【文档说明】血管活性药物常数3的由来教材课件.ppt，共(40)页，1020.609 KB，由小橙橙上传

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常用血管活性药的配置及注意事项魏琴学习内容•血管活性药物的定义•血管活性药物的的目的•血管活性药物的常数3的由来•常用血管活性药物的配置•血管活性药物的注意事项血管活性药物的定义•通过调节血管舒缩状态，改变血管功能和改善微循环血

流灌注而达到抗休克目的的药物。包括血管收缩药和血管扩张药。血管活性药物的的目的•改变血管平滑肌的张力来调控血压•改变静脉系统的容量来影响心脏的前负荷•通过舒缩小动脉和全身阻力血管的阻力来改变心脏的后负荷硝酸甘油❖硝酸酯类，扩张动、静脉，以

扩张全身静脉为主.降低心室充盈压，扩张冠脉，降低血压。❖用于：心绞痛、心肌梗塞、高血压、心功能不全❖用法：舌下含服：0.5mg10分钟后可重复静脉：NG25mg＋5%GS250mlVD5－30mg/min或kgx0.3微量泵入❖注意事项

：1.防止低血压2.防止受体疲劳：间断停药，小剂量维持可达龙•即胺碘酮，Ⅲ类抗心律失常药物•延长动作电位时间，从而降低心脏传导性，延长有效不应期，并可扩张冠脉•属广谱抗心律失常药物，循证医学唯一未发现明确致心律失常副作用的药物•用于：室上性、室性心律失常•用法：口服：0.2tid3－7d后改0.2

qd注射：75mg＋0.9％NS20mliv225－300mg＋NS250mlVD用量0.3－0.5mg/min•副作用：肺纤维化、甲减（相对安全）米力农机理用法分类：非苷类强心药；磷酸二酯酶抑制剂；功能：增加心肌收缩力、血管扩张，对心率

影响小用于：顽固性心衰、难治性心衰用法：0.9％NS20ml米力农7.5mgiv0.9％NS250ml米力农10mgVD0.35-0.75mg/kg/min注意事项1.只用于顽固性心衰2.血压低时慎用3.极量：1.13mg/kg/d多巴胺➢激动B受体及α受

体（次要），兴奋多巴胺受体，扩张冠脉，增加心肌收缩力，扩张肾动脉➢用于：各种休克、肾功不全致尿少、心衰➢用法：静脉：20－40mgiv或kgx3微量泵人1－10ug/kg/min肾上腺素➢激动肾上腺素能α、B受体，增加心肌收缩力，调节全身血运，调动应激➢用于：抢救过敏性休克、心脏骤停、局部

止血➢用法：静脉：1－10mgiv或kgx0.03微量泵入➢0.01-0.1ug/kg/min➢激动B受体，兴奋心脏,增强心肌收缩力➢抗休克、心脏骤停、提高心率➢用法：1mg＋5%GS500mlVD或kgx0.03异丙肾❖强效、速效降压药❖用于：高血压危象、高血压脑病、充血性心衰❖用

法：静脉：50mg＋5%GS500mlVD1－3mg/kg.min或kgx3微量泵入1-5ug/kg/min❖注意事项：1.避光使用2.防止低血压，心衰时用量要小3.防止硫氰化物中毒，连续使用＜72h硝普钠去甲肾上腺素➢激动肾上腺素能α受体，收缩血

管，从而提升血压➢用于：抢救休克、局部（消化道）止血➢用法：静脉：1mg＋5%GS250mlVD或kgx0.03微量泵入局部：0.9％NS100ml＋8mg胃内注入微量泵泵入单位ml/h血管活性药物使用单位ug/kg/m

in血管活性药物常用系数3的由来假设病员体重为G(kg)50ml中需要配制的血管活性药物用量X(mg)1ml/h泵入药物↓1000X/50·60·G(ug/kg/min)↓X/3G(ug/kg/min)血管活性药物的配制方法•50ml注射器配制方法•20ml注射器配制方法50ml空针配

制方法假设病员体重为G（kg）50ml中需要配制的血管活性药物用量X（mg）的计算公式如下：X（mg）=G（kg）×350ml空针配制方法•当X=3G时泵入药物1ml/h即为1ug/kg/min•当X=6G时泵入药物1ml/h即为2ug/kg/min•当X=9G时泵入药物

