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一、小儿肠绞痛概述▪小儿肠绞痛常发生于3岁以下婴幼儿。其四诊特点：阵发哭闹，哄而不止，夜间为甚。发作时伴面青或面白，常伴大便溏稀，色绿带泡沫，四肢不温，不发则嬉戏如常一、小儿肠绞痛概述▪体征：▪腹部轻度或中度胀气，肠鸣音亢进。▪辅助检查：▪B超提示腹部胀气▪腹部平片示肠腔积气为主

。鉴别诊断肠套叠1先天性巨结肠3坏死性小肠炎2一、小儿肠绞痛概述4竢实扬华，自强不息一、小儿肠绞痛概述▪治法治则：▪温中散寒，理气止痛，内外合治▪内治法：▪理中汤合小建中汤▪外治法：二、药熨法药熨是将药物加热后在人体局部或一定穴位，适时来回移动或回旋运转，利用温热之力，将药性通过体表毛窍透

入经络、血脉，从而达到温经通络、活血行气、散热止痛、祛瘀消肿等作用的一种治疗操作方法。。二、药熨法注意要点：1、热熨温度一般以45-55摄氏度为宜。过低则影响疗效，过高易灼伤皮肤。2、热熨材料最好备两份交替使用，治疗应在避风室内进行。3、每次热熨时间以0.5-1小时为宜，每日2-3

次。4、热熨疗法对新生儿和身体极度衰二、药熨法（历史沿革）1、药熨法的相关记载最早可追溯至西汉。《五十二病方》虽然书中并没有明确出现“药熨法”一词，但《五十二病方·诸伤》中已经有“治齐(脐)”疗法的记载。2、“药熨”一词首见于《内经》，又称“熨引”。《

灵枢·九针论》有:“形苦志乐，病生于筋，治之以熨引”。3、《内经》原文详细介绍了药熨的适宜病证、处方、制作方法、使用方法等内容。如《灵枢·寿夭刚柔第六》曰:“刺寒痹内热奈何?伯高曰:刺布衣者，以火焠之;刺大人者，以药熨之”。二、药熨法（历史沿革）4、唐代王焘《外台秘要·卷二十

七》有:“小儿脐着湿，暖盐豉熨方。盐豉上二味捣作饼如钱许，安新瓦上炙热，用熨脐上瘥止，亦用黄柏末以粉之妙”便记载了可以用药熨法产生的温热用来治疗儿童感受湿邪，阐明了具体的药熨方法，提出用烧烤过的瓦片作为药熨工具，属于间接熨的范

畴。5、唐代《华佗神医秘传》有面饼药熨法治疗噤口痢的记载。“华佗治噤口痢神方，用木鳖子六枚，去壳取净仁研泥，分作二分，用面烧饼一枚，切作两半，以半饼作一窍，内药其中，乘热覆患者脐，约炊许，再换其半。痢止即思食。”二

、药熨法（历史沿革）6、唐代，孙思邈倡导更为简便的药熨使用方法，即《千金方》中“蛇床子一升，布裹炙熨之。亦治产后阴中痛”便是将蛇床子贮于布囊中，敷于患处后间接熨烫，来治疗产后阴挺、阴中痛。7、阴阳熨法，是其发展过程中的一大特色，即用冷热两种物体交替熨敷来治疗疾病，如清代

吴谦《医宗金鉴》:“阴阳熨脐葱白麝，冷热互熨尿自行。”三、小儿肠绞痛几种常用药熨法1、三香散（本院制剂）功用：温中散寒、除胀止痛。适应症：小儿肠绞痛，寒泻而致腹胀、腹痛。药物组成：木香、茴香、肉桂等。用法：加热敷于

患处。三香散院内制剂批准文号药熨法（三香散）治疗小儿肠绞痛的技术操作规程【用物准备】治疗盘、三香散、凡士林、棉签、微波炉、毛巾、毛巾毯，必要时备屏风。药熨法（三香散）治疗小儿肠绞痛的技术操作规程【操作程序】⑴备齐用物

，携至床旁，做好解释，核对医嘱。⑵协助患儿取仰卧位，暴露腹部，注意保暖。⑶将三香散药袋拆开，将药物置于棉袋中，封好口，置于微波炉中高火加热10秒钟后取出，用毛巾保温，即可使用。⑷先于腹部涂少量凡士林，将药袋置于腹部，用力均匀，来回推熨或

回旋运转，开始时用力轻，速度稍快；随着药袋温度的降低，用力增药熨法（三香散）治疗小儿肠绞痛的技术操作规程【注意事项】⑴药熨操作过程中注意观察局部皮肤的颜色情况，同时询问患儿对温度的反应，防止烫伤。⑵药熨中保持药袋的温度，冷却后应及时更换或加热。⑶药熨过程中要及时观察病情变化，

若患者感到疼痛或出现水疱时，立即停止操作，并配合处理。【疗效】三、小儿肠绞痛几种常用药熨法2、当归熨功用：温中、和血、止痛。适应症：盘肠气痛。药物组成：当归50g。用法：当归研粗末，炒热布包敷于患处，每日3-4次。三、

小儿肠绞痛几种常用药熨法3、酒萸熨功用：温中、散寒、止痛。适应症：受寒腹痛、四肢厥冷。药物组成：吴茱萸150g，酒适量。用法：吴茱萸用酒拌湿，分成两个布包，笼内蒸热，热敷肚脐及两足心。三、小儿肠绞痛几种常用药熨法4、莱菔

葱姜熨功用：散寒理气，消积止痛。适应症：受寒积滞腹痛。药物组成：连须葱头1把，莱菔子10g，生姜2块。用法：上药共捣烂，酒炒后，布包熨脐腹部。三、小儿肠绞痛几种常用药熨法5、桂附铁醋熨功用：温中止痛。适应症：婴幼儿肠绞痛。药物组成：肉桂、附片各20g，铁屑500

g，食醋适量。用法：上药研末与铁屑一起放入碗内，加食醋拌合，装入布袋扎紧，约半小时产热敷于患处。三、小儿肠绞痛几种常用药熨法6、生姜熨功用：温中散寒，和胃助运。适应症：因受寒引发的腹痛、呕吐、腹泻。药物组成：生姜300g。用法：生姜洗净捣烂。冬季

入锅炒热，装袋敷于患处。三、小儿肠绞痛几种常用药熨法7、食盐熨功用：散寒定痛，消食利尿。适应症：受寒腹痛、慢性腹泻、尿潴留，关节痛。药物组成：食盐500g。用法：食盐炒热装袋敷于患处。三、小儿肠绞痛几种常用药熨法8、麦麸熨功用：消食和中，理气止痛

。适应症：食滞腹痛、盘肠气痛。药物组成：麦麸500g。用法：麦麸炒热装袋敷于患处。NoImage感谢聆听！