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止血药医学知识讲座血液正常运行必须具备的三个条件脉管通畅心气充沛血液充盈A.B.C.血脉2止血药医学知识讲座出血的病机●心不主血●肺朝百脉不利●肝不藏血、脾失统血●脉道的通利与否直接影响血运的或迟或速出血3止血药

医学知识讲座概述一、概念：凡以制止体内外出血为主要作用，用以治疗出血证的药物，称为止血药。二、适应证：各种出血病证。1.咳血、咯血、吐血、便血、尿血；2.崩漏；3.紫癜、衄血；4.外伤出血等。4止血药医学

知识讲座概述三、药性特点：1.性凉（血遇寒则凝）；2.入血分，多归心、肝、脾经；3.多炭药（血见黑则止，炒炭味多苦涩）。5止血药医学知识讲座四、分类1、凉血止血药：适用于血热妄行的出血证，症见血色鲜红，量多质粘稠等。2、化瘀止血药：适用于瘀血内阻而血不循经的出血证，症见

血色紫暗，夹有血块，还可用于跌打损伤、经闭、痛经等证。3、收敛止血药：广泛用于体内外多种出血证，尤为虚损不足，症见出血不止，伴神疲乏力，舌淡脉细及外伤出血等。4、温经止血药：适用于虚寒性出血证，症见出血日久，血色暗淡，质地稀薄等。实虚6止血药医学知识讲座五、合理用药

1、根据出血证不同病因和病情，合理配伍血热妄行、阴虚火旺之出血者，宜凉血止血，配清热凉血或滋阴降火药物；瘀血内阻、血不循经之出血者，宜化瘀止血、配行气活血之品；虚寒性出血，宜选用温经止血和收敛止血药，配益气健脾

温阳药物；若出血过多、大失血者，宜益气固脱为先。7止血药医学知识讲座五、合理用药2、根据出血的不同部位，合理配伍原则：“下血必升举、吐衄必降气”；便血、痔血、崩漏、月经过多之下部出血者，宜配升阳举陷药物；吐血、

鼻衄、咳血、咯血之上焦出血者，宜伍降火降气之品。8止血药医学知识讲座五、合理用药3、注意止血要防留瘀对出血初期者，不宜单独使用收敛止血；出血兼瘀者，不宜用凉血止血。9止血药医学知识讲座五、合理用药4、某些止血药炒炭后止血

力量增强。炒炭后味多苦、涩，止血作用增强；有些寒凉性的止血药物，炒炭后改变药性，使用范围更广；不可拘泥于炒炭，宜根据药性、病证而定。10止血药医学知识讲座教学要求掌握止血药的概念、功效、适应范围、使用注意、分类及各类性能特点；掌握小

蓟、地榆、白茅根、侧柏叶、三七、蒲黄、仙鹤草、白及、艾叶等的性味归经、功效主治、常用配伍、用量用法、使用注意等；熟悉大蓟、槐花、苎麻根、茜草、五灵脂、棕榈炭、血余炭、灶心土等药的性味、功效、主治、用量用法、使用注意等；

了解槐角、景天三七、降香、花蕊石、藕节、炮姜等药的功效、主治。11止血药医学知识讲座第一节凉血止血药性味：多为寒凉之品，味苦。功效：凉血止血。适应证：血热妄行的出血证，见血色鲜红，量多质粘稠等。配伍：多伍用清热凉

血药物以加强止血作用。使用注意：内服大剂量寒凉止血药，可致血瘀气滞，宜配伍活血止血药物。12止血药医学知识讲座大蓟《名医别录》【药用】本品为菊科植物大蓟的干燥地上部分或根。13止血药医学知识讲座大蓟【性味与归经】甘、苦，凉。入心、肝经。14止血药医学知识讲座大蓟之功效主

治功效主治凉血止血特点：凉血止血又兼散瘀，尤宜于血热兼有瘀滞的出血证。应用：血热妄行的多种出血证。解毒消痈热毒痈肿(多外用)。吐血、衄血、咯血、尿血、崩漏15止血药医学知识讲座大蓟之本草参考《名医别录》：“主女子赤白沃，安胎，止吐血鼻衄，令人肥健。”《本草经疏》：“大蓟根最能凉血，

血热解则诸症自愈也。”16止血药医学知识讲座大蓟之临床应用大蓟50g，清水洗净，放入碗中捣烂，挤出液汁，慢火炖开加糖服下，治疗上消化道出血有效;将鲜大蓟根洗净切细，捣烂取汁，加适量菜油调成糊状，涂抹患处，治疗Ⅰ、Ⅱ度烧伤有效。17止血药医学知识讲座大蓟之功效主治功效主治凉

