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临床中药学温里药概述一、含义以温散里寒为主要功效，常用以治疗里寒证的药物，称温里药，又叫祛寒药。二、功效与主治1.共有功效主治临床中药学温里药2概述本类药物因其主要归经的不同而有多种效用。主入脾胃经者，能温中散寒止痛，可用治

外寒入侵，直中脾胃或脾胃虚寒证，症见脘腹冷痛、呕吐泄泻、舌淡苔白等；主入肺经者，能温肺化饮，用治肺寒痰饮证，症见痰鸣咳喘、痰白清稀、舌淡苔白滑等；主入肝经者，能暖肝散寒止痛，用治寒侵肝经的少腹痛、寒疝腹痛或厥阴头痛等；主入肾经者，能温肾助阳，用治肾阳不足证，症见阳萎宫冷、腰

膝冷痛、夜尿频多、滑精遗尿等；主入心肾两经者，能温阳能脉，用治心肾阳虚证，症见心悸怔忡、畏寒肢冷、小便不利、肢体浮肿等；或回阳救逆，用治亡阳厥逆证，症见畏寒倦卧、汗出神疲、四肢厥逆、脉微欲绝等。临床中药学温里药3概述2.主要兼有功效主治三、性能特点1.药性性温热，温能通，善

走脏腑而能温里祛寒，温经止痛。即《内经》所谓“寒者热之”《神农本草经》“疗寒以热药”之意。2.药味3.归经临床中药学温里药4概述四、配伍应用外寒入里，表寒未解——配伍辛温解表药；寒凝经脉、气滞血瘀——配伍行气活血药；寒湿内阻—

—配芳香化湿或温燥去湿药；脾肾阳虚——配温补脾肾药；亡阳气脱者，宜与大补元气药同用。临床中药学温里药5概述五、使用注意：1.证候禁忌本类药物多辛热燥烈，易耗阴动火，故实热证、阴虚火旺、津血亏虚者忌用；孕妇慎用。2.其他临床中药学温里药6【教学内容】掌握：附子、干姜、肉桂、吴茱萸

熟悉：丁香、小茴香、花椒了解：高良姜、胡椒、荜茇、荜澄茄临床中药学温里药7附子《本经》临床中药学温里药8附子《本经》[来源]为毛茛科植物乌头AconitumcarmichaeliDebx.的子根的加工品。临床中药

学温里药9附子《本经》为毛茛科植物乌头AconitumcarmichaeliDebx的子根的加工品。主产于四川、湖北、湖南等地。6月下旬到8月上旬采挖，除去母根、须根及泥沙，习称“泥附子”。加工炮制为盐附

子、黑附片（黑顺片）、白附片、淡附片、炮附片。临床中药学温里药10附子《本经》【药性】辛、甘、大热。有毒。归心、肾、脾经。【功效】回阳救逆，补火助阳，散寒止痛。临床中药学温里药11附子《本经》【应用】

1．亡阳证味辛大热，秉性纯阳，药力颇强，为“回阳救逆第一品药”。与干姜相须为用。2．阳虚诸证本品辛甘温煦，有峻补元阳、益火消阴之效，上助心阳、中温脾阳、下补肾阳，凡肾、脾、心诸脏阳气衰弱者均可适用。3．寒凝诸痛本品气雄性悍，走而不守，能温经通络，逐经络中风寒湿邪，故有较强的

止痛作用。临床中药学温里药12附子《本经》【用法用量】煎服，3~15g；本品有毒，宜先煎0.5~1小时，至口尝无麻辣感为度。【使用注意】孕妇及热证、阴虚阳亢者忌用。反半夏、瓜篓、贝母、白蔹、白及。生品可外用，内服须炮制。若内服过量，或炮制、煎煮方法不当，可引起中

毒。临床中药学温里药13干姜《本经》[来源]本品为姜科植物姜ZingiberofficinaleRosc.的干燥根茎。临床中药学温里药14干姜《神农本草经》为姜科植物姜ZingiberofficinaleRoss的干燥根茎。主产于四川、广东、广西、湖南、湖北等地。均系

