【文档说明】论著中抗感染药物相互作用矛盾论述及处置方法简介课件.ppt，共(27)页，102.782 KB，由小橙橙上传

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论著中抗感染药物相互作用矛盾论述及处置方法简介⚫——kgryx论著中抗感染药物相互作用矛盾论述及处置方法简介1提纲⚫概述⚫论著中抗感染药物相互作用矛盾论述⚫处置方法论著中抗感染药物相互作用矛盾论述及处置方法简介2概述⚫一个配伍问

题：“青霉素钠与普鲁卡因可以配伍使用吗？”⚫处置方法开展验证试验(略)；查阅文献。论著中抗感染药物相互作用矛盾论述及处置方法简介3概述⚫查阅文献：青霉素钠与普鲁卡因◇《400种中西药注射剂临床配伍应用检索表》：两药混合后出现理化、

药理、药动学及药效学等方面配伍禁忌；◇《注射药临床应用速查手册》：可配伍；◇《药品注射剂使用指南》：可配伍。论著中抗感染药物相互作用矛盾论述及处置方法简介4概述⚫查阅文献？◇论著中有关“青霉素钠与普鲁卡因”相互作用的论述有矛盾；◇查阅文献带来了新的困惑；◇这种困惑并不只限于“青霉

素钠与普鲁卡因”。论著中抗感染药物相互作用矛盾论述及处置方法简介5提纲⚫概述⚫论著中抗感染药物相互作用矛盾论述⚫处置方法论著中抗感染药物相互作用矛盾论述及处置方法简介6论著中抗感染药物相互作用矛盾论述⚫例1.庆大霉素与维生素C◇《400种中西

药注射剂临床配伍应用检索表》：两药混合后出现理化、药理、药动学及药效学等方面配伍禁忌；◇《注射药物应用手册》：两药配伍后未发现理化变化。论著中抗感染药物相互作用矛盾论述及处置方法简介7论著中抗感染药物相

互作用矛盾论述⚫例2.头孢曲松钠与甲氨蝶呤◇《400种中西药注射剂临床配伍应用检索表》：配伍后两药相互作用致使疗效或稳定性显著降低；◇《注射药临床应用速查手册》可配伍；◇《药品注射剂使用指南》：可配伍；◇《注射药物应用手册》：两药配伍后未发现理化变化。论著中抗

感染药物相互作用矛盾论述及处置方法简介8论著中抗感染药物相互作用矛盾论述⚫例3.左氧氟沙星与阿昔洛韦◇《400种中西药注射剂临床配伍应用检索表》：两药混合后出现理化、药理、药动学及药效学等方面配伍禁忌；◇《注射药临床应用速查手册》：P155：可配伍；P138：忌配伍；◇《药品注射

剂使用指南》：P6：可配伍；P378：忌配伍。论著中抗感染药物相互作用矛盾论述及处置方法简介9论著中抗感染药物相互作用矛盾论述论著1：《400种中西药注射剂临床配伍应用检索表》论著2：《注射药物应用手册》论著3：《注射药临床应用速查手册》论著4：《药品注射剂使用

指南》论著5：《药物临床信息参考》论著6：《346种注射剂配伍变化快速检索表》论著中抗感染药物相互作用矛盾论述及处置方法简介10论著中抗感染药物相互作用矛盾论述◇“－”：两药配伍后未发现理化变化。◇“＋”：两药混合后出现理化、药理、药动学及药效学等方面配伍

禁忌。◇“×”：配伍后两药相互作用致使毒性、不良反应增加。论著中抗感染药物相互作用矛盾论述及处置方法简介11论著中抗感染药物相互作用矛盾论述涉及抗感染药物品种：20，矛盾数：151(来自《合理用药咨询系统》)品名

(矛盾数)品名(矛盾数)品名(矛盾数)品名(矛盾数)青霉素钠(20)头孢拉定(13)头孢噻肟钠(4)新生霉素钠(2)庆大霉素(16)头孢孟多酯钠(2)头孢他啶(4)盐酸克林霉素(4)乳糖酸红霉素(9)头孢米

诺钠(3)头孢西丁钠(1)盐酸万古霉素(11)羧苄西林钠(5)头孢哌酮钠(7)头孢唑林钠(13)异烟肼(14)头孢呋辛(11)头孢曲松钠(2)妥布霉素(3)左氧氟沙星(7)论著中抗感染药物相互作用矛盾论述及处置方法简介12论著中抗感染药物相互作用矛盾论述例：青霉素钠20条乳

糖酸红霉素论著1：“＋”；论著4：可配伍；论著2：两药配伍后出现混浊、沉淀、变色或活性降低；B的抑菌作用可拮抗A的杀菌作用，尤其是在治疗脑膜炎或需迅速杀菌的严重感染时。普鲁卡因论著1：“＋”；论著3：与论著4：可配伍。头孢拉定论著1：“＋”；论著3：不宜置于同一容器内混合静

滴；论著5：忌配伍；论著2：“－”。肾上腺素论著1：“＋”；论著2：“－”。……论著中抗感染药物相互作用矛盾论述及处置方法简介13论著中抗感染药物相互作用矛盾论述例：庆大霉素16条甲硫酸新斯的明论著1：“＋”；论著2：“－”。两性霉素B论著1：“×”；论著

