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浅谈药物对检验的影响随着医学检验事业的迅猛发展，许多新的、先进的实验项目已应用于临床，各种检验结果在临床疾病的诊断上有着极其重要的作用。检验结果的准确性，关系到临床医师的正确诊断和掌握治疗进程以及病人生命与健康。故

保证检验结果准确，显得尤为重要。影响临床检验结果的因素饮食标本采集实验方法药物1962年，Garaway首先提出某些治疗药物可以影响体液中多种成分浓度的检测。这个问题受到了越来越多生化学家、检验工作者及临床医师的广泛关注。随着病人服用药物和进行的检验项目的增加，这个问题日益突出。研

究药物对检验结果的影响，可供临床更科学、更准确地解释和判断检验结果，对提高医疗质量、改进检验方法具有重要意义；研究药物对检验结果的影响，可供临床更科学、更准确地解释和判断检验结果，对提高医疗质量、改

进检验方法具有重要意义。研究药物对检验结果的影响的意义抗生素药物镇痛消炎药物激素类药物利尿药物抗癌药物抗糖尿病药抗癫痫药使检验标本着色的药物临床常用药物对检验结果的影响抗生素药物青霉素类磺胺类药物因这些药物在经肾脏排泄时，争夺尿酸分泌部位，

使血液中尿酸浓度增高，常误报为“痛风阳性”。还可使尿蛋白检验出现假阳性。磺胺类药物可抑制肠内细菌繁殖，使尿胆素不能还原为尿胆原，使尿胆原检查出现混浊，无法得出尿胆原的正确结果。镇痛消炎药物阿司匹林氨基比林吗啡哌替啶消炎痛布洛芬阿司匹林、

氨基比林等有助于胆红素氧化为蓝绿色物质，故会使尿中胆红素值升高；吗啡、哌替啶和消炎痛、布洛芬等使胆总管开口处的奥狄氏括约肌发生扩张，有利于胆总管排出胆汁，导致检验中淀粉酶和脂肪酶含量明显升高，在用药后4h内影响最大，24h后消失。阿司匹林还可使尿蛋白检验出现假阳性。激素类药物盐皮质

激素肾上腺素雌激素激素类药物能影响人体中血脂的正常含量，使葡萄糖耐量试验减低，并可引起血小板和红细胞的减少。盐皮质激素易致水、钠潴留和低血钾症。肾上腺素减少钙、磷的吸收，且排出量增加，故血钙、血磷值偏低，且明显升高血糖值，临床上常误诊为糖尿病。雌激素能引起血小板、红细胞减少，谷丙转氨

酶增高，葡萄糖耐量试验降低。利尿药物双氢克尿塞速尿氢氯噻嗪呋喃苯胺酸三氯噻嗪利尿酸抑制肾小管对钠的重吸收，致大量Na+转运至远曲小管后段，促进K+一Na+交换增加，而使较多的K从尿丢失，至血钾含量明显降低。典型的临床反应低血钾低血容量低血氯高氮

质血症高尿酸血症螺内酯能抑制醛固酮的保钠排钾作用，氨苯喋啶能抑制肾远曲小管上皮细胞的排钾功能，二者均为留钾利尿药，久用可发生高血钾症。抗癌药物对人体造血系统有抑制和毒害作用，可导致血液中红细胞、白细胞、血小板和血红蛋白数量减少(少数药物可使血细胞异常升高)，有些可导致肝功能改变，

还有些可引起血脂值升高。甲氨蝶呤抑制骨髓，且损害肾功能；巯嘌呤损害肝功能，出现黄疸；阿糖胞苷使ALT、AST异常升高。抗糖尿病药胰岛素甲苯磺丁脲氯磺丙脲等胰岛素使用后会出现低血糖症，这已为大家所熟知。甲苯磺丁脲、氯磺丙脲等可损害肝功能，

使ＡＬＴ、ＡＳＴ升高，出现黄疸，血细胞减少等。抗癫痫药苯妥英钠卡马西平可苯妥英钠因抑制叶酸的吸收，常见巨细胞性贫血。因轻度抑制骨髓，故使血细胞(尤其是白细胞和血小板)减少，偶有再生障碍性贫血的报道。卡马西

平可致粒细胞、血小板减少，长期应用损害肝功能，导致胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高。使检验标本着色的药物主要因为这些药物使尿液着色，从而干扰比色测定和荧光分析的测定结果。利福平后使尿呈橙红色；维生素B、黄连素等使尿呈黄色；苯琥珀后尿呈橘红色

；氨苯喋啶后使尿呈绿蓝色，并有蓝色荧光。许多药物也对大便的色泽也产生影响。影响生化项目的常用药物药物对尿液常规检测的影响治疗药物对实验室检验的分析干扰是一个重要的普遍存在的问题，它不仅影响到检验结果的准确性、可靠性

，而且给病人的诊断和治疗带来不利的影响。随着医药市场的不断创新研制，新特药不断应用于临床，药物对检验结果的影响也必将更加广泛而且复杂。为了减少药物对检验结果的影响，检验工作者除了严格按照有关操作规程操作以外，对有药物干扰的实验方法，应改

用特异性好的方法或作实验方法的改进。检验人员要积极开展研究工作，注重对相关信息的收集和整理。同时，检验人员还应加强与临床医师的联系，发现与临床症状不相符合的可疑结果，根据病人的用药情况，共同分析有无药物影响的可能性，并用

另外的方法做对照测定，尽力将干扰降到最低程度，为临床诊疗提供更为可靠的依据。对仍有疑问的检验结果，应建议病人停药后复查。