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1抢救室管理制度及急救药品2一、抢救室布局设置及要求1、抢救室门前宽敞，便于病人的运送。室内也应宽敞、有足够的空间、充足的照明，清洁整齐无杂物，便于抢救2、抢救床最好是多功能的且加轮，可移动、可升降，每床配有环形静脉输

液架，遮帘布，床头有电源插座、中心吸氧、吸引装置，且布局合理，便于使用。33、规定的抢救药品品种齐全，有额定基数；抢救室“五机八包”齐全（心电监护仪、呼吸机、心电图机、洗胃机、除颤仪、吸引器；胸穿包、腰穿包、腹穿包、

静切包、气切包、导尿包、洗胃包、骨穿包）；其他：气管插管用品、面罩、简易呼吸气囊、洗胃用品、输液泵、输血器、输液器、注射器、导管、无菌手套、无菌物品病区抢救室根据科室特点备有必须的器械及抢救包；其它器械、物品齐全。（所有抢救物品和器械无特殊情况不得外借

）一、抢救室布局设置及要求4一、抢救室布局设置及要求4、注意配备生活设施：毛巾、脸盆、卫生纸等。5、有抢救工作制度及抢救程序；抢救物品、药品、器材、设备做到“五定一及时”管理；急救仪器性能良好，处于备用状态

；物品、药品、器材，设备班班点交，帐物相符，记录符合要求。5二、抢救工作制度抢救：是指急性全身性疾病、中毒或意外、或躯体、脏器严重损伤，引起生命体征恶化，如不迅速采取措施，短期内即将影响生命或严重致残者，针对此项病情所采取的对原发

病及生命体征的应急治疗措施。61、医务人员必须发扬人道主义精神，千方百计、分秒必争地对待抢救工作。2、院、科或门诊、病区，必须建立有三级抢救小组，抢救工作必须有组织地进行，如抢救现场无抢救小组组长或业务领导在场

，则有资力最高的临床医生担任抢救临时指挥者，切忌乱哄哄无秩序地进行。3、一般抢救应就地由值班医师或基层抢救小组进行，遇到困难或需他科配合时，得请示上一级抢救小组或有关科室协助进行，被请求部门不得借故拒绝，必要时报告医务科或院总值班进行协调。二、抢

救工作制度74、一旦抢救工作形成事实，必须及时书写抢救病历，来不及书写者应在抢救结束后及时补记。抢救时应建立《特别护理记录单》，以加强观察、记录工作，严防差错事故。所有紧急口头医嘱，均应随时记录时间、药

名、剂量、给药方法以及穿刺操作等过程，事后及时补记医嘱与病程录。5、所有药品的安瓶及包装，均需经最后核对后方可弃去。6、抢救工作要及时与病员单位及家属联系，一般情况下，要求至少有一位家属在场，使之了解抢救过程，取得家属配合。二、抢

救工作制度87、抢救工作要及时与病员单位及家属联系，一般情况下，要求至少有一位家属在场，使之了解抢救过程，取得家属配合。8、对心跳、呼吸停止后，经30分钟以上各种抢救措施仍未恢复者，由在场的主治医师或以上职称者宣布患者临床死亡，停止抢救，并将抢救

情况如实告知家属。若无家属在场，或家属存在争议时，应及时报告医务科或医院总值班，由医务科或医院总值班负责处理。抢救结束后应及时在病历上做好详细记录。二、抢救工作制度99、对原因不明的服毒或其他意外事件，应一面抢救，一面迅速报告院部，由院部决定是否需要报告公安部门。二、抢救工作制度10三、抢救工作

对护士的素质要求1、医德高尚有全心全意为人民服务的工作态度，一切从病人出发，急病人所急，想病人所想，视病人如亲人，解除病人痛苦，尽量满足病人需求。工作认真负责，任劳任怨，不怕脏、不怕累、不怕危险，有献身精神。2、业务娴熟有扎实的业务基础和一定的临床工作经验，应具有

多科疾病的医疗护理知识，熟练掌握各项急救技术，熟悉抢救药品的应用，掌握抢救仪器及监护仪设备的性能与使用方法，能判断分析常用的监测数据，在急救护理中嫩及时、准确、迅速地完成各项护理工作。113、心理健康护

士应当开朗稳重、自信自爱、自尊自强，同时还要有坚韧的意志和高度的理智，处事不乱不惊，应对从容。对病人诚恳正直、热情有礼。对工作满腔热情、沉着冷静、作风严谨、干净利落，并要始终保持头脑清醒，思维敏捷，有条不紊，善于分析思考问题，从复杂多变的状态中做出迅速准确判断，妥善处理各种问题，用最

短的时间做出最佳抢救护理方案。4、身体健康护理人员必须身体健康，能经受在紧张的抢救护理工作中的磨练。三、抢救工作对护士的素质要求125、团队精神能与科室人员及医院有关部门团结协助。抢救工作是个合作过程，只有通过群体合作，才能产生巨大的力量，取得良好的效果。6、加强护患沟通注意

加强与病人及家属的有效沟通，尊重病人及家属的知情同意权，及时向他们解释或通告病情、治疗方案和预后的变化。耐心倾听家属的诉说，对其疑问及时予于解答，尽量消除其顾虑，促进相互理解。注意保护病人的隐私，维护其身心的完整性，以利于病人的救治与

