【文档说明】新药临床前药理毒理研究的主要内容课件.ppt，共(45)页，3.760 MB，由小橙橙上传

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新药的非临床安全性评价药物的生殖与发育毒性药物毒理学第四讲12第一节新药临床前药理毒理研究的主要内容31、药物注册分类（1）未在国内外上市销售的药品；（2）改变给药途径尚未在国内外上市销售的药品；（3）已在国外市场上销售但未在国内上市销售的药品；（4）改变已上市销售盐类药物的酸根、

碱基，但不改变药理作用的的原料药或制剂。（5）改变国内已上市销售药品的剂型，但不改变给药途径的制剂；（6）已有国家药品标准的原料药或制剂。4新药的安全性及有效性❖药理学研究主要药效学一般药理学药代动力学❖毒理学研究5毒理学研究急性毒性长期毒性局部特殊毒性过敏性溶血性刺激性免疫

毒性遗传毒性生殖毒性致癌性依赖性致突变试验主要内容主要药效学试验一般药理试验多成分的相互影响药代动力学试验药理学研究6评价目的1.确定潜在的毒性靶器官和毒性反应出现的时间、性质、程度及其可逆性2.确定临床监测的安

全性参数3.推算人体使用的安全起始剂量以及随后的剂量递增方案7✓具体问题具体分析——品种特点✓最大限度暴露毒性（如果临床上存在某些方面的安全性担忧时则应进行该方面的非临床安全性研究）✓执行GLP✓毒性暴露结果向临床过渡，利弊权衡——重在“评价”✓药理毒理研究的整体性

、综合性、阶段性✓说明书：“严进”、“宽进”一般原则8（四）药物毒理学研究在新药临床试验阶段的任务第一期临床研究第二期临床研究第三期临床研究不良反应监测探索安全的人用剂量安全性{大范围的社会考察提高疗效，降低不良反应疗效（有效性）不良反应（安全性）9三、药理毒理研究资料16、

药理毒理研究资料综述；17、主要药效学试验资料及文献资料；18、一般药理研究的试验资料及文献资料；19、急性毒性试验资料及文献资料；20、长期毒性试验资料及文献资料；21、过敏性（局部、全身和光敏毒性）、溶血性和局部（血管、皮肤、粘膜、肌肉等）刺激性等主要

与局部、全身给药相关的特殊安全性试验研究和文献资料；22、复方制剂中多种成份药效、毒性、药代动力学相互影响的试验资料及文献资料；23、致突变试验资料及文献资料；24、生殖毒性试验资料及文献资料；25、致癌试验资料及文献资料；26、依

赖性试验资料及文献资料；27、动物药代动力学试验资料及文献资料；四、临床研究资料28、国内外相关的临床研究资料综述；29、临床研究计划及研究方案；30、临床研究者手册；31、知情同意书样稿、伦理委员会批准件；3

2、临床研究报告；一、综述资料1、药品名称；2、证明性文件；3、立题目的与依据；4、对主要研究结果的总结及评价；5、药品说明书样稿、起草说明及最新参考文献；6、包装、标签设计样稿；二、药学研究资料7、药学研究资料综述；8

、原料药生产工艺的研究资料及文献资料；制剂处方及工艺的研究资料及文献资料；9、确证化学结构或者组份的试验资料及文献资料；10、质量研究工作的试验资料及文献资料；11、药品标准草案及起草说明，并提供标准品或者对照品；12、样品的检验报告书；13、辅料的来源及质量

标准；14、药物稳定性研究的试验资料及文献资料；15、直接接触药品的包装材料和容器的选择依据及质量标准；新药申报材料汇总10一次或24小时内多次给予•动物•给药途径•阴性对照组•判断安全范围急性毒性研究

11急性毒性研究最大无反应剂量未见反应剂量（NOEL）：NoObservedEffectLevel未见不良反应剂量（NOAEL）：NoObservedAdverseEffectLevel最小毒性反应剂量最大耐受量（MTD）：MaximalToleranceDose最小致死剂量（