血止血特点：凉血止血又兼散瘀，尤宜于血热兼有瘀滞的出血证。应用：血热妄行的多种出血证。解毒消痈热毒痈肿(多外用)。18止血药医学知识讲座小蓟《名医别录》【药用】菊科植物刺儿菜的干燥地上部分。19止血药医学知识讲

座小蓟【性味与归经】甘、苦，凉。入心、肝经。20止血药医学知识讲座小蓟之功效主治功效主治凉血止血特点：凉血止血又兼利尿。应用：血热妄行的多种出血证。解毒消痈热毒疮痈。尿血、血淋21止血药医学知识讲座小蓟之本草

参考《医学衷中参西录》：“善治肺病结核，无论何期用之皆宜。并治一切疮疡肿疼，花柳毒淋，下血涩痛。”22止血药医学知识讲座小蓟、大蓟之功效主治异同相同点：二蓟均能凉血止血，解毒消痈，适用于血热所致的多种出血证及热

毒疮痈。不同点：1.大蓟兼能散瘀，尤宜于血热兼有瘀滞的出血证；2.小蓟又可利尿，长于治疗尿血、血淋。23止血药医学知识讲座小蓟、大蓟之临床应用比较1、治疗出血大蓟主要用于治疗消化道出血等内出血；小蓟主要治疗产后子宫收缩不全及血崩。2、治

疗炎症大蓟主要用于治疗乳腺炎。大蓟捣烂，榨取汁液加入凡士林拌成膏外用，治疗乳腺炎初期、乳腺硬结红肿、化脓性乳腺炎；小蓟主要用于治疗外伤感染。小蓟药膏外用治疗外伤感染和疮疡。3、其他大蓟可用于治疗荨麻疹；小蓟可治疗尿蛋白。24止血药医学知识讲座小蓟、大蓟之方剂配伍十灰散（

《十药神书》）大蓟、小蓟、侧柏叶、茜草根、茅根、山栀、大黄、丹皮、棕榈皮，烧炭存性。治吐血、咯血。25止血药医学知识讲座地榆《神农本草经》【药用】本品为蔷薇科植物地榆或长叶地榆的干燥根。26止血药医学

知识讲座地榆【性味与归经】苦、酸，微寒。入肝、胃、大肠经。27止血药医学知识讲座地榆之功效主治功效主治凉血止血特点：①善治下部出血。②味酸，能收敛止血。应用：下焦热盛所致的便血、痔血、血痢、崩漏等。解毒敛疮特点：有“烫伤要药”之称；应用：烫伤、湿疹及皮肤溃烂。“家有地榆皮，不怕烫破皮”。

28止血药医学知识讲座地榆之本草参考《本草求真》：“性主收敛，既能清降，又能收涩，则清不虑其过泄，涩亦不虑其或滞，实为解毒止血药也。”29止血药医学知识讲座地榆之临床应用【烫伤要药】大面积烧烫伤，不宜

使用地榆制剂外用，以防其所含的水解型鞣质被机体吸收而致中毒性肝炎；含鞣质，不宜与酶制剂（如胃蛋白酶、胰酶、薄荷酶、蛋白酶、淀粉酶、多酶等）同服，以免降低疗效。30止血药医学知识讲座地榆之配伍效用配大黄、冰片。三药伍用，有清热泻火解毒

、敛疮止痛之功效，外用治疗火烫伤。配槐角。二者合用，有清热凉血润肠之功效，用於治疗痔漏便血属血热者。31止血药医学知识讲座槐花《日华子本草》【药用】本品为豆科落叶乔木槐的干燥花及花蕾。32止血药医学知识讲座槐花【性味与归经】苦，微寒。归肝、大肠经。33止血药医学知识讲座槐花之功效主治

功效主治凉血止血特点：善清大肠火热而凉血止血。应用：便血、痔疮下血等血热出血证。清泄肝火肝热目赤、头晕、头胀痛。治疗高血压病、预防脑溢血34止血药医学知识讲座槐花之本草参考《本草备要》：“入肝、大肠血

分而凉血，治风热目赤、赤白泄痢、五痔肠风、吐崩诸血。”35止血药医学知识讲座槐花之临床应用【用法】1.清热降火宜生用；2.止血宜炒用或炒炭用。【附药】槐角：一称槐实。1.系槐树的果实，性味与槐花相似；2.止血弱于槐花，但清热