康复。三、抢救工作对护士的素质要求137、对家属提供适当的心理安慰，指导他们如何配合医疗护理工作，及对病人给予关心与支持。在不影响治疗的情况下，尽量让家属陪伴病人，消除其孤独感与无助感，使病人心理得到支持与稳定。如有可能抢救无效，应事先通知家属，使他们有一定的心理准备。8、对护理无效死亡的病人，

做好家属的心理疏导，严肃、认真地做好死者的善后护理。体现出对死者的关爱、同情和尊重。三、抢救工作对护士的素质要求149、在沟通过程中，要有法律意识，不能随意承诺或保证预后等，以免使自己的工作处于被动局面。

三、抢救工作对护士的素质要求15四、抢救室管理制度1、抢救室专为抢救病人设置，其他任何情况未经同意、批准过不得占用。2、一切抢救药品、物品、器械、敷料均需放在指定位置，并有明显标记，有专人管理，不准任意挪用或外借。器械要定期检查，保持良好状态。（“

五定一及时管理”：定点放置、定人管理、定期检查、定量供应无菌物品、定期消毒及时维修、补充）；要有使用及维修记录。163、抢救药品按性能系统编号顺序排列，固定存放，医护人员应熟悉位置，便于抢救时取用。4、药品、器械用后均需及时清理、消毒，消耗部分应及时补充，放

回原处，以备再用。5、每日核对一次物品，班班交接，做到帐物相符。6、无菌的物品须注明消毒有效期，超过有效期者应重新灭菌。四、抢救室管理制度177、抢救室应经常保持整洁，根据污染情况及时做好必要的消毒和清扫，每周须彻底清扫、消毒一次，定期做好空气培养测定菌落数，室内禁止吸烟。（认真落实周事

，检查物品有效期，抢救车内各种物品、器械清洁无灰，放置有序，便于取用；车内清洁无灰）8、抢救室抢救人员要按岗定位，遵照各种疾病的抢救常规程序进行工作。9、每次抢救病人完毕后，要做好现场评论和初步总结。四、抢救室管理制度18五、危重病人抢救制度1、发现

病人病情变化时，护理人员应立即实施必要的救治，同时通知医师，并配合抢救。2、参加抢救的护理人员分工协作，迅速、准确执行抢救医嘱和操作规程。3、执行口头医嘱时应复诵一遍，确认无误后方可执行；执行后及时记录执行时间

、药物剂量、给药方法；抢救结束后，由医师及时补写医嘱于医嘱单及病历上；抢救时所用药品的空药瓶经两人核对后方可弃去。194、严密观察病情变化，及时报告医师并准确记录。5、全面评估病人，根据病人存在的护理问题，落实各项护理措施，并及时做好记录

。6、严格执行交接班制度，每班之间详细交接病情、抢救过程、各种用药及护理问题与措施。7、各种抢救物品、药品、器械用后及时清理、补充、消毒，物归原位，处于备用状态。五、危重病人抢救制度20六、抢救药物◼各类抢救药物全院统一编号，药物通用名

及别名，护士必须熟练掌握抢救药物的编号、剂量、用法、主要药理作用及禁忌症。以便在抢救病人时，能熟练取药，为抢救病人赢得宝贵时间，保证病人安全。◼各种药物无过期、无变质、无混浊。用后及时补充并放回原处，药物批号有效期与登记相符。高危药品要有醒目标志着

（如：10%kcl用红色标签，10%Nacl用黄色标签）。◼做到班班交接，并做好记录。211、尼可刹米注射液（可拉明）0.375g/支作用：直接兴奋延脑呼吸中枢也可以刺激颈动脉体化学感受器而反射性兴奋呼吸中枢。安全性

大，持续时间短，一般间歇静脉注射给药效果好。用法：皮下、肌肉或静注0.25-2.5过/次，必要时，每1-2小时重复一次或与其他中枢兴奋药交替使用，直到“唤醒”患者而无肌震颤或抽搐。第一类：呼吸兴奋药222、盐酸洛贝林注射液（山根菜碱）3mg

/支作用：它不直接作用延脑，而是通过刺激颈动脉体和主动脉体的化学感受器，反射性地兴奋延脑呼吸中枢。作用短暂，安全范围大。较大剂量可兴奋迷走中枢而致心动过缓。过量时可因兴奋交感神经及肾上腺髓质而致心动过缓。用法：3-10mg/次皮下或肌肉注射。第一类：呼吸兴奋药2

3第二类：强心升压药5、盐酸肾上腺素注射液（付肾）1mg/支作用：能激动α、β受体。①加强心肌收缩性，加速传导，加速心律，提高心肌兴奋性。大剂量或静脉注射副过快，可引起心律失常、室颤。②对小动脉、皮肤粘膜血管、内脏血管，尤其是肾血管有显著的收缩作用。对

骨骼肌血管起舒张作用。③升高血压。④扩张支气管平滑肌。⑤提高机体代谢，升高血糖。应用：心脏骤停、过敏反应、支气管哮喘、与局麻药配伍延缓吸收、局部止血（鼻粘膜、牙龈出血）禁忌：高血压、糖尿病、甲亢、器质性心脏病。24用法：皮下或肌肉注

射0.25-0.5mg/次，必要时心室内注射0.25-0.5mg/次，用生理盐水稀释10倍。◼氯丙嗪具有明显的α受体阻断作用，将肾上腺素的升压作用翻转为降压，称为“肾上腺素作用的翻转”。故使用氯丙嗪的病人需要升压时禁用盐酸肾上腺素，可使用去甲肾上腺素。第二

