【文档说明】临床药学室建立-临床药师-课件.pptx，共(41)页，4.690 MB，由小橙橙上传

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以下为本文档部分文字说明：

临床药学室建立临床药学室建立的背景、要素❖1、领导重视❖2、学科发展❖3、临床需要临床药师的筛选❖1、学历、职称背景❖2、科室调剂部门轮转经验❖3、科室负责人评价❖4、三基考试成绩重点抓手❖不良反应监测及上报❖抗菌药物专项整治❖开展处方点评❖药学服务网络平台建设❖临床咨询与会诊药品不良反应监测和报

告记录药品不良反应如实记录病历监测用药疗效不良反应审核处方(用药医嘱)发药核对重点监测新发现的、严重的药品不良反应/事件救治药品留样报告本院药学部门医疗管理部门上报卫生行政部门药品监督管理部门医院建立:《处方点评、药品不良反应和用药错误监测报告制度》组织ABCDEFGHSEL

ECTEDON-LINE医院ADR监测系统示意图数据库SQL语言ODBC医生工作站护士工作站药师工作站ADR服务器1123ADR测监ADE是医院ADR上报、信息交流的有效平台是药师走向临床,参与药物治疗的有力工具是医院ADR上报

数量与质量提高的强劲推手软件开发分析ADR软件使用管理国家ADR监测网药剂科日常管理监测员统一登录规范修改统计存档及时反馈核对查实临床各科室医护人员电子上报医院领导❖遗忘拖延❖字迹潦草❖辨识困难❖报表缺项❖方法单一❖共享缺失❖填报及时❖字体工整❖

统一规范❖缺项提示❖信息链接❖资源共享纸质报表电子报表ADR电子上报网2006年8月开始启用至今信息链接资源共享受到临床广泛欢迎临床实践应用经过医院6年多的临床应用证明医院药品不良反应监测系统具有:❖环境要求低❖资源占用少❖使用效率高本软件版本灵活,单

机版、局域网版、Internet版均可宝山区大多数医院都拥有局域网ADR质量指标(新的、严重的占31、77%)新的严重的31、77%一般69、23%2012报表总数457例ADR总结1.ADR直报软件

荣获药监局科技创新奖2.我院连续七年蝉联宝山区医疗机构ADR报表数量第一3.2005~2012宝山区ADR简报投稿数量第一4.荣获药品不良反应宣传活动优秀组织参与奖5.《ADR简报》优秀稿件奖指标具体化品种筛选3

5种签订责任状教育培训处方专项点评处方权考试抗菌药物领导小组安全有效经济提高合理用药水平抗菌药物专项整治2012年卫生部32号文《抗菌药物专项整治活动方案》《抗菌药物临床应用和管理实施细则》《抗菌药物临床应用指导原则》院联合不完科用量分析量化指标细菌耐药报告特别使用抽查住院病历40

％住院病历400份门急诊处方3000余张药学门办医务科抗菌药物品种35种临床药师干预抗菌药物的应用成通报文件定期检查持续改进具体做法❖1、加强临床药师对抗菌药物临床应用的知识积累❖2、重点做好六大指标的监测❖3、联合医务科,推进科室抗菌药物的合理应用,开现场办公会❖4、I类切口

手术病史检查全覆盖❖5、推动信息系统在指标监测中发挥作用公示与考核与不合理应用抗菌药物的医师及科室主任及时沟通整改,若仍存在不合理现象则予以经济处罚并在医院局域网通报反馈。工作成效➢门诊抗菌药物使用比例➢I类切口抗菌药物使用比例➢抗菌药物使用强度➢特别级抗菌药物

使用金额及比例各项指标均有显著下降门诊抗菌药物使用比例门诊抗菌药物使用百分比要求:≤20%16.0018.0020.0022.001月2月3月4月5月6月7月8月9月10月11月12月百分比（%）2011年2

012年2013年Ⅰ类切口抗菌药物使用比例I类切口抗菌药物使用百分比要求:≤30%0.0020.0040.0060.0080.001月2月3月4月5月6月7月8月9月10月11月12月百分比（%）2011年2012年2013年30、00I类切口检查流程药品及剂量用药医

生用药疗程备注给药时间临床药师记录内容8:30/9:00-10:008:30—术前带药时间9:00-10:00—手术时间头孢唑啉1.0/头孢拉定2.0头孢唑啉1.0—术前给药头孢拉定2.0—术后给药开医嘱医生使用抗菌药物天数Bid*2—预防用药2天，2/日院月会科主任会青霉素阳性，

延长用药理由及临床药师认为有关的内容等上报医务行政部门干预下载I类切口信息I类切口检查资料抗菌药物使用强度抗菌药物使用强度304050601月2月3月4月5月6月7月8月9月10月11月12月使用强度（DDD）2012年2013年要求:≤40DD

D特别级抗菌药物使用管理节假日或夜间或其它情况无法联系专家组成员,经治疗组医师开具1天处方,事后补办会诊申请(步骤如前,不得在无专家同意的基础上连续3天开具临时处方。)在申请表格专栏处签署同意意见并签名。由副高以上职称医师依据规范开具处方。每张处方为1天用量,每次最多不超过

3张处方会诊专家同意会诊专家不同意情况无法联系专家组不同意意见并签字专家签字的特殊类抗菌药物申请表、特殊级抗菌药物处方送至临床药学室1不合格处方合格处方拒绝调配住院药房发药抗感染临床药师审核病区经治病人病情变化拟使用特殊级抗菌药物，经治疗组医

师中具有副高级以上职称的医师联系专家组成员会诊，专家会诊并审批特殊类抗菌药物申请表特别级抗菌药物管理流程特别级抗菌药物使用金额010002000300040005000药品金额抗菌药金额特殊级金额金额（

万元）2011年1月-3月2012年1月-3月2013年1月-3月特别级抗菌药物使用比例0.005.0010.0015.0020.002011.1-32012.1-32013.1-3百分比（%）抗菌药物占药品

金额百分比特殊级占抗菌药物百分比开展处方点评•制定临床用药质量管理药事管理改进措施•处方点评结果作为医院评审评价指标相关部门科室落实改进措施点评结果作为医师定期考核指标落实:绩效考核年度考核奖惩制度•药学部门与医疗管理部门对处方小组

递交的结果进行:审核公布通报分析改进报告措施****6门诊用药审核拒绝调配记录门诊药房****4❖促进临床合理用药❖磨练、提高药师专业技能融入临床医疗团队的契机处方点评为抓手迈出药师职能向药学服务转型的第一步药学服务网络药物咨询手册、网络版药讯处方分析实例、抗菌药物使

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