降火力强，又能润肠，主要用于便血与痔疮出血。36止血药医学知识讲座地榆与槐花功效主治异同相同点：二药均能凉血止血，相须为用。治疗血热妄行的多种出血证，尤长于治下焦血热所致的便血、痔血。不同点：1.地榆味酸，兼能收敛止血，又能解毒敛疮

，可治水火烫伤、湿疹及疮疡痈肿等，为治烫伤之要药；2.槐花又清肝泻热，治疗肝火上炎之头痛目赤及高血压病等。37止血药医学知识讲座侧柏叶《名医别录》【药用】本品为柏科植物侧柏的干燥枝梢及叶。38止血药医学知识讲座侧柏叶【性味与归经】苦、

涩，微寒。入肺、肝、大肠经。39止血药医学知识讲座侧柏叶之功效主治功效主治凉血止血特点：既能凉血止血，又能收敛止血。应用：各种内外出血证，善治咳血，亦治吐血、便血等。祛痰止咳肺热咳嗽，痰稠难咯。生发黑发血热脱发及须发早白。脱发、头秃40止血药医学知识讲座中药治秃三法鲜侧柏叶浸泡在6

0%酒精中，7天后滤其药液，涂擦毛发脱落部位，每日3次；取鲜侧柏叶，捣烂浸泡于香油中，晒7天后滤其药液，涂擦于毛发脱落部位，每隔2天涂一次，约2周左右可长出头发；取何首乌、生黄芪、当归各15g煎服，每日

2次。41止血药医学知识讲座侧柏叶之本草参考《医林篆要·药性》：“泄肺逆，泻心火，平肝热，清血分之热。”42止血药医学知识讲座侧柏叶之配伍效用侧柏叶止血作用佳，治疗各种出血病证的常用药。治血热妄行，配大蓟、小蓟、茅根；治虚寒性出血，配艾叶

炭、炮姜炭；治出血不止，配仙鹤草、藕节、蒲黄。43止血药医学知识讲座白茅根《神农本草经》【药用】本品为禾本科植物白茅的干燥根茎。44止血药医学知识讲座白茅根【性味与归经】甘，寒。归肺、胃、膀胱经。45止血药

医学知识讲座白茅根之功效主治功效主治凉血止血特点：凉血止血又能清热利尿，善治尿血。应用：血热妄行的尿血及吐血、衄血。清热利尿热淋涩痛，水肿及湿热黄疸。清肺胃热肺热咳嗽、热病烦渴、胃热呕逆46止血药医学知识讲座白茅根之本草参考《本草正义》：“寒凉而味甚甘，能清血分之热而不伤于燥，又不粘腻

，故凉血而不虑其积瘀，以主吐衄呕血。”47止血药医学知识讲座白茅根之临床应用治疗急性肾炎治疗急性传染性肝炎治疗上消化道出血特点：味甘而不泥膈、性寒而不碍胃、利尿而不伤阴，作用缓和用量宜大。48止血药医学知识讲座芦根49止血药医学知识讲座白茅根与芦根功

效主治异同相同点：二药均属甘寒之品，均能清泄肺胃壅热，生津止渴，常相须为用。治疗热病烦渴，胃热呕逆及肺热咳嗽等。不同点：1.芦根偏行气分，长于清热泻火，并能清肺热而祛痰排脓，主治肺痈。2.白茅根入气分又入血分，长于清热凉血止血

，主治血热出血证，多用于血尿。50止血药医学知识讲座苎麻根《名医别录》【药用】本品为荨麻科植物的干燥根和根茎。51止血药医学知识讲座苎麻根之功效主治功效主治凉血止血血热出血证，长于治妇科出血。清热安胎胎热不安，胎漏下血，治疗习惯性流产。解毒热毒痈肿。妇

人保健：苎麻根鸡汤52止血药医学知识讲座苎麻根之本草参考《日华子本草》：“治心隔热，漏胎下血，产前后心烦闷。”53止血药医学知识讲座安胎常用药物紫苏—行气宽中，理气安胎；黄芩--清热安胎，用于胎热不安；桑寄生

—补肝肾、养血安胎；苎麻根—止血安胎，应用于胎漏下血，胎动不安。54止血药医学知识讲座思考题1、何谓止血药？分哪几类？各适用于哪些出血证？使用止血药要注意什么？2、试比较大蓟与小蓟、地榆与槐花的性味、主治、功效之异同。55止血药医学知识讲座第二节温经止血药药性特点：性温热，温内