类：强心升压药256、重酒石酸去甲肾上腺素注射液（正肾）2mg/支：为α受体激动剂作用：收缩血管、心肌收缩性增强，心律增快，心搏出量增加（作用比肾上腺素弱）过大剂量引起心律失常，但较肾上腺素少见。应用：休克、上消化道出血。用法：2mg相当

于去甲肾上腺素1mg，一般以本品2mg加入5%葡萄糖液500ml静滴，每分钟滴入0.004-0.008mg（20-40滴/分）第二类：强心升压药267、盐酸多巴胺注射液20mg/支作用：1、增强心肌收缩力。2、小剂量有轻微舒血管作用，大剂量给药则表现为

血管收缩，外周阻力增加，血压上升。3、舒张肾血管使肾小球虑过率增加，有排钠利尿作用。大剂量致肾血管明显收缩。用法：20mg加入5%葡萄糖液200-500ml内静滴，75-100mg/分钟（20-40滴/分）第二类：强心升压药278、

重酒石酸间羟胺注射液（阿拉明）10mg/支作用：升压作用可靠，持续时间较长。用法：肌肉注射10mg/次，或以10-20mg加入葡萄糖液100ml静滴。第二类：强心升压药28第三类：强心药10、去乙酰毛花苷注射液（西地兰）0.4mg/支：

作用：加强心肌收缩性、减慢窦性频率。用法：静注0.25mg/次，0.5-1.0mg/日。◼毒性反应：1、胃肠道反应：厌食、恶心、呕吐、腹泻。2、神经系统反应：眩晕、头痛、疲倦、失眠、谵妄、黄视、绿视等。3、心脏毒性反应（最严重）：可出现心律失常，多见早见的频发室早，传导阻滞出现二

联律、三联律。29◼预防：1、应避免应用强心甙中毒的诱发因素：低血钾、高血钙、低镁血症、心肌缺氧等。2、警惕中毒先兆的出现：频发室早、二联律、三联律、窦性心动过缓（低于60次/分）、视觉异常等应及时停用强心甙和排钾利尿剂。

3、静脉推注前，一定要先稀释后在静注。4、静脉注射应在心电监护下进行。第三类：强心药30第四类：利尿降压药12、呋塞米注射液（速尿）20mg/支：作用：属高效利尿剂，具有利尿和降压作用。长期或大剂量使用可致电解质紊乱、胃肠道反应、耳毒性。用法：口服20mg/次，1-3次/日为

避免发生水电解质紊乱，应从小剂量开始，间歇给药，即服药1-3天，停药2-4天。注射，20mg/次，每日或隔日一次，肌肉注射或稀释后静脉注射。31第五类：扩血管药13、硝酸甘油注射液5mg/支作用：舒张全身静脉和动脉，有降压作用，舌下含服可缓解心绞痛，也可预防发作。用法：舌

下含服0.3-0.6mg/次，静滴5-10微克/分，酌情增量，最大剂量为0.6-1.2mg/小时。注意事项：静脉输液时应使用输液泵，根据血压和医嘱调节输液速度。32第六类：抗心律失常药14、盐酸利多卡因注射液0.1g/支：是局

部麻醉药作用：现广泛用于静脉给药治疗危及生命的室性心律失常。是防治急性室性快速性心律失常的安全，高效和快速的抗心律失常药。静脉给药速度过快或肝功能不良时，常出现思睡、头痛、视力模糊、感觉异常、抽搐等。过量可产生血压下降、心律减慢、甚至心跳停止。Ⅱ度以上房室传导组织病人

禁用。用法：先以50-100mg/次或1-2mg/Kg/次，静脉注射，见效后改为100mg以5%葡萄糖液100-200ml稀释后静滴，每分钟1-2ml。3315、盐酸普罗帕酮注射液（心律平）35mg/支：作用：适用于室性早博、室性心动过速和室上性心动过速。可有胃肠道不良反应、口干、舌麻、低血压，房

室传导组织等。注意：稀释后缓慢静脉注射，使用时在心电监护下进行，一旦恢复正常心率应立即停药。用法：口服150mg/次，2-4次/日，维持量150mg/次，2次/日。必要时静脉注射，每8小时一次，1-2mg/kg。第六类：抗心律失常药34第七类：镇静解痉药16

、盐酸氯丙嗪注射液（冬眠灵）50mg/支作用：抗精神病作用、镇吐、降温（不但可以降低发热体温也可降低正常体温）、人工冬眠、可翻转肾上腺素的升压作用。急性中毒：出现昏睡、血压下降达休克水平，并出现心动过速、心电图异常。用法：口服、肌肉注射、静滴。与其他中枢抑制药（杜冷

丁、异丙嗪）合用，进行人工冬眠。3517、苯巴比妥钠（鲁米那）0.1g/支作用：具有较强的抗惊厥作用，随着剂量的由小到大，相继出现镇静、催眠、抗惊厥和麻醉作用。10倍催眠量则可抑制呼吸，甚至致死。用法：抗惊厥：

0.1-0.2g/次，肌肉注射。癫痫持续状态：0.1-0.2g/次，缓慢静脉注射。第七类：镇静解痉药3618、地西泮注射液（安定）10mg/支作用：具有抗焦虑、镇静催眠、抗惊厥、中枢性肌肉松弛作用。静脉注射时应严格控制速度，防止引起呼吸心跳骤停。用法：抗焦虑、镇静：2.5-

