【文档说明】祛风湿药和祛风剂课件.ppt，共(68)页，810.376 KB，由小橙橙上传

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二、祛风湿药和祛风剂❖(一)祛风湿药❖(二)祛风剂1谷风书苑(一)祛风湿药❖1.概念❖凡能祛除肌肉、筋骨、经络间风湿,解除疼痛,治疗痹证为主要作用的药物。❖2.适应症主要用于各种痹证。2谷风书苑❖3.使用注意（1）辨证分型,分别选用祛风、散寒

、除湿、清热通络或活血化瘀，祛痰通络之品。（2）本药多辛温香燥，易伤阴血，故阴血虚者慎用。（3）本病多病程长，可做丸、散、酒剂服用。3谷风书苑独活《本经》❖为伞形科多年生草本植物重齿毛当归的根❖主产于湖北、四川等地4谷风书苑❖性味归经:❖辛、苦、温归肝

、肾、膀胱经5谷风书苑❖功效主治:❖祛风胜湿风湿痹痛善治腰以下痹证散寒解表风寒表证,兼湿邪者❖用法用量:3-10g,水煎服。6谷风书苑❖其他祛风湿药7谷风书苑❖威灵仙:祛风湿止痛（要药）、逐痰消饮❖防己:祛风湿止痛、利水消肿（广）木防己（粉）汉防

己8谷风书苑❖秦艽:祛风湿、退虚热、利湿退黄❖络石藤:祛风通络、凉血消肿❖忍冬藤:清热解毒、通络止痛(热痹)9谷风书苑❖桑寄生:祛风湿、补肝肾强筋骨、安胎❖五加皮:祛风湿、补肝肾强筋骨、❖利水消肿南北10谷风书苑❖伸筋草:祛风湿，舒筋活络❖海

风藤:祛风湿，舒筋活络❖木瓜:舒筋活络(要药）、化湿和胃❖鸡血藤:养血活血、舒筋活络11谷风书苑❖桑枝:祛风通络(上肢痹痛)12谷风书苑(二)祛风剂13谷风书苑1.概念以祛风湿药或祛风药为主组成,具有疏散外风和平熄

内风作用的方剂。这里主要指疏散外风剂。14谷风书苑2.分类祛风散邪剂：如川芎茶调散；祛风除湿剂：如独活寄生汤；15谷风书苑3.使用注意❖(1)分清外风和内风。❖(2)辨别风、寒、湿、热的不同，分别选用不同的治疗方法。16谷风书苑川芎茶调散《太平惠民和剂局方》❖组成：❖川芎12g、白芷12g

、羌活12g❖细辛3g、防风4g、荆芥12g❖薄荷24g、甘草12g17谷风书苑❖功用：❖祛风止痛。❖主治：❖外感风邪头痛。18谷风书苑方解❖川芎、羌活、白芷祛风止痛君❖细辛祛风散寒止痛臣❖防风、荆芥疏散上部风邪❖薄荷祛风解表，清利头

目❖清茶上清头目，并制约温燥升散佐❖甘草调和诸药使19谷风书苑方歌❖川芎茶调有荆防，辛芷薄荷甘草羌❖目昏鼻塞风攻上，偏正头痛悉能康20谷风书苑独活寄生汤《备急千金要方》❖组成：独活9g、寄生、杜仲、牛膝细辛、秦艽、茯苓、桂心防风、川芎、人参、甘草当归、

芍药、干地黄各6g21谷风书苑❖功用：祛风湿,止痹痛,益肝肾,养气血❖主治：痹证日久,肝肾两亏,气血不足证22谷风书苑方解❖独活祛风除湿君❖细辛、桂心助君药祛风除湿止痛臣❖秦艽、防风❖寄生、杜仲、牛膝补肝肾,祛风湿❖四物汤养血活血佐❖人参、茯苓健脾益气❖甘草调和诸药

使23谷风书苑方歌❖独活寄生秦艽风，细辛杜仲牛膝益❖四物参苓草桂心，久痹虚证服之愈24谷风书苑思考题❖1.什么叫祛风湿药?其适应症是什么?❖2.试比较羌活和独活的功效和主治。❖3.试述独活寄生汤的组成、功效、主治。25谷风书苑三、祛湿药和祛

湿剂❖（一）祛湿药❖（二）祛湿剂26谷风书苑（一）祛湿药❖1.概念❖以祛除湿邪为主,治疗湿性病证的药物。27谷风书苑2.分类❖芳香化湿药：如藿香、佩兰❖淡渗利湿药：如茯苓、泽泻❖清热利湿药：如茵陈、车前子28谷风书苑3.使用注意❖(1)芳香化湿药气味芳香，含有挥

发油，入汤剂不宜久煎。❖(2)芳香化湿药多辛温香燥，易耗气伤阴，气阴两伤者慎用。❖(3)淡渗利湿药，易伤阴液，阴津损伤者慎用。29谷风书苑1.芳香化湿药30谷风书苑藿香《别录》❖为唇形科一年生草本植物藿香的全草。❖土藿香全国均产；❖广藿香主产于广东、海南、台

