【文档说明】清热燥湿药医学宣教培训课件.ppt，共(22)页，1.446 MB，由小橙橙上传

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清热燥湿药医学宣教一、药性特点本类药物性味多味苦寒，苦能燥湿，寒能清热，二、作用及适应证清热燥湿：主要用于湿热证：1.肠胃湿热：呕吐、泄泻、痢疾腹痛。2.肝胆湿热：黄疸、胁肋胀痛、口苦尿赤。3.湿热下注：带下色黄、热淋灼痛。4.湿热流注于关节：关节红肿热痛。5.湿温或暑温夹湿：身热不扬，胸膈痞

闷，舌苔黄腻6.湿疮、湿疹三、使用注意：苦寒性燥之品，易于伤津败胃，用量不宜过大，脾胃虚寒及阴亏者慎用。2清热燥湿药医学宣教★★黄芩❖首载于《神农本草经》，列为中品。❖为唇形科植物黄芩的干燥根。主产于山西、河北、河南等地，以山西产量最多，质量最好。❖炮制：生用、酒炙或炒炭用。❖别名：元芩、枯芩。❖

饮片：药材成圆柱形，，扭曲，大小粗细不等，表面棕黄色或深黄色，遇冷水或潮湿后则变成黄绿色，老根中间呈棕黑色，常枯朽中空。气微，味苦。饮片切成4～10mm的小段或纵切片。以条长、质坚实、棕黄色、断面不朽者为佳。3清热燥湿药医学宣教❖【性味归经】苦，寒；归肺、胃、胆、大肠经。❖

【功效应用】❖1.清热燥湿：本品善清中上焦湿热，尤善清上焦肺火。❖（1）湿温或暑温胸脘痞闷、身热不扬、恶心呕吐。❖（2）大肠湿热之泄泻、痢疾腹痛配伍黄连、葛根，如：葛根芩连汤。❖（3）肝胆湿热之黄疸。配伍茵陈蒿、栀子等。❖（4）湿热下注膀胱之热淋涩痛。配伍木通、白茅根

车前子等。❖2.泻火解毒：❖（1）肺热咳嗽。善清肺火。单味药应用，如：清金散。❖（2）热病烦渴、面赤便秘。4清热燥湿药医学宣教❖【化学成分】黄芩含黄酮类，其中以黄芩甙元、黄芩甙为主要有效成分。❖【药理作用】

❖1、抗病原微生物作用；黄芩有较广的抗菌谱，对痢疾杆菌、白喉杆菌、绿脓杆菌、伤寒杆菌、副伤寒杆菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌、脑膜炎球菌、霍乱弧菌等有不同程度的抗菌作用❖2、解热作用；解热作用的有效成分为黄芩甙元，作用稍强于阿司匹林。❖3、保肝、利胆、

解痉作用❖5、具有抗肿瘤作用6清热燥湿药医学宣教★★黄连❖首载于《神农本草经》，列为上品。其根连珠而色黄，故名。❖为毛茛科植物黄莲、三角叶黄连、或云连的干燥根茎。主产于四川、云南，川黄连为道地药材。❖炮制

：生用、酒炙、姜汁炙。❖别名：云连、川连、鸡爪连。7清热燥湿药医学宣教❖饮片：（1）味连（鸡爪连）：根茎多分枝，常弯曲，形如鸡爪，粗细不一。单枝长3～6cm。表面黄褐色，外皮脱落处呈黄棕色。单枝呈结节状隆起。全枝皆附有残留的短须根。质坚实。断面不整齐，呈金黄色，外层深红色，中间偶有空心。无

臭，味极苦。（2）雅连：多单枝，略呈圆柱形。（3）云连：一般较细小，多单枝，弯曲如沟，色浅。饮片多切成薄纵切片，也有薄横切片。以条粗壮，质坚实、无须毛、断面金黄色者为佳。8清热燥湿药医学宣教❖【性味归经】苦寒；归心、肝、胃、大肠经。❖【功效应用】❖