5mg/次。3次/日。癫痫持续状态：5-20mg/次，缓慢静脉注射。再次发作时可反复注射。心脏电复律：每2-3分钟静脉注射5mg，至出现嗜睡、语言含糊或入睡。常用量10-25mg。第七类：镇静解痉药3719、硫酸阿托品注射液1mg或0.5mg/支

作用：其作用广泛，随剂量增加依次出现：腺体分泌减少，瞳孔扩大和调节麻痹，膀胱和胃肠道平滑肌松弛，心率加快，血管扩张，中枢兴奋。应用：1、解除平滑肌痉挛：使用与各种内脏绞痛。对胃肠绞痛疗效较好。2、抑制腺体

分泌：可用于全麻前给药。3、眼科用药4、用于缓慢型心律失常5、解救有机磷农药中毒，对迅速解除有机磷农药引起的毒蕈碱样症状。用法：口服：0.3-0.6mg/次，3次/日。皮下、肌肉或静脉注射0.5mg/次。第七类：镇静解痉药38◼阿托品化：面色潮红，皮肤及口腔

转为干燥，肺部啰音明显减少或消失，心率90~110次/分，瞳孔扩大但对光反应存在。第七类：镇静解痉药3920、盐酸消旋山莨菪碱（654-2）10mg/支作用：具有显著的松弛平滑肌作用，也能解除血管痉挛，改善微循环。副作用：口干、视力模糊及心动过速。用法：肌

肉注射或静滴，5-10mg/次。第七类：镇静解痉药40第八类：解热镇痛药22、复方氨林巴比妥2ml/支作用：降低发热体温，使用半小时后复测体温。用法：肌肉注射，2ml/次。41第九类：止血药23、酚黄乙胺注射液（止血敏）0.5g/支作用：促凝血作用。用法：1-3g加入葡

萄糖液250-500ml静滴。42第十类：解毒药25、氯解磷定0.5g/支作用：胆碱酯酶复活剂，对“老化”酶无效，必须早期使用。用法：0.25-0.75g/c次，肌肉注射或加入等渗盐水500ml中静滴。4326、盐酸纳络酮0.4mg/支作用：是目前抢救急性乙醇中毒较理想的有

效药。用法：根据病人临床表现，兴奋期用纳络酮0.4mg肌内注射，共济失调期0.4~0.8mg肌内注射，昏睡期0.8~1.2mg静脉注射，根据病情变化，必要时每半小时左右重复用药，至清醒后药。第十类：解毒药44第十一类：激素类药28、地塞米松磷酸纳5mg/支作用：具有抗炎、免疫抑制、抗毒

、抗休克作用。用法：口服，开始0.75-1.5mg/次，3-4次/日，维持量0.5-0.75/日。皮下、肌肉或静脉注射5-10mg/次，2次/日。45第十二类：平喘药29、氨茶碱注射液250mg/支作用：常用的平喘药，直接静脉注射时，应

稀释后缓慢静脉推注。安全范围较小，静脉注射太快易引起心律失常、血压骤停、兴奋不安甚至惊厥。用法：口服：0.1-0.2g/次，3次/日。氨茶碱控释片，300mg/12小时或400mg/24小时。注射剂：0

.25-0.5g加入25%-50%葡萄糖液稀释后缓慢静脉注射。46第十三类：麻醉药30、普罗卡因注射液40mg/支作用：使用前要做皮肤过敏试验。用法：浸润麻醉用0.5-1%等渗液。腰麻、硬麻用2%溶液。47第十四类：输液电解质类药31、50%

葡萄糖注射液20ml/支作用：用于低血糖、也有降低颅内压和渗透性利尿作用，作用持久，一般与甘露醇交替使用。32、10%氯化钾注射液10ml/支作用：不可直接静脉注射，最大浓度0.3%，速度不宜过快。33、10%氯化钠注射液10ml/支4834、碳酸氢钠注射液25

0ml/瓶：作用：抗酸药、纠正酸中毒。用法：口服0.3-1.0g/次，7次/日。纠正酸中毒：轻者可口服，重者可用4%-5%碳酸氢钠静滴，0.25/kg。第十四类：输液电解质类药4935、20%甘露醇注射液250ml/瓶作用：渗透性利尿药，口服只发挥下泻作用，静脉注射可产生组织脱水作用。用于脑水

肿、青光眼、预防急性肾功能衰竭。注射时用8号针尖或使用静脉留置针。用法：静脉注射：1-2g/kg/次，静滴：10ml/分，必要时4-6小时重复一次，使在血液中迅速达到所需浓度。第十四类：输液电解质类药5036、10%葡萄糖注射液500ml/瓶：37、5%葡萄糖注射液500ml/瓶：38、5%葡

萄糖氯化钠注射液500ml/瓶：39、0.9氯化钠注射液（生理盐水）500ml/瓶：40、复方氯化钠注射液（林格氏液）500ml/瓶41、右璇糖酐40葡萄糖注射液（低右）500ml/瓶作用：具有扩充血容量、抗凝、利尿作用。少数患者可有过敏反应。第十四类：输液电解

质类药51用药常识◼心三联：盐酸肾上腺素、利多卡因、硫酸阿托品。◼呼三联：尼可刹米、洛贝林、回苏灵。◼乳酸钠林格氏液（平衡液）5211醉翁亭记1．反复朗读并背诵课文，培养文言语感。2．结合注释疏通文义，了解文本内容，掌握文本写作思路。3．把握文章的艺术特色