MLD）：MinimalLethalDose半数致死量（LD50）：MedianLethalDose12相关动物给药途径剂量毒代动力学——药代研究在毒理学研究的延伸阶段性——以不同给药期限的长期毒性研究来分别支持药物进入Ⅰ期、Ⅱ期或Ⅲ期临床试验（生产）长期毒性研究13支持临床疗

程超过2周的药物II期和III期临床试验所需动物长期毒性研究的最短给药期限14检测指标常规指标（一般症状、体重、摄食量）血液学指标：10项血液生化学指标：12项（非啮齿类16项）尿液分析指标：9项（非啮齿类）体温、血压、呼吸、心电图及眼科检查（

非啮齿类）组织病理学检查脏器系数：12项组织病理学检查：30项（非啮齿类33项）恢复期15局部用药特殊毒性研究刺激性给药部位的可逆性炎症改变过敏性（变态反应或超敏反应）特异性免疫反应，表现为组织损伤或

生理功能紊乱，异常或病理性的Ⅰ型，快发或速发过敏型，IgE介导Ⅱ型，细胞毒型或溶细胞型，IgG介导Ⅲ型，免疫复合物型或血管炎型，IgG、IgM介导Ⅳ型，迟发型或结核菌素型，T淋巴细胞介导光敏性光毒性（光刺激性）光过敏性（光变态反应）——Ⅳ型

变态反应溶血性溶血及红细胞凝聚免疫性溶血——Ⅱ型和Ⅲ型过敏反应非免疫性溶血16刺激性制剂阴性对照皮肤刺激性注射给药部位刺激性眼刺激性其他途径给药部位刺激性17过敏性注射给药全身主动过敏试验（ASA）皮肤被动过敏试验（PCA）经皮给药豚鼠最大

化试验（GPMT）Buehler试验（BT）吸入给药豚鼠吸入诱导刺激试验皮肤光毒性试验皮肤光过敏性试验阳性和阴性对照18溶血性体外试管法（肉眼观察）分光光度法阴性对照阳性对照（视情况）19免疫毒性研究评价潜在的免疫原性检测血清抗体滴度免疫复合物形成间接引起生物活性分子释放病理毒性

（结合在长毒中观察）淋巴器官称重血液学，血细胞分类计数免疫器官组织病理学检查20免疫毒性研究对免疫功能的影响对脾抗体形成细胞（PFC）的影响（体液免疫功能HMI）——溶血空斑试验对小鼠迟发性变态反应的影响（DTH，细胞免疫功能CMI）——放免/DN

FB二硝基氟苯淋巴细胞增殖试验：有丝分裂原（PHA，ConA，LPS，PWM）刺激成淋巴细胞化作用NK细胞活性测定：乳酸脱氢酶（LDH）释放法过敏反应-人源蛋白豚鼠价值很小，尚无可靠手段21❖鼠伤寒沙门氏菌营养缺陷型回复突变试验（Ames试验）➢阴性及阳性对照➢S9代谢激活❖中

国仓鼠肺成纤维细胞（CHL）染色体畸变试验➢空白、溶剂、阳性对照➢S9代谢激活❖啮齿动物（小鼠）微核试验➢阴性及阳性对照遗传毒性（致突变）研究22❖Ⅰ段一般生殖毒性试验✓雌性受孕、分娩、活胎与死胎、外观、骨骼与内脏等✓雄性生育能力❖Ⅱ段致畸敏感期毒性试

验胚胎毒性和潜在的致畸性❖Ⅲ段围产期毒性试验子代动物生殖毒性研究23致癌性研究创新药❖短期致癌试验哺乳动物培养细胞恶性转化试验小鼠肿瘤诱发试验❖长期致癌试验24具有精神神经作用的药物需要提供➢身体依赖性试镇痛药、镇静催眠药➢催促试验➢诱导试验➢自然

