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中枢神经系统药理学概论专业知识讲座第一节中枢神经系统的细胞学基础⚫一、神经元⚫二、神经胶质细胞⚫三、神经环路⚫四、突触与信息传递中枢神经系统药理学概论专业知识讲座2一、神经元1.神经元是CNS的基本结构和功能单位。神经元最主要的功能是传递信息。2.病理状态如慢性铝中毒脑病、老年性痴呆时,受累

神经元微管可出现异常磷酸化。中枢神经系统药理学概论专业知识讲座3二、神经胶质细胞1.神经胶质细胞按形态可分为星状胶质细胞、少突胶质细胞和小胶质细胞。2.胶质细胞的主要功能：支持作用、绝缘作用和维持神经组织内

环境稳定。另外，还具有引导神经元走向、参与递质的灭活过程及修复过程的作用。3.神经胶质细胞与CNS的生理功能调节、一些神经精神疾病（如帕金森病、脑中风、精神分裂症）的发生、发展密切相关，是研制神经保护药的重要生物靶标。中枢神经系统药理

学概论专业知识讲座4三、神经环路1.神经元参与神经调节活动往往都是通过不同神经元组成的各种神经环路进行的。通过这些神经环路对大量繁杂信息进行处理和整合。2.神经环路中进行信息传递作用的部位是突触。中枢神

经系统药理学概论专业知识讲座5辐散原则：一个神经元的轴突可以通过分支与其他许多神经元建立突触联系聚合原则：同一个神经元的胞体和树突可以接受来自许多神经元的突触联系3.中枢神经元的联系方式中枢神经系统药理学概论专业知识讲座6四

、突触与信息传递1.神经元的主要功能是传递信息。神经元之间或神经元与效应器之间的信息传递往往通过突触进行。2.突触结构：由突触前组分、突触后组分和突触间隙等基本结构构成。3.分类：按照突触传递的方式和结构

特点,突触可分为电突触、化学性突触和混合性突触。4.在哺乳动物脑内，除小部分脑区存在一些电突触外,几乎所有的突触都是化学性突触,是CNS中最重要的信息传递结构。中枢神经系统药理学概论专业知识讲座7突触传递的过程突触前

神经元兴奋突触前膜去极化前膜的电压门控式Ca2+通道打开胞外Ca2+进入突触前膜神经递质释放递质在突触间隙内扩散与后膜上的特异受体结合后膜上某些离子通道开放某些离子进入胞内突触后膜去极化或超极化。中枢神经系统药理学概论专业知识讲座8突触后电位指突触后膜上的

电位变化，是局部电位。1.兴奋性突触后电位*概念：在递质作用下，突触后膜的膜电位发生去极化改变，使突触后神经元的兴奋性升高，这种电位变化称为EPSP。中枢神经系统药理学概论专业知识讲座9兴奋性突触后电位产生机制兴奋性递质作用于突触后膜上受体增

大后膜对Na+和K+的通透性，特别是Na+的通透性局部膜的去极化。中枢神经系统药理学概论专业知识讲座102.抑制性突触后电位*概念：在递质作用下，突触后膜的膜电位产生超极化改变，使突触后神经元兴奋性下降，这种后电位变化称为IPSP。产生IPSP的机制：抑制性递质作用突

触后膜，使后膜上的Cl-通道开放Cl-内流↑膜电位发生超极化。中枢神经系统药理学概论专业知识讲座11第二节中枢神经递质及其受体⚫（一）基本概念：⚫1.神经递质⚫2.神经调质⚫3.神经激素⚫（二）递质及其受体中枢神经系统药理学概论专业知识讲座121.神经

递质：⚫指神经末梢释放的、作用于突触后膜受体、导致离子通道开放并形成兴奋性突触后电位或抑制性突触后电位的化学物质，特点是传递信息快、作用强、选择性高。中枢神经系统药理学概论专业知识讲座132.神经调质：⚫由神经末梢释放，不具有递质活性，多数与G蛋白耦联的受体结合后诱发缓慢的

突触前电位或突触后电位，不直接引起突触后生物学效应。特点是作用慢而持久，范围广。（一氧化氮，花生四烯酸）中枢神经系统药理学概论专业知识讲座143.神经激素：⚫神经末梢释放的化学物质，主要是神经肽类。释放后进入血液循环，到达远隔的靶器官发挥作用。（下丘脑释

放的调节激素）中枢神经系统药理学概论专业知识讲座15乙酰胆碱（一）中枢乙酰胆碱能通路⚫①局部分布的中间神经元，参与局部神经回路的组成⚫②胆碱能投射神经元（二）脑内乙酰胆碱受体⚫绝大多数是M受体，N受体仅占不到10%。（三）中枢乙酰胆碱的功能⚫觉醒、学习、记忆和运动调节