，理解虚词在文中的作用。4．体会作者的思想感情，理解作者的政治理想。一、导入新课范仲淹因参与改革被贬，于庆历六年写下《岳阳楼记》，寄托自己“先天下之忧而忧，后天下之乐而乐”的政治理想。实际上，这次改革，受到贬谪的除了范

仲淹和滕子京之外，还有范仲淹改革的另一位支持者——北宋大文学家、史学家欧阳修。他于庆历五年被贬谪到滁州，也就是今天的安徽省滁州市。也是在此期间，欧阳修在滁州留下了不逊于《岳阳楼记》的千古名篇——《醉翁亭记》。接下来就让我们一起来学习这篇课文吧！【教

学提示】结合前文教学，有利于学生把握本文写作背景，进而加深学生对作品含义的理解。二、教学新课目标导学一：认识作者，了解作品背景作者简介：欧阳修(1007—1072)，字永叔，自号醉翁，晚年又号“六一居士”。吉州永丰(今属江西)人，因吉州原属庐陵郡，因此他又以“庐陵欧

阳修”自居。谥号文忠，世称欧阳文忠公。北宋政治家、文学家、史学家，与韩愈、柳宗元、王安石、苏洵、苏轼、苏辙、曾巩合称“唐宋八大家”。后人又将其与韩愈、柳宗元和苏轼合称“千古文章四大家”。关于“醉翁”与“六一居士”：初谪滁山，自号醉翁。既老而衰且病，将退休于颍水之上，则又更

号六一居士。客有问曰：“六一何谓也？”居士曰：“吾家藏书一万卷，集录三代以来金石遗文一千卷，有琴一张，有棋一局，而常置酒一壶。”客曰：“是为五一尔，奈何？”居士曰：“以吾一翁，老于此五物之间，岂不为六一乎？”写作背景：宋仁宗庆历五年(1045年)

，参知政事范仲淹等人遭谗离职，欧阳修上书替他们分辩，被贬到滁州做了两年知州。到任以后，他内心抑郁，但还能发挥“宽简而不扰”的作风，取得了某些政绩。《醉翁亭记》就是在这个时期写就的。目标导学二：朗读文章，通文顺字1．初读文章，结合工具书梳理文章字词。2．朗读文章，划分文章节奏

，标出节奏划分有疑难的语句。节奏划分示例环滁/皆山也。其/西南诸峰，林壑/尤美，望之/蔚然而深秀者，琅琊也。山行/六七里，渐闻/水声潺潺，而泻出于/两峰之间者，酿泉也。峰回/路转，有亭/翼然临于泉上者，醉翁亭也。作

亭者/谁？山之僧/曰/智仙也。名之者/谁？太守/自谓也。太守与客来饮/于此，饮少/辄醉，而/年又最高，故/自号曰/醉翁也。醉翁之意/不在酒，在乎/山水之间也。山水之乐，得之心/而寓之酒也。节奏划分思考“山行/六七里”为什么不能划分为“山/行六七里”？明确：“山行”意指“沿着山路走”，“

山行”是个状中短语，不能将其割裂。“望之/蔚然而深秀者”为什么不能划分为“望之蔚然/而深秀者”？明确：“蔚然而深秀”是两个并列的词，不宜割裂，“望之”是总起词语，故应从其后断句。【教学提示】引导学生在反复朗读的过程中划分朗读节奏，在划分节奏的过程中感知文意。对于部分结构复杂的句子，教师可做适

当的讲解引导。目标导学三：结合注释，翻译训练1．学生结合课下注释和工具书自行疏通文义，并画出不解之处。【教学提示】节奏划分与明确文意相辅相成，若能以节奏划分引导学生明确文意最好；若学生理解有限，亦可在解读文意后把握节奏划分。2．以

四人小组为单位，组内互助解疑，并尝试用“直译”与“意译”两种方法译读文章。3．教师选择疑难句或值得翻译的句子，请学生用两种翻译方法进行翻译。翻译示例：若夫日出而林霏开，云归而岩穴暝，晦明变化者，山间之朝暮也。野芳发而幽香，佳木秀而繁阴，风霜高洁，水落

而石出者，山间之四时也。直译法：那太阳一出来，树林里的雾气散开，云雾聚拢，山谷就显得昏暗了，朝则自暗而明，暮则自明而暗，或暗或明，变化不一，这是山间早晚的景色。野花开放，有一股清幽的香味，好的树木枝叶

繁茂，形成浓郁的绿荫。天高气爽，霜色洁白，泉水浅了，石底露出水面，这是山中四季的景色。意译法：太阳升起，山林里雾气开始消散，烟云聚拢，山谷又开始显得昏暗，清晨自暗而明，薄暮又自明而暗，如此暗明变化的，就是山中的朝暮。春天野花绽开并散发

出阵阵幽香，夏日佳树繁茂并形成一片浓荫，秋天风高气爽，霜色洁白，冬日水枯而石底上露，如此，就是山中的四季。【教学提示】翻译有直译与意译两种方式，直译锻炼学生用语的准确性，但可能会降低译文的美感；意译可

加强译文的美感，培养学生的翻译兴趣，但可能会降低译文的准确性。因此，需两种翻译方式都做必要引导。全文直译内容见《我的积累本》。目标导学四：解读文段，把握文本内容1．赏析第一段，说说本文是如何引出“醉翁亭”的位置的，作者在此运用了怎样的艺术手法。明确：首

