，速度缓慢，压力均匀，单位时间内灌注药液流入直肠肠内减少，避免了液体直接进

入直肠，减少了对肠壁的刺激，使蠕动减慢，患者舒适，无便意。2.传统中药保留灌肠法，由于插入长度较浅等原因，很容易引起药液外溢，另外，拔管时有一部分药液会随之流出。3.综上所述，我们采用中药保留灌肠

法，可明显延长药物在肠道内的存留时间，减少了中药外溢，扩张了肠腔，使药物吸收更充分，减少了患者痛苦和不适，提高了患者满意度、舒适度及临床疗效。值得临床推广。17ppt课件感谢西十六病区所有带教老师！谢谢参

观，欢迎下次再来！18ppt课件