栽培。冬季采收，纯净后切片晒干或低温烘干。生用。临床中药学温里药15干姜《神农本草经》【药性】辛，热。归脾、肾、心、肺经。【功效】温中散寒，回阳通脉，温肺化饮。临床中药学温里药16干姜《神农本草经》【应用

】1．脾胃寒证本品辛热燥烈，主入脾胃而长于温中散寒、健运脾阳，为温暖中焦之主药。治寒邪直中之腹痛，胃寒呕吐，泄泻。2.亡阳证。每与附子相须为用，3.寒饮喘咳。【用法用量】煎服，3~10g。【使用注意】本品辛热燥烈，阴虚内热、

血热妄行者忌用。临床中药学温里药17肉桂《本经》临床中药学温里药18肉桂《本经》[来源]为樟科植物肉桂Cinnamomumcassiapresl的干燥树皮。临床中药学温里药19肉桂《本经》为樟科常绿乔

木植物肉桂CinnamomumcassiaPresl的干燥树皮。主产于广东、广西、海南、云南等地。多于秋季剥取，刮去栓皮、阴干。因剥取部位及品质的不同而加工成多种规格，常见的有企边桂、板桂、油板桂、桂通等。生用。临床中药学温里药20肉桂《本经》【药性】辛、甘、大热。归肾、脾、心、肝经。【

功效】补火助阳，散寒止痛，温经通脉。临床中药学温里药21肉桂《本经》【应用】1．阳虚诸证。辛甘大热，能补火助阳，益阳消阴，作用温和持久，亦为补火助阳之要药。2.寒凝诸痛证。3.寒凝血瘀证。4.虚阳上浮

。本品大热入肝肾，能使下元虚衰，上浮之虚阳引回故里，故曰引火归源。临床中药学温里药22肉桂《本经》【用法用量】煎服，1~5g，宜后下或锔服；研末冲服，每次1~2g。【使用注意】阴虚火旺，里有实热，血热妄行出血及孕妇忌用。畏赤石脂。

临床中药学温里药23吴茱萸《本经》临床中药学温里药24吴茱萸《本经》[来源]为芸香科植物吴茱萸Evodiarutaecarpa(Juss.)Benth.、石虎Evodiarutaecarpa(Juss.)Benth.var.officinalis(Dode)Hua

ng或疏毛吴茱萸Evodiarutaecar(juss.)Benth.var.bodinieri(Dode)Huang的干燥将近成熟果实。临床中药学温里药25吴茱萸《本经》主产于贵州、广西、湖南、云南、陕西、浙江、四川等地。8-11月果实尚未开裂时，剪下果枝，晒干或低温干燥，除去枝、叶、

果梗等杂质。用甘草汤制过应用。临床中药学温里药26吴茱萸《本经》【药性】辛、苦、热。有小毒。归肝、脾、胃经。【功效】散寒止痛，疏肝下气，燥湿。临床中药学温里药27吴茱萸《本经》【应用】1.寒凝疼痛证。本品辛散苦泄，性热祛寒，主入肝经，既散肝经之寒邪，又疏肝气之郁滞，为治肝寒气滞诸痛之主

药。2.呕吐吞酸证。既善散寒温中而止痛，又善疏肝下气而止呕制酸，故为治呕吐吞酸之要药。3.寒虚泄泻。脾肾阳虚的泄泻。4.寒湿脚气。临床中药学温里药28吴茱萸《本经》【用法用量】煎服，1~5g。外用适量。【使用注意】本品辛热燥烈，易耗气动火，故不宜多用、久服。阴虚有热者忌用。临床中药学温里药29小

茴香《药性本草》[来源]为伞形科植物茴香FoeniculumvulgareMill.的干燥成熟果实。临床中药学温里药31小茴香《药性本草》【药性】辛，温，归肝、脾、胃经。【功效】散寒止痛，理气和胃。【应用】1．寒疝腹痛，睾