先以“环滁皆山也”五字领起，将滁州的地理环境一笔勾出，点出醉翁亭坐落在群山之中，并纵观滁州全貌，鸟瞰群山环抱之景。接着作者将“镜头”全景移向局部，先写“西南诸峰，林壑尤美”，醉翁亭坐落在有最美的林壑的西南诸峰之中，

视野集中到最佳处。再写琅琊山“蔚然而深秀”，点山“秀”，照应上文的“美”。又写酿泉，其名字透出了泉与酒的关系，好泉酿好酒，好酒叫人醉。“醉翁亭”的名字便暗中透出，然后引出“醉翁亭”来。作者利用空间变幻的手法，移步换景，由远及近，为我们描绘了一幅幅山水特写。2．第二

段主要写了什么？它和第一段有什么联系？明确：第二段利用时间推移，抓住朝暮及四季特点，描绘了对比鲜明的晦明变化图及四季风光图，写出了其中的“乐亦无穷”。第二段是第一段“山水之乐”的具体化。3．第三段同样是写“乐”，但却是写的游人之乐，作者是如何写游人

之乐的？明确：“滁人游”，前呼后应，扶老携幼，自由自在，热闹非凡；“太守宴”，溪深鱼肥，泉香酒洌，美味佳肴，应有尽有；“众宾欢”，投壶下棋，觥筹交错，说说笑笑，无拘无束。如此勾画了游人之乐。4．作者为什么要在第三段写游人之乐？明确：

写滁人之游，描绘出一幅太平祥和的百姓游乐图。游乐场景映在太守的眼里，便多了一层政治清明的意味。太守在游人之乐中酒酣而醉，此醉是为山水之乐而醉，更是为能与百姓同乐而醉。体现太守与百姓关系融洽，“政通人和”才能有这样的乐。5．第四段主要写了什么？明确：写宴会散、众人归的情景。

目标导学五：深入解读，把握作者思想感情思考探究：作者以一个“乐”字贯穿全篇，却有两个句子别出深意，不单单是在写乐，而是另有所指，表达出另外一种情绪，请你找出这两个句子，说说这种情绪是什么。明确：醉翁之意不在酒，在乎山水之间也。醉能同其乐，醒能述以文者，太守也。这种情绪是作者遭贬谪后的抑郁

，作者并未在文中袒露胸怀，只含蓄地说：“醉能同其乐，醒能述以文者，太守也。”此句与醉翁亭的名称、“醉翁之意不在酒，在乎山水之间也”前后呼应，并与“滁人游”“太守宴”“众宾欢”“太守醉”连成一条抒情的线索，曲折地表达了作者内心复杂

的思想感情。目标导学六：赏析文本，感受文本艺术特色1．在把握作者复杂感情的基础上朗读文本。2．反复朗读，请同学说说本文读来有哪些特点，为什么会有这些特点。(1)句法上大量运用骈偶句，并夹有散句，既整齐又富有变化，使文章越发显得音调铿锵，形成一种骈散结合的独特风格。如“野芳发

而幽香，佳木秀而繁阴”“朝而往，暮而归，四时之景不同，而乐亦无穷也”。(2)文章多用判断句，层次极其分明，抒情淋漓尽致，“也”“而”的反复运用，形成回环往复的韵律，使读者在诵读中获得美的享受。(3)文章写景优美，又多韵律，使人读来不仅能感受到绘画美，也能感受到韵律美。

目标导学七：探索文本虚词，把握文言现象虚词“而”的用法用法文本举例表并列1.蔚然而深秀者；2.溪深而鱼肥；3.泉香而酒洌；4.起坐而喧哗者表递进1.而年又最高；2.得之心而寓之酒也表承接1.渐闻水声潺潺，而泻出于两峰之间者；2.若夫日出而林霏开，云归而岩穴暝；3.野

芳发而幽香，佳木秀而繁阴；4.水落而石出者；5.临溪而渔；6.太守归而宾客从也；7.人知从太守游而乐表修饰1.朝而往，暮而归；2.杂然而前陈者表转折1.而不知人之乐；2.而不知太守之乐其乐也虚词“之”的用法用法文本举例

表助词“的”1.泻出于两峰之间者；2.醉翁之意不在酒；3.山水之乐；4.山间之朝暮也；5.宴酣之乐位于主谓之间，取消句子独立性而不知太守之乐其乐也表代词1.望之蔚然而深秀者；2.名之者谁(指醉翁亭)；3.得之心而寓之酒也(指山水之乐)【

教学提示】更多文言现象请参见《我的积累本》。三、板书设计路线：环滁——琅琊山——酿泉——醉翁亭风景：朝暮之景——四时之景山水之乐(醉景)风俗：滁人游——太守宴——众宾欢——太守醉宴游之乐(醉人)心情：禽鸟乐——人之乐——乐其乐与民同乐(醉情)可取之处重视朗读，有利

于培养学生的文言语感，并通过节奏划分引导学生理解文意，突破了仅按注释疏通文义的桎梏，有利于引导学生自主思考；不单纯关注“直译”原则，同时培养学生的“意译”能力，引导学生关注文言文的美感，在一定程度上有助于培养学生的核心素养。不足之处文章难度相对较高，基础能力低的学生难以适应该教