脏、益脾阳，固摄冲脉而统血液，以温经止血。功效：温经止血。适应证：虚寒性出血，虚损不足，出血不止，神疲乏力，舌淡脉细及外伤出血等；配伍：多伍用温里药或补阳药以加强止血作用。56止血药医学知识讲座艾叶《名医

别录》【药用】本品为菊科植物艾（栽培品）的叶。（少数带茎）57止血药医学知识讲座艾叶【性味与归经】苦、辛，温。归肝、脾、肾经。58止血药医学知识讲座艾叶功效主治温经止血特点：善暖下焦胞宫，宜于妇女崩漏下血。应用：崩漏等虚寒性出血证

。散寒调经下焦虚寒之腹中冷痛，月经不调，痛经，带下及宫冷不孕等。止漏安胎胎漏下血，胎动不安。燥湿止痒皮肤湿疹瘙痒。59止血药医学知识讲座艾叶之按语艾叶性温而辛香，能暖气血而温经脉，逐寒湿而止冷痛，《金匮要略》的胶艾

汤用以治崩漏下血，《本草纲目》认为是治经带的药品。因此，本品在妇科方面应用较多，以下焦虚寒为主。艾叶捣制成绒，为针灸常用的料品。用以烧针，则热气内注，具有温熙气血的作用。60止血药医学知识讲座艾叶【处方用名】1.陈艾炭（炒至黑色为度，用以止血）2.

生艾叶、蕲艾（生用，用以散寒止痛）3.艾绒（捣制成绒，用以烧灸）【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服。外用适量。61止血药医学知识讲座灶心土【药用】本品为烧杂草与木材的土灶内的焦黄土。【性味与归经】辛，温。入脾、胃经。62止血药医学知识讲座功效主治功效主治温

中止血吐血、便血等虚寒性出血证。温中止呕胃寒呕吐及妊娠恶阻。温中止泻脾虚久泻。63止血药医学知识讲座灶心土【处方用名】灶心土、伏龙肝（打碎用）【一般用量与用法】五钱至一两，布袋包，先煎。或用二两至四两，煎汤代水。【方剂举例】黄土汤（《金匮要略》）灶心土、干地黄、白朮、阿胶、

黄芩、熟附子、甘草。治大便下血等症，属于脾阳不足，统摄无权者。64止血药医学知识讲座第三节化瘀止血药药性特点：性温或平，既止血、又化瘀，功能消散瘀血而制止出血。适应证：适用于瘀血内阻而血不循经的出血

证。症见反复出血不止，血色紫暗，夹有血块，还可用于跌打损伤、瘀滞经闭及心腹疼痛等证。65止血药医学知识讲座三七《本草纲目》【药用】为五加科植物三七的干燥根及根茎。66止血药医学知识讲座三七【性味与归经】甘、微苦，温。入肝、胃经。67止血药医学知识讲座功

效主治功效主治化瘀止血特点：止血而不留瘀，化瘀而不伤正。应用：体内外各种出血证。消肿定痛跌打损伤，瘀肿疼痛。止血、化瘀、止痛68止血药医学知识讲座三七之应用止血而不留瘀，化瘀而不伤正。配白及、阿胶，应用于肺痨咯

血；--止血神药配乳香、没药，应用于跌打损伤，瘀肿疼痛。--外科要药69止血药医学知识讲座三七之应用【一般用量与用法】1.一钱至三钱，煎服。2.研粉吞服，每次三分至五分，每天2-3次。本品价格昂贵，故临床应用，多数是研粉吞服。【按语】1.本品

古称“山漆”，主要是说它产于山间，功能止血，如漆黏物；现在多种于田间，故又称“田七”。2.不论内服或外用，都有良好的疗效。故在大量出血或出血不止的时候，可以应用。3.其化瘀止痛作用明显，适用于气滞血阻诸

痛，如跌扑损伤、痈疮肿痛及创伤作痛等症，为伤外科常用药物，著名成药“云南白药”中即含有本品。70止血药医学知识讲座三七之附药◼菊叶三七、景天三七，均能止血散瘀，但较三七力弱，前者兼解毒消肿，后者兼养血安神。71止血药医学知识讲座茜草《神农本草经》【药用】为茜草科多年生茜草的干燥根