1.清热燥湿：本苦寒，清热燥湿之力强，尤长于清中焦湿热，善清心经之火，为治湿热痢疾之要药。❖（1）湿热泻痢。配伍白头翁、黄芩等，如：白头翁汤。“为治湿热泻痢之要药”。❖（2）脘腹痞满、恶心呕吐。配伍生姜、半夏、黄芩等，如：半夏泻心汤。❖（3）胃热呕吐。❖（4）肝郁化火的呕

吐。配伍吴茱萸等，如：左金丸9清热燥湿药医学宣教❖2.泻火解毒：❖（1）阴虚火旺之失眠心烦。白芍、黄芩、阿胶等，如：黄连阿胶汤。❖（2）血热迫血妄行之吐血、衄血。配黄芩、大黄，如：泻心汤。❖（3）急性热病壮热烦躁。配伍黄芩、黄柏等，如：黄连解毒汤。❖（4）痈疮肿毒。黄柏,连翘等—黄

连解毒汤。10清热燥湿药医学宣教❖【用量用法】煎服，2～5g，清热泻火宜生用，清上焦热宜酒炒，止呕宜姜汁炒，泻肝胆火宜猪胆汁炒。❖【使用注意】脾胃虚寒者忌用，阴虚者慎用。❖【化学成分】主含小檗碱，又称黄连素为7～9%。❖【药理作用】❖1、抗菌作用（黄连素）：对球菌、杆菌、原虫、真菌有抑制作对痢疾

杆菌作用最强，相当于现代医学的广谱抗菌素。❖2、利胆作用（小檗碱）：能增加胆汁的分泌。❖3、降血压、降血脂、降血糖、抗溃疡作用。11清热燥湿药医学宣教❖【临床应用】❖1.治疗萎缩性胃炎：黄莲500克，食醋500ml（瓶

装为佳），白糖300克，山楂片1000克，加开水4000ml，混合浸泡7日，每次50ml，饭后服，每天3次。治疗24例，经胃镜复查，其中21例胃粘膜萎缩性病变消失，2例由萎缩性胃炎转为浅表性胃炎，胃液分析空腹总酸度，游离酸度恢复正常范围（服药50～90天）1例因坏

死性胃炎死亡。❖2.治疗慢性胆囊炎：小檗碱5～20mg，饭前服用，每日3次，治疗225例慢性胆囊炎等患者，24～48小时使其症状消失。本品能降低胆汁中胆红素水平，增加胆囊中胆汁量。对工业毒物所致中毒性肝炎亦有一定疗效。12清热燥湿药医学宣教❖3.治疗肺结核：小檗碱治疗3

0例，每次口服0.3克,3月为1疗程,有一定疗效.❖4.治疗高血压病：小檗碱每日剂量为0.74～4.0克,治疗原发性高血压急性肾炎及先兆子痫的高血压症共19例，疗效迅速安全，对早期及二期患者较好，三期及重症患者较差。❖5.治疗糖尿病：

口服黄连素0.4克/次每日3次,1～3个月为1疗程,治疗二型糖尿病30例,用药后血糖下降时间为:1周4例,2周7例,3周14例,5例效果不显著。13清热燥湿药医学宣教★★黄柏❖首载于《神农本草经》，列为中品。❖为芸香科植物黄皮树(川黄柏)或黄檗(关黄柏)的干燥树皮。以川黄柏质量最佳。❖炮制：生用、

盐水炙用。❖别名：川黄柏（四川、云南）、关黄柏（辽宁、吉林、黑龙江）❖饮片：（1）川黄柏：呈板状，去净粗皮，厚3～7mm。外表面黄棕色或褐色，较平坦，有不规则的浅裂纹，偶有残存灰褐色粗皮，内表面暗黄色或浅棕色。体轻，质较硬

。断面深黄色。气微，味极苦。饮片多横切成条。14清热燥湿药医学宣教15清热燥湿药医学宣教❖【性味归经】苦，寒；归肾、膀胱、大肠经❖【功效应用】❖1.清热燥湿：本品长于清下焦湿热。❖(1)膀胱湿热之热淋。配伍车前子、滑石等。❖