学。◼11醉翁亭记◼◼1．反复朗读并背诵课文，培养文言语感。◼2．结合注释疏通文义，了解文本内容，掌握文本写作思路。◼3．把握文章的艺术特色，理解虚词在文中的作用。◼4．体会作者的思想感情，理解作者的政治理想。一、导入新课范仲淹因参与改革被贬，于庆历六年写下《岳阳楼记》，寄

托自己“先天下之忧而忧，后天下之乐而乐”的政治理想。实际上，这次改革，受到贬谪的除了范仲淹和滕子京之外，还有范仲淹改革的另一位支持者——北宋大文学家、史学家欧阳修。他于庆历五年被贬谪到滁州，也就是今天的安徽省滁州市。也是在此期间，欧

阳修在滁州留下了不逊于《岳阳楼记》的千古名篇——《醉翁亭记》。接下来就让我们一起来学习这篇课文吧！【教学提示】结合前文教学，有利于学生把握本文写作背景，进而加深学生对作品含义的理解。二、教学新课目标导学一：认识作

者，了解作品背景作者简介：欧阳修(1007—1072)，字永叔，自号醉翁，晚年又号“六一居士”。吉州永丰(今属江西)人，因吉州原属庐陵郡，因此他又以“庐陵欧阳修”自居。谥号文忠，世称欧阳文忠公。北宋政治家、文学家、史学家，与韩愈、柳宗元、王安石、苏洵、苏轼、苏辙、曾巩合称“唐宋八大

家”。后人又将其与韩愈、柳宗元和苏轼合称“千古文章四大家”。◼关于“醉翁”与“六一居士”：初谪滁山，自号醉翁。既老而衰且病，将退休于颍水之上，则又更号六一居士。客有问曰：“六一何谓也？”居士曰：“吾家藏书一万卷，集录三代以来金石遗文一千卷，有琴一张，有

棋一局，而常置酒一壶。”客曰：“是为五一尔，奈何？”居士曰：“以吾一翁，老于此五物之间，岂不为六一乎？”写作背景：宋仁宗庆历五年(1045年)，参知政事范仲淹等人遭谗离职，欧阳修上书替他们分辩，被贬到滁州做了两年知州。到任以后，他内心

抑郁，但还能发挥“宽简而不扰”的作风，取得了某些政绩。《醉翁亭记》就是在这个时期写就的。目标导学二：朗读文章，通文顺字1．初读文章，结合工具书梳理文章字词。2．朗读文章，划分文章节奏，标出节奏划分有疑难的语句。节奏划分示例◼

环滁/皆山也。其/西南诸峰，林壑/尤美，望之/蔚然而深秀者，琅琊也。山行/六七里，渐闻/水声潺潺，而泻出于/两峰之间者，酿泉也。峰回/路转，有亭/翼然临于泉上者，醉翁亭也。作亭者/谁？山之僧/曰/智仙也。名之者/谁？太守/自谓也。太守与客来饮/于此，饮少/辄醉，而/年又最高，故/自号曰/醉翁也。醉

翁之意/不在酒，在乎/山水之间也。山水之乐，得之心/而寓之酒也。节奏划分思考“山行/六七里”为什么不能划分为“山/行六七里”？◼明确：“山行”意指“沿着山路走”，“山行”是个状中短语，不能将其割裂。“望之/蔚然而深秀者”为什么不能划分

为“望之蔚然/而深秀者”？明确：“蔚然而深秀”是两个并列的词，不宜割裂，“望之”是总起词语，故应从其后断句。【教学提示】引导学生在反复朗读的过程中划分朗读节奏，在划分节奏的过程中感知文意。对于部分结构复杂的句子，

教师可做适当的讲解引导。目标导学三：结合注释，翻译训练1．学生结合课下注释和工具书自行疏通文义，并画出不解之处。【教学提示】节奏划分与明确文意相辅相成，若能以节奏划分引导学生明确文意最好；若学生理解有限，亦可在解读文意后把握节奏划分。2

．以四人小组为单位，组内互助解疑，并尝试用“直译”与“意译”两种方法译读文章。3．教师选择疑难句或值得翻译的句子，请学生用两种翻译方法进行翻译。翻译示例：若夫日出而林霏开，云归而岩穴暝，晦明变化者，山间之朝暮也。野芳发而幽香，佳木秀而繁阴，风霜高洁，水落而石出者，山间之四时也。直译

法：那太阳一出来，树林里的雾气散开，云雾聚拢，山谷就显得昏暗了，朝则自暗而明，暮则自明而暗，或暗或明，变化不一，这是山间早晚的景色。野花开放，有一股清幽的香味，好的树木枝叶繁茂，形成浓郁的绿荫。天高气爽，霜色洁白，泉水浅了，石底露出水面，这是山中四季的景色。意译法：太阳升起，山林

里雾气开始消散，烟云聚拢，山谷又开始显得昏暗，清晨自暗而明，薄暮又自明而暗，如此暗明变化的，就是山中的朝暮。春天野花绽开并散发出阵阵幽香，夏日佳树繁茂并形成一片浓荫，秋天风高气爽，霜色洁白，冬日水枯而石底上露，如此，就是山

中的四季。【教学提示】翻译有直译与意译两种方式，直译锻炼学生用语的准确性，但可能会降低译文的美感；意译可加强译文的美感，培养学生的翻译兴趣，但可能会降低译文的准确性。因此，需两种翻译方式都做必要引导。全文直