及根茎。72止血药医学知识讲座茜草【性味与归经】苦、寒。入肝经。73止血药医学知识讲座功效主治功效主治凉血止血特点：性寒而凉血。应用：血热夹瘀的吐血、衄血及崩漏等出血证。活血通经特点：归肝经。应用：血滞闭

经、跌打损伤及风湿痹痛等。74止血药医学知识讲座茜草【处方用名】1.茜草炭（炒至外黑内微焦为度，用以止血）2.生茜草、茜草根（生用，有行血作用）【一般用量与用法】三钱至五钱，煎服。【附药】茜草藤：又名过山龙，即茜草的

茎藤。有活血消肿的功效。能治跌扑损伤、疮痈肿毒。既可内服，也可取鲜草捣烂外敷。一般用量为三钱至五钱，煎服。外用适量。75止血药医学知识讲座蒲黄《神农本草经》【药用】本品为香蒲科植物的干燥花粉。76止血药医学知识讲座蒲黄

【性味与归经】甘、平。入肝、心经。77止血药医学知识讲座功效主治功效主治化瘀止血①各种内外出血证。②瘀血所致心腹疼痛、产后腹痛及痛经等。利尿通淋血淋涩痛。78止血药医学知识讲座蒲黄之应用《本经》：“利小便，止血

，消瘀血”。宋代《大明本草》始有“破血消肿者，生用之；补血止血者，需炒用”的记载，《本草纲目》也有同样叙述。因此，一般认为蒲黄生用性滑，行血消肿；炒黑性涩，功专止血。入汤剂包煎。注意：可收缩子宫，孕妇忌

用。临床上用于产后子宫收缩不良、出血不止的病症。79止血药医学知识讲座五灵脂【药用】鼯鼠科动物复齿鼯鼠TrogopterusxanthipesMilineEdwards的粪便。80止血药医学知识讲座五灵脂与蒲黄功效主治

异同相同点：化瘀止血，治疗瘀血腹痛、产后腹痛等，以及各种出血，善治瘀阻经脉之出血，均需包煎。同中之异：化瘀以五灵脂为优，止血以蒲黄见长。不同点：五灵脂又能解毒，治疗毒蛇咬伤等，不可与人参共服；蒲黄又能利尿通淋，治

疗小便不利、血淋等。81止血药医学知识讲座花蕊石化瘀止血——长于治上部出血。应用：①吐血、咯血等出血兼瘀滞者。②外伤出血。入汤剂，打碎先煎，10—15g；研末服，每次1—1.5g。孕妇忌服。82止血

药医学知识讲座第四节收敛止血药药性特点：多涩，能收敛止血。适应证：广泛用于体内外多种出血证。尤为虚损不足，出血不止，神疲乏力，舌淡脉细及外伤出血等。使用注意：止血要防留瘀，对出血初期者，不宜用收敛止血

。83止血药医学知识讲座仙鹤草《滇南本草》【药用】蔷薇科草本植物龙牙草AgrimoniapilosaLedeb.的地上部份。84止血药医学知识讲座仙鹤草【性味与归经】苦、涩，平。归肝、肺、脾经。85止血药医学知识讲座功效主治功效主治收敛止

血广泛用于各种出血证。补虚强壮脱力劳伤，神疲乏力，面色萎黄。止痢腹泻、痢疾。杀虫滴虫性阴道炎及阴部湿痒等。86止血药医学知识讲座仙鹤草之应用仙鹤草味苦性平，作用广泛，可用于身体各部份出血病证，且无论寒、热、虚、实者均可应用。可单独服用，也可配合其它止血药同

用，常与旱莲草相须为用。如属于血热妄行，可配合凉血、止血如鲜生地、赤芍、丹皮、侧柏叶、藕节等品；如用于虚寒性出血，可配伍益气补气、温阳止血如党参、黄耆、熟地、白芍、炮姜、灶心土、艾叶等品。87止血药医学知识讲座白及《神农本草经》【药用】本品为兰科植物白及的干燥块茎。88止血药医

学知识讲座白及【性味与归经】苦、甘、涩，微寒。入肺、胃、肝经。89止血药医学知识讲座功效主治功效主治收敛止血特点：善治肺胃出血。应用：咯血、吐血及外伤出血。消肿生肌疮痈肿毒，手足皲裂及肛裂。90止血药医学知识讲座白及【处方用名】1.白及、白芨（洗净，晒干，切片