丸偏坠胀痛，少腹冷痛，痛经。本品辛温，能温肾暖肝，散寒止痛，为治寒凝气滞之要药。2．中焦虚寒气滞证。【用法用量】煎服，3~6g。外用适量。【使用注意】阴虚火旺者慎用。临床中药学温里药32丁香《雷公炮炙论》[来源]为桃金娘科植物丁

香EugeniacaryophyllataThunb.的干燥花蕾。临床中药学温里药33丁香《雷公炮炙论》【药性】辛，温。归脾、胃、肾经。【功效】温中降逆，散寒止痛，温肾助阳。临床中药学温里药34丁香《雷公炮炙论》【应用】1．胃寒呕吐、呃逆（要药）。2．脘腹冷痛。3．阳痿，宫冷。【

用法用量】煎服，1~3g。外用适量。【使用注意】热证及阴虚内热者忌用。畏郁金。附药：母丁香为丁香的成熟果实，又名鸡舌香。性味功效与公丁香相似，但气味较淡，功力较逊。用法用量与公丁香同。临床中药学温里药35高良姜《名医别录》[来源]为姜科植物高良姜Aipin

iaofficinarumHance的干燥根茎。临床中药学温里药36高良姜《别录》为姜科植物高良姜AlpiniaofficinarunHance的干燥根茎。主产于广东、广西、海南等地。夏末秋初采挖生长4~6年的根茎，除去地上茎、须根及残留鳞片，洗净，

切段，晒干。生用。临床中药学温里药37高良姜《别录》【药性】辛，热。归脾、胃经。【功效】温中止痛，止呕。【应用】1．脘腹冷痛。本品辛散温通，能散寒止痛，为治胃寒脘腹冷痛之常用药，每与炮姜相须为用，如二姜丸。2．胃寒呕吐【用法用量】煎服，3~6g。研末服，每次3g。临床中药

学温里药38花椒《本经》临床中药学温里药39花椒[来源]为芸香科灌木ZanthoxylumbungeanumMaxim.Z.schinifoliumSiebetZucc.的成熟果皮。临床中药学温里药40花椒《本经》【药性】辛

、热。有小毒。归脾、胃经。【功效】温中止痛，杀虫止痒。【应用】1.中寒腹痛，寒湿吐泻。2.虫积腹痛。3.湿疹，阴痒。【用法用量】煎服，3~6g。外用适量，煎汤熏洗。临床中药学温里药41胡椒《新修本草》[来源]为胡椒

科植物胡椒PipernigrumL.的干燥近成熟或成熟果实。临床中药学温里药42胡椒《新修本草》临床中药学温里药43胡椒《新修本草》【药性】辛，热。归脾、胃、大肠经。【功效】温中散寒。【应用】胃寒腹痛，呕吐泄泻。【用法用量】煎服，1～3g；研末服，每次0.6~1.5g。外用适量。临床中药学温里药

44荜茇《新修本草》【来源】为胡椒科植物荜茇PiperlongumL的干燥近成熟或成熟果穗。产于广东、云南等地。9~10月间果穗由绿变黑时采收，除去杂质，晒干。生用。【药性】辛，热。归脾、胃、大肠经。【功效】温中

止痛。【应用】脾胃寒证（胃寒腹痛，呕吐，呃逆，泄泻）。【用法用量】煎服，1~3g。外用适量。临床中药学温里药45澄茄子《滇南本草》【来源】为樟科落叶乔木或灌木山鸡椒Litseacubeba（Lour.）Pers.的干燥成熟果实。【药性】辛，温。归脾、胃、

膀胱经。【功效】温中止痛，行气活血，平喘，利尿。临床中药学温里药46澄茄子《滇南本草》【应用】1.脾胃寒证。2.食积气胀。3.寒湿痹痛，跌打损伤。4.寒疝腹痛。5.寒哮。6.寒湿水臌，小便不利，小便混浊。【用法用量】煎服，3~10g；研末1~2g。临床

中药学温里药47