3：与论著4：忌配伍；论著2：两药混合后出现混浊、沉淀、变色或活性降低；合用可增加肾毒性。地塞米松磷酸钠论著1：“×”；论著3：与论著2：两药混合后出现混浊、沉淀、变色或活性降低。阿糖胞苷论著1：“×”；论著3：与论著2：两药混合后出现混

浊、沉淀、变色或活性降低；联用可引起低镁血症。……论著中抗感染药物相互作用矛盾论述及处置方法简介14论著中抗感染药物相互作用矛盾论述例：乳糖酸红霉素9条氯化钾论著1：“＋”；论著4：可配伍；论著2：两药混合

后出现混浊、沉淀、变色或活性降低。碳酸氢钠论著1：“＋”；论著3：可配伍；论著4：可配伍；论著2：“－”。毛花苷C论著1：“＋”；论著2：“－”。环丙沙星论著1：“×”；论著3：两药混合后出现混浊、沉淀、变色或活性降低；论著2：稀释后

可配伍。……论著中抗感染药物相互作用矛盾论述及处置方法简介15论著中抗感染药物相互作用矛盾论述例：头孢拉定13条肾上腺素论著1：“＋”；论著3：两药不宜置于同一容器内混合静滴；论著2：“－”。苯巴比妥钠论著1：“＋”；论著2

：“－”。妥布霉素论著1：“×”；论著2：两药混合后出现混浊、沉淀、变色或活性降低；联用可增加肾毒性。胞磷胆碱论著1：勿与其他注射剂混合，应分开使用；论著2：“－”。……论著中抗感染药物相互作用矛盾论述及处置方法简介16论著中抗感染药物相互作用矛盾论述例：头孢唑林钠13条间羟胺论著1：“＋”

；论著5：忌配伍；论著2：“－”。哌替啶论著1：“＋”；论著3：、论著4：、论著2：可配伍。利巴韦林论著1：“＋”；论著2：“－”。阿米卡星论著1：“×”；论著3：与论著4：忌配伍；论著2：两药混合后出现混浊、沉淀、变色或活性降低；联用对某些敏感菌

株有协同抗菌作用，但也可增加肾毒性。……论著中抗感染药物相互作用矛盾论述及处置方法简介17提纲⚫概述⚫论著中抗感染药物相互作用矛盾论述⚫处置方法论著中抗感染药物相互作用矛盾论述及处置方法简介18处置方法⚫查阅多种文献◇临床大多通过查阅《400种中西药注射剂临床配伍应用检索表》来判别

药物相互作用。◇实践说明《400种中西药注射剂临床配伍应用检索表》存在一定误区。◇通过查阅多种文献来判别药物相互作用更为适宜。论著中抗感染药物相互作用矛盾论述及处置方法简介19处置方法⚫不宜简单下“是”与“否”结论◇论著结论不一定具有临床实际或实验依据。◇论著结论即使具有临床实际或实验依

据，但可能得出结论时的条件不同：加药的次序；药物的浓度环境的温度；容器的不同……论著中抗感染药物相互作用矛盾论述及处置方法简介20处置方法⚫按照药物说明书处置◇药品说明书经国家食品药品监督管理局审批；◇与药物对应的说明

书具有法律效应；◇内容比较详尽，并有更新及增补；◇查阅药物说明书原件的重要性。论著中抗感染药物相互作用矛盾论述及处置方法简介21处置方法⚫按照药物说明书处置◇例：青霉素钠与乳糖酸红霉素◇注射用青霉素钠说明书(山东鲁抗医药股份有限公司、中诺药

业(石家庄)有限公司、哈药集团制药总厂、华北制药股份有限公司)【药物相互作用】1.氯霉素、红霉素、四环素类、磺胺类可干扰本品的活性，故本品不宜与这些药物合用。2.……论著中抗感染药物相互作用矛盾论述及处置方法简介22处置方法⚫按照药物说明书处置◇例：青霉素钠与乳糖酸红霉素

◇注射用青霉素钠说明书（山东鲁抗医药股份有限公司）论著中抗感染药物相互作用矛盾论述及处置方法简介23处置方法⚫开展小型验证试验课题设计基本要点：加药的次序；药物的浓度；环境的温度；容器的不同(材质对观察的影响、材质引起的化学反应等)……论著中抗感染药物相互作用矛盾论述及

处置方法简介24处置方法⚫容器的不同(实例)参考文献：王建芳,王建.硫酸庆大霉素与甲硝唑配伍验证试验.抗感染药学.2010.第2期药物比色管A比色管B输液袋C甲硝唑磷酸二钠1支1支1支生理盐水100ml100ml100ml

硫酸庆大霉素—1支1支4小时后观察澄清透明微黄色看不出变化论著中抗感染药物相互作用矛盾论述及处置方法简介25处置方法⚫开展小型验证试验课题深化(如有实验条件)：含量测定新物质鉴别化学动力学研究……论著中抗感染药物

相互作用矛盾论述及处置方法简介26谢谢大家！⚫2023年3月26日⚫12:34:38论著中抗感染药物相互作用矛盾论述及处置方法简介27