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梅毒治疗方案的比较治疗梅毒滴度转阴的药物1早期梅毒(一期、二期、早期潜伏)我国2000<2年美国2002<1年WHO2001<2年欧洲2001<1年苄星青霉素G240万U,IM,qw,共2-3次苄星青霉素G240

万U,IM,单次给药普鲁卡因青霉素G,80万U,IM,qd,10-15天普鲁卡因青霉素G,120万U,IM,qd,10天普鲁卡因青霉素G,60万U,IM,qd,10-14天治疗梅毒滴度转阴的药物2治疗梅毒的目的使患者的损害消退

并痊愈阻断对性伴的传播切断垂直传染预防晚期梅毒的发生治疗梅毒滴度转阴的药物3梅毒治疗的原则早诊断早治疗可达到临床和血清学治愈一期梅毒的治愈率可达到97％二期梅毒的治愈率可达到90％晚期梅毒经治疗后，部分患者出现血清固定现象治疗梅毒

滴度转阴的药物4治疗梅毒的药物(1)经50多年的临床应用和实验研究及专家认定，确定了青霉素治疗梅毒可靠的地位。选择不同的青霉素制剂（苄星青霉素、普鲁卡因青霉素、水剂青霉素）、剂量、疗程取决于梅毒的分期

、损害部位和临床表现。治疗梅毒滴度转阴的药物5治疗梅毒的药物（2）不应口服青霉素治疗一次肌注240万U苄青，48h、6d和13d的平均血药浓度分别为0.34U/ml，0.09U/ml和0.03U/ml。给新生儿一次肌

注5万U/kg，12h和24h平均血药浓度为12U/ml和2.5U/ml治疗梅毒滴度转阴的药物6青霉素治疗梅毒的机制青霉素主要是抑制梅毒螺旋体细胞壁的合成，阻止了螺旋体的繁殖。在人体内，青霉素的有效血药浓度应≧0.03

μg/ml、且持续2周以上，才能发挥作用。晚期潜伏梅毒和三期梅毒时，梅毒螺旋体在体内分裂的速度比较慢，治疗疗程需要更长。治疗梅毒滴度转阴的药物7早期梅毒的治疗(青霉素过敏)（1）我国2000美国2002WHO2001欧洲2001多西环素

100mg,Bid,14天或15天多西环素200mg,qd,或100mg,Bid,14天四环素500mg,qid,14天或15天红霉素,500mg,qid,15天***红霉素,500mg,qid,14天*(红霉素疗效较差且

不能通过血脑屏障或胎盘)**有专家建议头孢曲松1g,IM或IV,qd,8-10天阿奇霉素500mg,qd,10天头孢曲松250-500mg,IM,qd,10天治疗梅毒滴度转阴的药物8早期梅毒的治疗（青霉素过敏）（2）多西环素优于四

环素：患者依从性好，不良反应少，对CSF的穿透性好，但不能用于妊娠期。一项研究表明，多西环素一年内的复治率为9.2％，而苄青的复治率为5％。红霉素对CSF和胎盘的穿透性差：血清学反应差，其疗效不如青霉素，用红霉素治疗的妊娠梅毒，分娩后的新生儿要用青霉素再次治疗。治疗梅毒滴度

转阴的药物9早期梅毒的治疗（对青霉素过敏）（3）有报道头孢曲松治疗梅毒有较好的疗效；头孢曲松治疗早期梅毒的剂量和疗程尚无可靠的依据和经验，有报道每日1g，IM或IV，连续10天；头孢曲松对CSF的穿透性好，不良反应少，但和青霉素会有交叉过敏反应；目前认

为头孢曲松对梅毒有较好的近期疗效，尚缺乏远期疗效观察的资料。治疗梅毒滴度转阴的药物10早期梅毒的治疗（青霉素过敏）（4）阿奇霉素治疗梅毒不是首选方案治疗剂量和疗程没有经验有报道阿奇霉素2g，一次顿

服，或2g口服，二剂中间间隔1周，其近期疗效与一次注射苄青240万U的基本相同有报道26例早期梅毒，每天口服0.5克阿奇霉素，共10天，远期（22个月）随访，14例血清反应转阴，其余为血清阳性反应降低，反应不稳定、血清抵抗、临床和血清反应复发。治疗梅毒滴度转阴的药物11晚期梅毒(三期,晚期

潜伏,未定期)我国卫生部美国CDCWHO欧洲苄星青霉素G240万U,IM,qw,共3次普鲁卡因青霉素G,80万U,IM,qd,20天.2周后可给第2个疗程普鲁卡因青霉素G,120万U,IM,qd,20天.普鲁卡因青霉素G,60万U,IM,qd,17-20

天.水剂青霉素G100万U,IM,qd,21天治疗梅毒滴度转阴的药物12晚期潜伏梅毒的评价病期大于2年或病期不明未经过治疗或治疗不规则目前无临床表现但血清学反应阳性治疗梅毒滴度转阴的药物13晚期潜伏梅毒的评价对晚期潜伏梅毒患者应作仔细的临床检

查包括树胶肿、主动脉炎、虹膜炎等有下列情况应作CSF检查：出现神经、精神或眼病的表现出现主动脉炎、树胶肿和虹膜炎等治疗失败病期不明的梅毒伴有HIV感染的梅毒治疗梅毒滴度转阴的药物14晚期梅毒(对青霉素过敏)我国2000美国