译内容见《我的积累本》。目标导学四：解读文段，把握文本内容1．赏析第一段，说说本文是如何引出“醉翁亭”的位置的，作者在此运用了怎样的艺术手法。◼明确：首先以“环滁皆山也”五字领起，将滁州的地理环境一笔勾出，点出醉翁亭坐落在群山之中，并纵观滁州全貌，鸟瞰群山环抱之景。接着作者将“镜头”全景移向局部，

先写“西南诸峰，林壑尤美”，醉翁亭坐落在有最美的林壑的西南诸峰之中，视野集中到最佳处。再写琅琊山“蔚然而深秀”，点山“秀”，照应上文的“美”。又写酿泉，其名字透出了泉与酒的关系，好泉酿好酒，好酒叫人醉。“醉翁亭”的名字便暗中透出，然后引出“醉翁亭”来。作者利用空间变幻的手法，移步换

景，由远及近，为我们描绘了一幅幅山水特写。2．第二段主要写了什么？它和第一段有什么联系？明确：第二段利用时间推移，抓住朝暮及四季特点，描绘了对比鲜明的晦明变化图及四季风光图，写出了其中的“乐亦无穷”。第二段是第一段“山水之乐”的具体化。3．第三段同样是写“乐”，但却是写的游人之乐，作者是如何写游人

之乐的？明确：“滁人游”，前呼后应，扶老携幼，自由自在，热闹非凡；“太守宴”，溪深鱼肥，泉香酒洌，美味佳肴，应有尽有；“众宾欢”，投壶下棋，觥筹交错，说说笑笑，无拘无束。如此勾画了游人之乐。4．作者为什么要在第三段写游

人之乐？明确：写滁人之游，描绘出一幅太平祥和的百姓游乐图。游乐场景映在太守的眼里，便多了一层政治清明的意味。太守在游人之乐中酒酣而醉，此醉是为山水之乐而醉，更是为能与百姓同乐而醉。体现太守与百姓关系融洽，“政通人和”才能有这样的乐。5．第四段主要写了什么？明确：写宴会散、众人归的情景。目

标导学五：深入解读，把握作者思想感情思考探究：作者以一个“乐”字贯穿全篇，却有两个句子别出深意，不单单是在写乐，而是另有所指，表达出另外一种情绪，请你找出这两个句子，说说这种情绪是什么。明确：醉翁之意不在酒，在乎山水之间也。

醉能同其乐，醒能述以文者，太守也。这种情绪是作者遭贬谪后的抑郁，作者并未在文中袒露胸怀，只含蓄地说：“醉能同其乐，醒能述以文者，太守也。”此句与醉翁亭的名称、“醉翁之意不在酒，在乎山水之间也”前后呼应，并与“滁人游”“太守宴”“众宾欢”

“太守醉”连成一条抒情的线索，曲折地表达了作者内心复杂的思想感情。目标导学六：赏析文本，感受文本艺术特色1．在把握作者复杂感情的基础上朗读文本。2．反复朗读，请同学说说本文读来有哪些特点，为什么会有这些特点。(1)句法上大量运用骈偶句，并夹有散句，既

整齐又富有变化，使文章越发显得音调铿锵，形成一种骈散结合的独特风格。如“野芳发而幽香，佳木秀而繁阴”“朝而往，暮而归，四时之景不同，而乐亦无穷也”。(2)文章多用判断句，层次极其分明，抒情淋漓尽致，“也”“而”的反复运用，形成回环往复的韵律，使读者在诵读中获得美的

享受。(3)文章写景优美，又多韵律，使人读来不仅能感受到绘画美，也能感受到韵律美。目标导学七：探索文本虚词，把握文言现象虚词“而”的用法用法文本举例表并列1.蔚然而深秀者；2.溪深而鱼肥；3.泉香而酒洌；4.起坐而喧哗者表递进1.而年又最高；2.得之心而

寓之酒也表承接1.渐闻水声潺潺，而泻出于两峰之间者；2.若夫日出而林霏开，云归而岩穴暝；3.野芳发而幽香，佳木秀而繁阴；4.水落而石出者；5.临溪而渔；6.太守归而宾客从也；7.人知从太守游而乐表修饰1.朝而往，暮而归；2.杂然而前陈者表转折1.而不

知人之乐；2.而不知太守之乐其乐也虚词“之”的用法用法文本举例表助词“的”1.泻出于两峰之间者；2.醉翁之意不在酒；3.山水之乐；4.山间之朝暮也；5.宴酣之乐位于主谓之间，取消句子独立性而不知太守之乐其乐也表代词

1.望之蔚然而深秀者；2.名之者谁(指醉翁亭)；3.得之心而寓之酒也(指山水之乐)【教学提示】◼更多文言现象请参见《我的积累本》。三、板书设计路线：环滁——琅琊山——酿泉——醉翁亭风景：朝暮之景——四时之景山水之乐(醉景)风俗：滁人游——太守宴——众宾

欢——太守醉宴游之乐(醉人)◼心情：禽鸟乐——人之乐——乐其乐与民同乐(醉情)◼可取之处重视朗读，有利于培养学生的文言语感，并通过节奏划分引导学生理解文意，突破了仅按注释疏通文义的桎梏，有利于引导学生自主思考；不单纯关注“直译”原则，同时培养学生的“意译”能力，引导学

生关注文言文的美感，在一定程度上有助于培养学生的核心素养。◼不足之处文章难度相对较高，基础能力低的学生难以适应该教学。◼