(2)湿热下注之带下黄稠。配伍山药、芡实等。❖(3)湿热下注之足膝肿痛。配伍苍术、牛膝等，如：三妙散。❖(4)湿热泻痢。配伍白头翁、黄连、秦皮等。如：白头翁汤。❖(5)湿热黄疸。配伍栀子、甘草等，如：栀子柏皮汤。16清热燥湿药医学宣教❖2.泻火解毒：痈疮肿毒、湿疮、湿疹。❖

3.退热除蒸：阴虚火旺之骨蒸潮热、盗汗遗精。本品长于清相火、退骨蒸。配伍知母、地黄等，如：知柏地黄丸。❖【用量用法】煎服，5～10g，清热燥湿解毒多生用，退热除蒸多盐水炙，止血多炒炭用。❖【使用注意】

脾胃虚寒者忌用。17清热燥湿药医学宣教❖●黄芩、黄柏、黄连功效应用的异同点❖共同点：黄芩、黄柏、黄连均具有清热燥湿，泻火解毒作用，用于湿热证及热毒证。❖异同点：黄芩善于清肺火，长于治疗中上焦湿热诸证。且具有凉血止血，清热安胎之功

，故肺热咳嗽，血热出血及胎热不安多用之。❖黄连善清心火，长于治疗中焦肠胃湿热诸证，故心烦不寐、胃热呕吐、湿热痢疾多用之，为治湿热痢疾之要药。❖黄柏泻肾火（相火），退虚热，又长于除下焦湿热，故阴虚火旺之潮热盗汗及湿热下注诸证多用之。18清热燥湿药医学宣教★★龙胆草❖首载

于《神农本草经》，列为中品。因植物叶如龙葵，味苦如胆而得名。❖为龙胆科植物条叶龙胆、龙胆、三花龙胆或坚龙胆的干燥根及根茎。前三种习称“关龙胆”，主产于东北和内蒙古，产量大、品质优。后一种习称“川龙胆”，主产于四川、云南等地。❖炮制：生

用。19清热燥湿药医学宣教❖饮片：根茎呈不规则块状，下端着生10余条细小的根条（如马尾状）。根圆柱状，多顺直。表面淡黄色或黄棕色。质脆，易折断。饮片多切成1～5cm小段。气微弱而特异，味极苦。以条粗壮，色黄、残茎少者为佳。❖【性味归经】苦，寒；归肝、胆经。❖【功

效应用】❖1.清热燥湿：本品尤治下焦湿热，泻肝胆火。❖（1）下焦湿热之阴痒阴肿、带下黄稠、湿疹。❖（2）肝胆湿热之黄疸。茵陈、栀子、大黄等。❖2.泻肝胆火：❖（1）肝胆实火之头痛、胁痛、口苦等证。配伍黄芩、柴胡、栀子等，如：龙胆泻肝汤。❖（2）肝热生风之高热惊厥。20清

热燥湿药医学宣教❖【用量用法】煎服，5～10g。❖【使用注意】脾胃虚寒及阴虚津伤者忌用。❖【化学成分】主要含龙胆苦苷。❖【药理作用】❖1、保肝、利胆。降低谷丙转氨酶。❖2、健胃、促进消化、抗菌作用。❖●龙胆草与黄

柏鉴别❖龙胆草与黄柏皆清下焦湿热。但龙胆草长于泻肝胆实火，以治头痛目赤；而黄柏主泻相火，以疗潮热遗精。21清热燥湿药医学宣教❖【临床应用】❖1.治疗带状疱疹：龙胆草30克，丹参15克，川芎10克。水煎服，每日1剂，早晚分2次服。大便秘结者加大黄12克。治疗12例，全部治愈。

服药1剂后疼痛减轻者14例，服药3剂后皮疹停止发展者38例。均无不良反应。❖2、急性结膜炎:龙胆草15克，加水250ml，煎后取液加适量氯化钠洗眼，每日3～4次。治疗急性结膜炎94例，其中85例用药1～2天痊愈，治疗后仅4例无效。22清热燥湿药医学宣教