戒断试验或替代试验➢精神依赖性试验➢自身给药药物依赖性研究251.科学的，“case-by-case”的设计思路2.通过药理作用来选择相关动物3.可采用一种动物4.免疫原性非常重要5.遗传毒性通常不要求6.代谢研究通常不要求7.两年的致癌性试验通常不要求8

.没有仿制品？1.大多数品种的研究内容相似2.通过代谢来选择相关动物3.要求采用啮齿和非啮齿类动物进行试验4.通常没有免疫原性5.要求进行遗传毒性研究6.要求进行代谢研究7.要求进行两年的致癌性试验8.有仿制品生物制品小分

子化合物非临床安全性评价的主要不同26第二节药物生殖和发育毒性作用2728生殖过程生殖细胞的发生形成交配受精合子形成着床胚胎形成及发育分娩哺乳生殖毒性学发育毒性学29一、生殖毒性和发育毒性常用的术语1、胚胎毒性指药物对胚胎的选择毒性作用。2、胚胎毒

物具有胚胎毒性的物质。3、致畸性指胚胎在器官发育期接触药物后，能造成永久性结构或功能畸形。304、致畸剂具有致畸性并使出生缺陷发生率明显增加的物质。5、母体毒性指对怀孕动物的毒性效应。6、致畸指数指药物等对母体的半数致死量与

最小致畸量之比。31二、男性生殖毒性学男性生殖毒性学精子的产生精子输送神经系统内分泌系统32一）精子发生易感性精子的产生过程33特定靶位—睾丸内环境与精子快速生成过程有关的细胞分裂和代谢活性，对某些类型的损伤特别敏感。药物特别容易损害DN

A或影响快速生长组织需要的细胞蛋白功能或细胞呼吸。DNA损害蛋白质损伤34二）下丘脑-垂体-性腺轴激素调节下丘脑-垂体-性腺轴雄激素黄体生成素（LH）促性腺激素释放激素（GnRH）35三、女性生殖毒理学女性生殖毒理学女性生殖系统的功能36一）卵细胞毒性阻滞原始卵母细胞，影响进一步的成熟和

排卵。如抗癌药--白消安。二）卵巢体细胞和生殖道毒性卵巢体萎缩—环氧树脂、呋喃妥因输卵管和子宫萎缩—镉37三）生殖功能激素调节和相关毒性1.下丘脑-垂体-性腺轴2.促性腺激素释放激（GnRH）3.黄体生成素LH4.促卵泡素FSH5.雌激素6.孕激素38四、发

育毒理学发育毒理学关注的是受精后胚胎发育的整个过程。39发育的三个过程早胚期后胚期胎儿期一）自发流产和胚胎丢失二）胚胎毒性反应三）胎儿发育损害40五、毒性试验一）一般生殖毒性试验药物对生殖过程第一阶段的影响，主要反映妊娠前及妊娠初期

的情况。实验方法：1、动物2、剂量与给药途径3、给药时间4、对照组5、观察与报告41二）致畸胎试验生殖过程第二阶段，确定药物是否具有胚胎毒性或致畸性。实验方法：1、动物2、剂量与给药途径3、给药时间4、对照组5、观察与检查6、报告7、判定42三）围生期毒性试验生殖过程第三阶段，反映药物对胚

胎发育后期、母代分娩过程、哺乳期的影响。实验方法：1、动物2、剂量与给药途径3、给药时间4、对照组5、观察与报告43小结一、常用术语1、胚胎毒性2、致畸性3、致畸剂4、母体毒性5、致畸指数二、男性生殖毒理学1、精子易感性2、下丘脑-垂体-性腺轴激素调节三、女性生殖毒理学1、卵细胞毒性2、卵巢体细

胞和生殖毒性3、生殖功能激素调节和相关毒性四、发育毒理学1、自发流产和胚胎丢失2、胚胎毒性反应五、毒性试验1、一般生殖毒性试验2、致畸胎试验3、围生期毒性试验4445