用）2.白芨粉（研粉，吞服，开水调服或外用）【一般用量与用法】1.3～10g，煎服。2.研粉吞服或冲服每次2～3克。3.外用适量。反乌头。92止血药医学知识讲座棕榈炭《本草拾遗》【药用】为棕榈科常绿棕榈的干燥叶

柄及叶鞘纤维。93止血药医学知识讲座棕榈炭【性味与归经】苦、涩，平。入肝、肺、大肠经。94止血药医学知识讲座功效主治功效主治收敛止血特点：收涩性强，容易留瘀。应用：妇科出血而无瘀滞证。注意：有瘀

滞的出血忌用。95止血药医学知识讲座血余炭《名医别录》收敛止血，散瘀——特点：止血而不留瘀。应用：衄血、咯血、吐血、崩漏等出血证。补阴利尿——阴虚小便不利。注意：研末服，每次1.5～3g。胃弱者慎服。96止血药医学知识讲

座血余炭、棕榈炭之异同相同点：二药均属炭类药物，均能收敛止血，治疗多种出血症，常相须为用。不同点：1.棕榈炭收敛性强，以治出血而无瘀滞者为宜，临床多用于妇科崩漏下血；2.血余炭则兼能化瘀，有止血而不留瘀的特点，对出血兼有瘀滞者为宜

。97止血药医学知识讲座藕节收敛止血特点：止血不留瘀。应用：咯血、吐血、衄血等多种出血证。98止血药医学知识讲座藕节之应用【临床应用】既能收涩，又能化瘀，故能止血而不留瘀，可用治各种出血的症候，对呕血、咯血等症，尤为适宜，常配合白芨、茜草炭等同用。【处

方用名】1.生藕节（止血而兼有化瘀作用）2.藕节炭（炒焦黑存性，用以止血）【一般用量与用法】三钱至五钱，煎服；或鲜品捣汁饮用。99止血药医学知识讲座其他具有止血的药物一、止血：荆芥、防风（解表药）、荷叶（清

热药）、降香（活血祛瘀药）、阿胶、山茱萸（补虚药）、乌梅（收涩药）。二、和血止血：当归（补虚药）三、补血止血：龟板（补虚药）四、收敛止血：马勃（清热药）、五倍子、赤石脂、禹余粮、石榴皮、刺猬皮、乌贼骨（收涩药）。五、凉血止血：栀子、白毛夏枯草（

清热药）、代赭石（理气药）、黄药子（化痰止咳平喘药）、墨旱莲（补虚药）。六、化瘀止血：五灵脂（活血化瘀药）。100止血药医学知识讲座小结药物止血所兼有的多重作用1.地榆、侧柏叶—凉血止血、收敛止血2.茜草—化瘀止血、

凉血止血止血药物的作用部位1.白茅根、小蓟—尿血2.地榆、槐花—便血、痔血3.艾叶—冲任、胞宫虚寒之月经过多4.灶心土—中焦脾胃虚寒致出血5.白及、紫珠—肺胃积热出血101止血药医学知识讲座小结止血药

是治标之品，临床应用需配合相应的药物如清热药、温热药、活血化瘀药以及补益药，以标本兼治之。止血药用量与用法各自不同，有需炒炭者（艾叶），有不需炒者（三七），有主要用于汤剂者（蒲黄），有直接研粉吞服者（白芨），有需用量较大者（仙鹤草），当各随药性用之。

102止血药医学知识讲座四、合理用药1、根据出血证不同病因和病情，合理配伍。血热妄行、阴虚火旺之出血者，宜凉血止血，配清热凉血或滋阴降火药物；瘀血内阻、血不循经之出血者，宜化瘀止血、配行气活血之品；虚寒性出血，宜选用温经止血和收敛止血药，配益气健脾

温阳药物；若出血过多、大失血者，宜益气固脱为先。103止血药医学知识讲座四、合理用药2、根据出血的不同部位，合理配伍药物原则：“下血必升举、吐衄必降气”便血、痔血、崩漏、月经过多之下部出血者，宜配升阳举陷药物；吐血、鼻衄、咳血、咯血之上焦出血者，宜配伍降火降气之

品。104止血药医学知识讲座四、合理用药3、注意止血要防留瘀。对出血初期者，不宜用收敛止血；出血兼瘀者，不宜用凉血止血。4、某些止血药炒炭后止血力量增强。炒炭后味多苦、涩，止血作用增强；有些寒凉性的止血药物，炒炭后改变药

性，使用范围更广。不可拘泥于均用炒炭，宜根据药性、病证而定。105止血药医学知识讲座