湾。31谷风书苑❖性味归经:❖辛、微温❖归脾、胃经32谷风书苑❖功效主治:❖芳香化湿湿阻中焦证❖和中止呕脾胃湿浊的呕吐❖发散表邪暑湿证和湿温初起33谷风书苑❖用法用量:❖5-10g,鲜品10-15g。❖只需煎4-5分钟即可。34谷风书苑苍术《别录》❖为菊科多年生草本

植物茅苍术或北苍术的根茎。❖茅苍术主产于江苏、湖北等地；北苍术主产于内蒙古、河北等地35谷风书苑❖性味归经：❖辛、苦、温❖归脾、胃经36谷风书苑❖功效主治：燥湿健脾湿阻中焦证祛风胜湿风寒湿痹发散表邪风寒

表证外感时行不正之气明目夜盲、目眼昏花37谷风书苑❖用法用量：❖5-10g，水煎服。或入丸剂。❖阴虚内热者慎用。38谷风书苑其他芳香化湿药39谷风书苑❖砂仁：化湿行气、温中、安胎❖白豆蔻：化湿行气、温中止呕40谷风书苑❖厚朴

：行气燥湿消积、平喘❖佩兰：化湿、解暑41谷风书苑2.淡渗利湿药42谷风书苑茯苓《本经》❖为多孔菌科真菌茯苓的菌核,多寄生于松科植物赤松或马尾松等树根上。❖主产于云南、安徽、四川等地。43谷风书苑❖性味归经

:❖甘、淡、平❖归心、脾、肾经❖用法用量:❖15-20g,水煎服,或入丸散剂44谷风书苑❖功效主治:❖利水渗湿小便不利、水肿痰饮内停❖健脾益气脾虚证❖宁心安神心悸、失眠45谷风书苑各种茯苓的特点❖白茯苓-健脾渗湿脾虚湿盛证❖赤茯苓-清热利湿湿热小便不利❖茯苓皮-利水消肿皮水❖茯神-宁

心安神心神不宁失眠证46谷风书苑其他淡渗利湿药47谷风书苑❖猪苓：利水渗湿❖泽泻：利水渗湿、泄热（下焦湿热）❖薏苡仁：利水渗湿健脾、清热排脓、❖除痹48谷风书苑❖冬瓜皮：利水消肿（热性水肿）❖赤小豆：利水消肿、解毒排脓、❖利湿退黄49谷风书苑3.清热利湿

药50谷风书苑茵陈《本经》❖为菊科多年生草本植物茵陈蒿的幼苗或滨蒿。❖主产于陕西、山西、安徽、江西等地。51谷风书苑❖性味归经:❖苦、微寒。❖归脾、胃、肝、胆经❖用法用量:❖10-30g,水煎服或外洗52谷风书苑❖功效主治:清热利湿

退黄黄疸阳黄湿<热茵陈蒿汤湿>热茵陈五苓散阴黄茵陈四逆汤53谷风书苑车前子《本经》❖为车前科多年生草本植物车前或平车前的成熟种子❖主产于黑龙江、辽宁、河北等地54谷风书苑❖性味归经：❖甘、寒❖归肾、肝、肺经❖用法用量：❖10-15g，包煎55谷风书苑功效

主治：❖利水通淋热淋❖止泻暑湿泄泻❖清肝明目肝热目赤肿痛❖清肺止咳痰热咳嗽56谷风书苑其他清热利湿药57谷风书苑❖滑石：利水通淋、清热解暑❖瞿麦：利水通淋、活血通经❖扁蓄：利水通淋、杀虫止痒❖灯心草：利水通淋、清心除烦喉痹（外）扁蓄瞿麦58谷风书苑❖海金

沙：利水通淋（热淋）、包煎❖石苇：利水通淋止血（血淋）、清肺平喘❖金钱草：利水通淋排石（石淋）、除湿退黄❖解毒消肿59谷风书苑❖木通：利水通淋、泄热通痹、通乳❖大剂量关木通（60g）可致急性肾功能竭❖通草：清热利水、通乳通草60谷风书苑❖地肤子：清热利水、止痒❖萆解：利湿化浊、祛风止痛61

谷风书苑（二）祛湿剂❖1.概念以祛湿药为主,治疗湿性病证的方剂。62谷风书苑2.分类、适应症❖芳香化湿剂湿阻中焦证❖淡渗利湿剂水湿壅盛之癃闭、淋浊❖水肿、泄泻等❖清热利湿剂湿热外感、湿热内盛❖或下注的各种病证63谷风书苑3.使用注意❖（1）祛湿剂多由辛香温燥或甘淡渗

利之品组成,易伤津液,故素体阴虚、病后体虚慎用。❖（2）孕妇慎用。64谷风书苑茵陈蒿汤《伤寒论》❖组成:茵陈30g、栀子15g、大黄9g❖功用:清热、利湿、退黄❖主治:湿热黄疸65谷风书苑方解:❖茵陈用量最大,清热利湿退黄君❖栀子通利三焦,助茵陈清热利湿退黄臣❖大黄泻热通腑,使湿热从大便

而走,佐❖活血化瘀以退黄66谷风书苑思考题❖1.什么叫祛湿药?其分类如何?❖2.什么叫祛湿剂?分哪几类?❖3试述藿香、苍术、茯苓、茵陈、车前子的功效、主治。67谷风书苑68谷风书苑