2002WHO2001欧洲2001多西环素100mg,Bid,28天或30天多西环素200mg,qd,或100mg,Bid,28天四环素500mg,qid,28天红霉素,500mg,qid,30天红霉素,500m

g,qid,28天治疗梅毒滴度转阴的药物15神经梅毒的治疗方案比较我国2000美国2002WHO2001欧洲2001水剂青霉素G200-400万U,IV,q4h,10-14天(1800-2400万U/日)加:长效青霉素240万U,qw,3次300-400万U10-21天普鲁卡因

青霉素G,240万U,IM,qd,加丙磺舒0.5g,qid,10-14天.加:长效青霉素120万U不主张加长效青霉素120-240万U,10-21天治疗梅毒滴度转阴的药物16神经梅毒的分类无症状神经梅毒脑膜神经梅毒脑血

管神经梅毒脑实质神经梅毒麻痹性痴呆脊髓痨眼损害治疗梅毒滴度转阴的药物17神经梅毒的诊断有关的临床表现梅毒血清学阳性CSF检查－VDRL试验阳性－FTA－ABS试验阳性－WBC大于5x106/L，－蛋白质大

于500mg/L治疗梅毒滴度转阴的药物18神经梅毒治疗的注意事项青霉素脑病：大剂量使用青霉素时出现，表现为腱反射增强，肌肉痉挛，抽搐，昏迷等应用普鲁卡因青霉素，个别患者可出现焦虑、发热、呼吸急促、高血压、心率快、幻觉、抽搐、昏迷等神经梅毒治疗方案的疗程要比其他梅毒为短，故在

上述治疗结束后，继续用苄青240万U，每周1次，共3周，使总疗程与无神经症状的晚期梅毒相当。治疗梅毒滴度转阴的药物19神经梅毒(对青霉素过敏)我国2000美国1998WHO2001欧洲2001同晚期梅毒青霉素脱敏用青霉素治疗多西环素200mg,

Bid,30天*头孢曲松2g,IM或IV,qd,10-14天四环素500mg,qid,30天治疗梅毒滴度转阴的药物20妊娠梅毒治疗方案我国2000美国2002WHO2001欧洲2001普鲁卡因青霉素G,80万U,IM,qd,10天2个疗程根据分期不同,用合适的青霉素方案早期梅毒用苄青2次根据分期不

同,用合适的青霉素方案苄星青霉素G240万U,IM,qw,共2次普鲁卡因青霉素G,60-120万U,IM,qd,10-14天青霉素过敏者红霉素500mg,qid,15天(早期),30天(晚期)2个疗程﹡婴儿补治作青霉素脱敏,用青霉素治

疗红霉素500mg,qid,15天(早期),30天(晚期)作青霉素脱敏阿奇霉素500mg,qd,10天.头孢曲松250-500mg,IM,10天分娩后再用多西环素治疗梅毒滴度转阴的药物21妊娠期梅毒处理注意事项妊娠后半期接受梅毒

治疗的孕妇,如发生了吉海反应,则有可能发生早产或胎儿窘迫。要告知孕妇在治疗后如感到宫缩明显减少或胎动减少,应到产科咨询。在妊娠后半期,可通过胎儿超声检查判断有无先天梅毒的可能性,如发现肝肿大,腹水,胎儿水肿,提示胎儿治疗失败的危险性大。治疗梅毒滴度转阴的药物22梅毒孕妇所生婴儿的随访经过

充分治疗的梅毒孕妇所生婴儿，出生时如血清反应阳性，应每月检查一次血清学反应非先天性梅毒者，一般在生后3～6个月RPR试验滴度下降或阴转。在随访期血清反应滴度逐渐上升，或出现先天性梅毒的临床症状，应立即治疗治疗梅毒滴度转阴的药物23先天性梅毒治疗方案

我国2000美国2002WHO2001欧洲2001早期水剂青霉素10-15万U/kg/d,<7天,5万U/kg/次,IV或IM,q12h,10-14天>7天,5万U/kg/次,IV或IM,q8h,10-14天普鲁卡因青霉素G5万U/kg,IM,qd,10天晚期*水剂青

霉素20-30万U/kg/d,IM或IV,分次用,10-14天普鲁卡因青霉素5万U/kg,IM,10-14天.*水剂青霉素20-30万U/kg/d,IV,分次用,10-14天*:>2岁*水剂青霉素20-30万U/kg/d,IM或IV,分次用,10-14天脑脊液正常

:苄星青霉素G5万U/kg,IM,单次治疗梅毒滴度转阴的药物24梅毒一般都是通过性接触或血行传染的，早期在接触部位（外生殖器）出现硬结节、溃疡，不痛，应该到皮肤科就诊，做RPR滴度TPPA检查，确诊梅毒首选苄星青霉素肌注，需先做试敏

，每周注射1次240万单位，连续注射3次，可以配合口服四环素0.5克每日4次，服用15天。以后定期复查RPR滴度，第一年每3月1次，第二年每6月1次，第三年年末1次。一般1年可以转阴，转阴就没有传染性了。目前梅毒滴度转阴专用的药物淋梅舒转阴组合，纯中药制剂对身

体没任何副作用.掏*宝应该有卖的。。治疗梅毒滴度转阴的药物25