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药疹医学知识【定义】药疹也称药物性皮炎,是药物通过各种途径进入人体后引起的皮肤、黏膜的炎症反应，严重者尚可累及机体其他系统。药疹医学知识2【病因】易引起致敏的药物⑴、抗生素⑵、解热止痛药⑶、镇静催眠药、抗癫痫药⑷、

抗痛风药⑸、异种血清制剂及疫苗⑹、中药药疹医学知识3【发病机理】1、非变态反应Ⅰ变态反应Ⅱ变态反应2.变态反应Ⅲ变态反应Ⅳ变态反应药疹医学知识4变态反应型药疹的特点：①只发生于少数过敏体质者，多数人不发病；

②病情轻重与药物的药理、毒理作用、剂量无相关性,高敏状态下，甚至极小剂量的药物亦可诱发严重的药疹；③有一定的潜伏期，初次用药4-20天发病，再次用药数分钟至24小时内发病；④临床表现复杂，皮损呈多种类型；⑤存在交叉过敏及多价过敏现象；⑥停止致敏药物

使用病情好转，糖皮质激素治疗有效。药疹医学知识5【临床表现】•1、固定红斑药疹-皮损多见于皮肤-黏膜交界处-圆形或类圆形，水肿性暗紫红色斑，直径1-4㎝，常为1个，偶可数个，境界清楚，绕以红晕，严重者可出现水疱或大疱-消

退后遗留灰暗色素沉着斑药疹医学知识6药疹药疹医学知识7药疹药疹医学知识9•2、荨麻疹型药疹–表现与急性荨麻疹相似，但持续时间更长–可伴有血清病样症状•3、猩红热型药疹、麻疹型药疹–类似麻疹和猩红热,但瘙痒明显–全身症状轻药疹医学知识10•4、大疱性表皮松解型药疹–红斑基础上出现大疱、

水疱，尼氏征阳性–可出现大面积糜烂及渗出，常伴黏膜损害–全身症状重药疹医学知识11药疹药疹医学知识12药疹药疹医学知识13药疹医学知识14•5、剥脱性皮炎性药疹–全身弥漫潮红、肿胀，伴糜烂和渗出–2-3周，全身鳞片状、落叶

状脱屑，手足部手套或袜状剥脱–可累及黏膜–伴全身症状药疹医学知识15剥脱性皮炎性药疹药疹医学知识16药疹医学知识17药疹医学知识18【诊断】1、明确的服药史2、有一定的潜伏期3、皮疹突然发生，多对称分布，很快遍布全身4、皮损形态与药物有一定的关系5、排除具有类似皮损的其他皮肤

病及发疹性传染病6、药物过敏试验药疹医学知识19【治疗】治疗原则⑴停用一切可疑致敏药物及结构相似药物⑵促进体内致病药物排出⑶应用抗过敏药和解毒药⑷预防和控制继发感染⑸支持疗法药疹医学知识20治疗1、内用药物

2、外用药物药疹医学知识21【预防】1、询问药物过敏史2、避免滥用药物3、按规定皮试4、已确诊的致敏药物应记入病历并嘱病人牢记药疹医学知识22