1ml/h即为3ug/kg/min•常用于多巴胺多巴酚丁胺硝普钠氨力农等血管活性药物的配制举例说明例如：病员体重54kg，使用50ml注射器,需要配制多巴胺?，计算如下?=54×3=162(mg)将162mg多巴胺配制到50ml液体中，使用1ml/h即为使用多巴胺1ug/kg

/min50ml注射器配制方法•当X=0.3G时泵入药物1ml/h即为0.1ug/kg/min•当X=0.03G时泵入药物1ml/h即为0.01ug/kg/min•常用于米力农硝酸甘油等血管活性药物的配制举例说明例如：病员体重40kg，使用50ml注射器，需要配制米力农？，计

算如下？40×0.3=12（mg)将12mg米力农素配制到50ml液体中，使用1ml/h即为使用米力农0.1ug/kg/min血管活性药物常用系数1.2的由来假设病员体重为G（kg）20ml中需要配制的血管活性药物用量X（mg）1ml/h泵入药物↓1000X/20·60·G(

ug/kg/min)↓X/1.2G（ug/kg/min）20ml空针配制方法假设病员体重为G（kg）20ml中需要配制的血管活性药物用量X（mg）的计算公式如下：X（mg）=G（kg）×1.220ml空针配制方法•当X=1.2G时泵入药物1ml/h即为1ug/kg

/min•当X=0.6G时泵入药物1ml/h即为0.5ug/kg/min•当X=0.12G时泵入药物1ml/h即为0.1ug/kg/min•当X=0.012G时泵入药物1ml/h即为0.01ug/kg/min•常用于肾上腺素异丙肾上腺素的配置。举

例说明例如：病员体重50kg，使用20ml空针，需要配制肾上腺素？，计算如下？=50×0.012=0.6（mg)将0.6mg肾上腺素配制到20ml液体中，使用1ml/h即为使用肾上腺素0.01ug/kg/min常用血管活性药物使用安全范围•多巴胺（

2~15ug/kg/min）•多巴酚丁胺（2~15ug/kg/min）•肾上腺素)(0.01~0.2ug/kg/min)•异丙肾上腺素(0.01~0.2ug/kg/min)•硝酸甘油(0.1~10ug/kg/min)•氨力农(5~10ug/kg/min)

•米力农(0.5~1ug/kg/min)•硝普钠(0.1~5ug/kg/min)•酚妥拉明(1~2ug/kg/min）•异舒吉（2~5ml/h）以配好的血管活性药物计算例如：已配好的50ml注射器中含有Xmg血管活性药物，病员体重Gkg，计算使用1ml/h即为使用血管活性药物多少ug/kg/m

in，计算如下1000X/50·60·G=X/3G使用1ml/h即为使用血管活性药物(X/3G)ug/kg/min举例说明例如：已配好的50ml空针中含有5mg米力农，病员体重5kg，计算使用1ml/h即为使用米力农多少ug/kg/min，计算如下5×1000/50×60×5≈

0.33(ug/kg/min)使用1ml/h即为使用米力农0.33ug/kg/min血管活性药物泵入注意事项•血管活性药物尽量从中心静脉泵人•采用专用通路泵人血管活性药物•精确配制血管活性药物浓度•确认空针规格，20ml、50ml，确保泵入

药量准确•当用量大于5ug/kg/min时，可翻倍配制•在血管活性药物泵完前更换，微泵报警时泵入量是维持量1ml/h•对血管活性药物敏感时，可配制2个通路，在第一管将要泵完前，同时开启第二管•硝普钠需要使用避光黑空针、黑延长线，4~6小时更换

血管活性药物泵入注意事项•注意配伍禁忌，钙、肌松剂、速尿等不能与血管活性药物同一通道，避免通道堵塞•监测生命体征。•微量泵上的报警装置不能显示液体的渗漏，经常检查，延长管、连接处、穿刺部位，及时发现问题。•注射器上应有药

物的床号、姓名、药名、剂量时间及注明1ml=？ugwzyx=wzyx=浙医大六通道微量泵浙医大四通道微量泵浙医大一通道微量泵泰尔茂微量泵贝朗微量泵50ml白空针及延长线50ml黑空针及延长线