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治疗骨质疏松药物全身骨量减少，骨组织微细结构破坏，骨脆性增加，从而导致骨折危险性增加为特征的骨骼疾病●骨强度降低●骨的脆性增加●骨折危险性增加●骨结构退变定义3治疗骨质疏松药物第一类：原发性骨质疏松症Ⅰ型：绝经期后骨质疏松症Ⅱ型：老年性骨质疏松症第二类：继发性骨

质疏松症第三类：特发性骨质疏松症分类4治疗骨质疏松药物骨吸收抑制药（Antiresorptivedrugs）骨形成促进药（Bone-formingdrugs）(Anabolicagents)骨矿化促进药（M

ineralizationdrugs）药物分类5治疗骨质疏松药物骨吸收抑制药（Antiresorptivedrugs）双膦酸盐（Bisphosphonates）降钙素(Calcitonin)雌激素（Estrogen）雌激素受体调节剂(SERMs)（SelectiveEs

trogenRecepterModulators)植物雌激素（phytoestrogen）护骨素（osteoprotegerin，OPG）6治疗骨质疏松药物雌激素对骨代谢的影响：1.降低甲状旁腺激素对骨的作用，抑制骨吸收2.促进降钙素的分泌，

抑制破骨细胞的功能3.促进维生素D的活化，促进骨形成4.直接作用于骨细胞，增加骨的新生一、雌激素7治疗骨质疏松药物Bisphosphonates双膦酸盐Pyrophosphonate焦磷酸盐二、双膦酸盐是目前最重要的一类抑制骨吸收的药物OHHOOOOHHO

OO8治疗骨质疏松药物【药理作用与作用机制】1.抑制骨吸收：是骨吸收强抑制剂◼双膦酸盐+羟磷灰石磷酸盐晶体溶解破骨细胞的激活◼改变骨基质性质骨吸收◼细胞毒效应破骨细胞9治疗骨质疏松药物2.对骨形成的作用可阻滞正常的骨矿化，抑制骨形成。(第二、三代产品有促进骨形成的作用）3.综合1、2点

：4.抑制骨转换率（boneturnoverrate)5.使骨丢失减慢10治疗骨质疏松药物【临床应用】1.高转换型骨质疏松症：妇女绝经期后骨质疏松症2.类固醇性骨质疏松症（选择促进骨形成的第三代产品）3.特

发性骨质疏松症：候选药物4.肿瘤骨转移引起的骨溶解、骨痛和高血钙症11治疗骨质疏松药物【不良反应】◼胃肠道反应◼咽喉灼热感、刺激食管◼皮肤瘙痒◼肾功能损害12治疗骨质疏松药物三、降钙素【药理作用】1.促进血液中的钙进入骨骼，降低血钙2.

抑制肾脏及肠道对钙、磷的吸收3.抑制破骨细胞骨吸收，减少钙动员4.对与骨骼相关的疼痛有止痛作用。应用于各种高钙血症及其危象13治疗骨质疏松药物1.预防和治疗骨质疏松症，尤其用于绝经后骨质疏松症也用于治疗各种高钙血症和变性骨炎【不良反应】消化道不适，面部潮红，发热感等

。用药前需做皮试。【临床应用】14治疗骨质疏松药物✓通过促进成骨细胞的活性，进而促进骨形成的药物。✓包括◆氟制剂(fluoride)◆甲状旁腺激素(parathyroidhormone,PTH)◆其他：雄激素、PGE2、生长激素、生长因子等骨形成促进药（Bone-

formingdrugs）15治疗骨质疏松药物一、氟制剂Fluoride◼氟化钠Sodiumfluoride（NaF)◼一氟磷酸二钠Sodiummonofluorophosphate(MFP)◼一氟磷酸谷氨酰胺Glutaminemonofluorophos

phate16治疗骨质疏松药物✓氟是维持人体生理功能的一种微量元素✓氟具有强烈亲骨性，维持骨和牙齿的正常结构，对骨骼的正常发育和矿化有促进作用17治疗骨质疏松药物