中枢神经系统药理学概论专业知识讲座17γ-氨基丁酸（GABA）⚫GABA是脑内最重要的抑制性神经递质（一）GABA的合成、释放、作用终止GABA经谷氨酸脱羧酶脱羧生成，当GABA能神经元兴奋时，释放到突触间隙，作用终止主要依赖突触前膜和胶质细胞摄取

。（二）GABA受体类型：A、B、C三型中枢神经系统药理学概论专业知识讲座18兴奋性氨基酸➢谷氨酸（Glu）是CNS内主要的兴奋性递质，脑内50%以上的突触是以谷氨酸为递质的兴奋性突触。除谷氨酸外，天冬氨酸也可以发挥相似的作用。➢谷氨酸受体分为三类：①NMDA受体；②非N

MDA受体；③代谢型谷氨酸受体。➢主要生理功能是产生兴奋性突触后电位➢兴奋毒性引起脑神经元的坏死或死亡中枢神经系统药理学概论专业知识讲座19去甲肾上腺素（NA，NE）⚫脑内去甲肾上腺素能突触传递的基本过

程包括递质合成、贮存、释放、与受体相互作用和递质的灭活。脑内NE能神经元胞体分布相对集中在脑桥和延髓，但NE能神经元胞体密集在蓝斑核。⚫生理功能：觉醒和认知功能有关⚫系统异常：抑郁症、焦虑症及阿片戒断症状中枢神经系统药理学概论专业知识讲座20多巴胺（DA）（一）中枢DA神经系统及其生

理功能①黑质-纹状体通路，是锥体外系运动功能的高级中枢；②中脑-边缘通路；③中脑-皮层通路；中脑-边缘通路和中脑-皮层通路主要调控人类的精神活动；④结节-漏斗通路，主要调控垂体激素的分泌。中枢神经系统药

理学概论专业知识讲座21⚫（二）DA受体及其亚型⚫①D1样受体；②D2样受体。⚫黑质纹状体通路主要存在D1样受体（D1和D5亚型）和D2样受体（D2和D3亚型）；⚫中脑-边缘通路和中脑-皮层通路主要存在D2样受

体（D2、D3和D4亚型）；结节-漏斗系统主要存在D2样受体中的D2亚型。⚫（三）DA受体与神经精神疾病⚫①黑质-纹状体通路的DA功能减弱可导致帕金森病；②中脑-边缘通路和中脑-皮层通路的D2样受体功能亢进可导致精神分裂

症。中枢神经系统药理学概论专业知识讲座225-羟色胺（5-HT）⚫5-羟色胺神经元主要集中在中缝核,神经纤维分布广泛,可投射到纹状体、丘脑、下丘脑、前脑和大脑皮质。功能与觉醒、睡眠、情绪反应及感觉传递等有关。中枢神经系统药理学概论专业知识讲座23内阿片肽⚫与疼痛刺激传入、痛觉的整合、情绪及精神活动

、呼吸及胃肠活动调节有关。中枢神经系统药理学概论专业知识讲座24第三节中枢神经系统药理学的特点⚫1.兴奋：欣快、失眠、不安、幻觉、妄想、躁狂、惊厥⚫2.抑制：镇静、抑郁、睡眠、昏迷⚫中枢神经系统药物：中枢抑制药及中枢兴奋药中枢神经系统药理学概论专业知识讲座25中枢抑制1、突触后抑制*产

生：抑制性中间神经元兴奋，释放抑制性神经递质，使突触后神经元产生IPSP，发生抑制。2、突触前抑制*产生：通过改变突触前膜的活动而使突触后神经元产生抑制的现象。*多见于感觉传入途径，控制从外周传入中枢的感觉信息，使感觉更加清晰和集中。

中枢神经系统药理学概论专业知识讲座26中枢易化1、突触后易化*产生：突触后膜的去极化，使膜电位靠近阈电位水平，在此基础上再次受到刺激较易达到阈电位而爆发动作电位。2、突触前易化*产生：当到达末梢的AP时程延长，Ca2+通道开放的时间加长

时，运动神经元上的EPSP变化，产生突触前易化。中枢神经系统药理学概论专业知识讲座27作用于CNS药物按其作用机制可分为：一、中枢特异性药物（绝大多数）影响突触化学传递的某一环节，引起相应的功能变化。如作用于受体、

递质、特殊部位（边缘系统，黑质—纹状体等）。有竞争性拮抗药或特效解毒药。二、中枢非特异性药物只影响神经细胞能量代谢或膜稳定性，其作用的量效关系除表现作用强度增加外，还表现作用范围扩大。这类药没有竞争性拮抗药或特效解毒药。中枢神经系统药理学概论专业知识讲座28习题⚫CNS内主要的

兴奋性递质是：⚫A．组胺⚫B．GABA⚫C．DA⚫D．神经肽⚫E．Glu中枢神经系统药理学概论专业知识讲座29习题⚫脑内最重要的抑制性神经递质是：⚫A．Ach⚫B．GABA⚫C．DA⚫D．5-HT⚫E．NE中枢神经系统药理学概论专业知识讲座30