【文档说明】药理学传出神经系统药理概论课件.ppt，共(22)页，340.593 KB，由小橙橙上传

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资料仅供参考,不当之处，请联系改正。第二单元外周神经系统药理资料仅供参考,不当之处，请联系改正。第五章传出神经系统药理概论123【学习目标】领会传出神经分类描述传出神经递质的代谢过程识别传出神经受体类型、分类和效应资料仅供参考,不当之处，请联系改正。❖反

射弧结构：中枢神经效应器感受器传入神经传出神经资料仅供参考,不当之处，请联系改正。❖传出神经是指将中枢神经系统的冲动传至效应器以支配效应器活动的一类周围神经。由自主神经系统和运动神经系统组成。广泛分布于全身各组织器官，当神经冲动到达神经末梢

时，通过其神经末梢释放的神经递质，作用于相应组织器官上的受体而发挥生理作用。作用于传出神经系统的药物通过影响传出神经末梢递质水平及其受体活性而发挥药理作用。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。第一节传出神经系统的分类一、

传出神经按解剖学分类副交感神经神经中枢运动神经交感神经自主神经去甲肾上腺素乙酰胆碱资料仅供参考,不当之处，请联系改正。二、传出神经按递质分类❖1.胆碱能神经凡神经末梢能释放乙酰胆碱(acetylcholine，Ach)的神经纤

维称之为胆碱能神经，胆碱能神经包括：①全部交感神经和副交感神经的节前纤维；②副交感神经的节后纤维；③极少数交感神经的节后纤维，如支配汗腺分泌的神经和骨骼肌血管舒张的神经；④运动神经。❖2.去甲肾上腺素能神经凡神经末梢能释放去甲肾上腺素(noradrenaline

，NA)的神经纤维称之为去甲肾上腺素能神经。绝大部分交感神经节后纤维属于去甲肾上腺素能神经。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。传出神经突触的超微结构：突触前膜、突触间隙、突触后膜

、囊泡、受体及其它结构。传出神经的突触结构囊泡(内有递质)胆碱酯酶受体第二节传出神经系统的递质与受体资料仅供参考,不当之处，请联系改正。第二节传出神经系统的递质与受体一、传出神经的递质❖(一)去甲肾上腺素资料仅供参考,

不当之处，请联系改正。去甲肾上腺素（noradrenaline，NA）酪氨酸酪氨酸羟化酶多巴多巴脱羧酶多巴胺多巴胺β-羟化酶NA[NA]↑，反馈性抑制TH（1）合成：在去甲肾上腺素能神经内资料仅供参考,不当之处，请联

系改正。（2）贮存在囊泡内（3）释放：胞裂外排（需Ca2+参与）（4）消失：摄取1：大部分被突触前膜摄取贮存在囊泡中。摄取2：小部分被被非神经组织重摄取，最后被COMT和MAO灭活。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。❖(二)乙

酰胆碱资料仅供参考,不当之处，请联系改正。（1）合成：在胆碱能神经内合成胆碱+乙酰辅酶A乙酰胆碱（2）贮存在囊泡内（3）释放：胞裂外排（需Ca2+参与）（4）消失：Ach胆碱酯酶（AchE）胆碱+乙酸乙酰胆碱（acetylcholine，ACh）资料仅

供参考,不当之处，请联系改正。二、传出神经的受体❖(一)胆碱受体1.毒蕈碱受体2．烟碱型受体❖(二)去甲肾上腺素受体1.α受体2.β受体资料仅供参考,不当之处，请联系改正。胆碱受体1．M胆碱受体(M-R)：又可分为3种亚型，M1–R：主要分布于胃壁细胞、神经节、CNSM2–R：主要分布在心脏、脑

、平滑肌等。M3-R：分布于外分泌腺、平滑肌、血管内皮、脑、自主神经节2．N胆碱受体（N-R）主要分布在神经节、骨骼肌和CNS。又分为N1受体和N2受体。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。肾上腺素受体1．α肾上腺素受体（

α-R）：又可分为α1-R：主要分布在血管平滑肌、瞳孔开大肌、心脏和肝脏。α2-R：主要分布神经末梢突触前膜。2．β肾上腺素受体（β-R），可分为3种亚型。β1-R：主要分布于心脏、肾小球旁系细胞。β2-R：主要分布于平

滑肌、骨骼肌血管、肝等。β3-R：主要分布在脂肪细胞。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。三、传出神经的生理功能❖胆碱能神经兴奋时(相当于递质Ach的作用)，节前纤维和节后纤维的功能有所不同。当节前纤维兴奋时，可引起神经节兴奋

和肾上腺髓质分泌的增加；当节后纤维兴奋时，基本上表现与去甲肾上腺素能神经兴奋时相反的效应。❖去甲肾上腺素能神经兴奋时(相当于递质NA的作用)，可见心脏兴奋，皮肤粘膜和内脏血管收缩，支气管和胃肠平滑肌舒张，

瞳孔扩大及血糖升高效应。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。Ｍ样作用（Ｍ-Ｒ兴奋）1．皮肤粘膜血管舒张2．骨骼肌血管舒张3．冠状血管舒张4．心脏抑制5．瞳孔括约肌收缩——缩瞳6．支气管平滑肌收缩7．胃肠平滑肌及膀胱逼尿肌收缩8．腺体

分泌增加传出神经系统的生理效应Ｎ样作用⚫Ｎ1样作用神经节兴奋⚫Ｎ2样作用骨骼肌收缩《》教学课件Page19资料仅供参考,不当之处，请联系改正。α样作用：皮肤、粘膜、内脏血管收缩，(α-R兴奋)外周阻力升高，血压增高。β样作用

：心脏兴奋(β1-R)(β-R兴奋)支气管平滑肌扩张(β2-R)骨骼肌血管扩张(β2-R)。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。第三节传出神经系统药物的作用机制与分类一、传出神经系统药物的作用机制❖（一）直接作用于受体❖（二）影响递

质1．影响递质的生物合成2.促进递质释放3.影响递质生物转化4.影响递质贮存资料仅供参考,不当之处，请联系改正。二、传出神经系统药物分类拟似药拮抗药胆碱受体激动药胆碱受体阻断药1.胆碱受体激动药1.M受体阻断药(1)M,N受体激动药(氨甲酰胆碱)(1)M受体阻断

药（阿托品）(2)M受体激动药（毛果芸香碱）(2)M1受体阻断药（派仑西平）(3)N受体激动药（烟碱）2.N受体阻断药2.抗胆碱酯酶药(新斯的明)(1)N受体阻断药（樟蟥咪芬）(2)N受体阻断药（筒箭毒碱）肾上腺素受体激动药肾上腺素受体阻断药1.α,β受体激动药(

肾上腺素)1.α受体阻断药2.α受体激动药(1)α1、α2受体阻断药（酚卞明）(1)α1、α2受体激动药（去甲肾上腺素）(2)α1受体阻断药（派唑嗪）(2)α1受体激动药（去氧肾上腺素）(3)α2受体阻断药（育亨宾）(3)α2受体激动药（可乐定）2.β受体阻断药3.β受体激

动药(1)β1β2受体激动药受体阻断药（普萘洛尔）(1)β1β2受体激动药受体激动药（异丙肾上腺素）（2)β1受体激动药受体阻断药（阿替洛尔）(2)β1受体激动药受体激动药（多巴酚丁胺）(3)β2受体激动药受体阻断药（拉贝洛尔）(3)β2受体激动药受

体激动药（沙丁胺醇）资料仅供参考,不当之处，请联系改正。思考❖1.M受体激动后可产生哪些效应?❖2.β受体激动后可产生哪些效应?❖3.举例说明胆碱能神经和去甲肾上腺素能神经对机体功能的双重调节作用.❖4.神经递质乙酰胆碱和去甲肾上腺素的作用的消除方式

有何不同?