【文档说明】临床药师日常工作-课件.ppt，共(44)页，1.384 MB，由小橙橙上传

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临床药师日常工作介绍药剂科汤逸斐1PPT课件⚫日常查房⚫病例讨论⚫药历书写⚫处方点评⚫药物ADR的上报与分析⚫用药教育⚫药物咨询2PPT课件⚫临床查房⚫药学查房3PPT课件⚫加强临床药师对疾病的认识，建立临床思维⚫关注患者个体用药的情况，培养职业敏感性

⚫对临床药师的学习进步产生督促作用4PPT课件⚫重点是用药监护、用药教育、用药咨询⚫提高临床药师的专业水平⚫提高临床药师的沟通能力及现场应变能力等5PPT课件l初次查房–锻炼接诊能力，对患者进行入院药学评估–要求⚫自我介绍⚫了解药物治疗、嗜好、生活方式等有

价值信息⚫语言通俗易懂、不用医学或难懂的术语提问⚫关注患者用药问题，提出有助于患者改善用药依从性的建议，或进行用药指导及建议⚫关心病人的心理和经济状况⚫……6PPT课件–再次查房⚫查房前的准备⚫通过与患者交流–了解疾病治疗前后的变化、治疗过程中是否

出现不适症状–询问患者对用药物的了解情况，并针对性进行用药教育–健康教育–回答患者的用药问题⚫查房后对需要反馈问题及时与医生进行沟通7PPT课件8PPT课件⚫言之有据⚫注意沟通技巧⚫把握节奏⚫在患者交流中与医生的观点保持一致，避免医疗纠纷⚫学员刚开始查房时，选择易沟通的患者交流9PPT

课件⚫是综合应用临床与药学知识和技能，通过病例资料收集、整理、陈述、讨论，发现、分析和解决临床药物治疗实际问题，学习相关知识点，总结认识规律，提高认识和技能的实践性的手段10PPT课件⚫了解常见疾病相关知识⚫训

练病例资料收集、整理、书面与口头表达能力⚫培养建立临床药学思维能力⚫提高对合理用药和药学服务技巧的认识和运用11PPT课件⚫资料整理详细规范–病例资料应包括适合进行相应讨论足够的内容和项目，如患者基本信息、主诉、现病史、既往史、个人史、家族史、过敏史、体格检查、实验室检查、影像学检查、特殊检查、

临床诊断、治疗过程、出院带药等。–语言规范，描述准确，详略得当。12PPT课件⚫问题设计明确具体、具有代表性–每例提出3~5个供集中讨论的问题–针对与教学目的相对应的各类主题–应紧密结合特定病例，兼顾特殊与一般–通过讨论，明确同类问题及其分析解决思路⚫召开病例讨论会13PPT课件1

4PPT课件⚫药历：–患者一次住院治疗的全过程记载，强调其同步性和完整性–是由临床药师在参与临床查房过程中记录的关于发现、分析和解决患者药物相关问题的药学资料–是为患者进行个体化药物治疗的重要依据–是开展药学服务工作的必备资料⚫书写目的：–培养临床资料进行采集、综合分析

以及整理与归纳的能力15PPT课件⚫患者基本情况⚫病史摘要⚫用药记录⚫药物治疗干预措施⚫结果评价16PPT课件首页-1建立日期：年月日建立人：________17PPT课件首页-218PPT课件首页-319PPT课件药物治疗日志20PPT课件药物治疗总结21PPT课件带教老师评语

22PPT课件⚫2007年5月1日新的《处方管理办法》实施，要求各级医院实行处方点评制度。⚫2010年卫生部文件再次下发《医院处方点评管理规范（试行）》。23PPT课件定义：根据相关法规、技术规范，对处方书写的规范性及药物临床使用的适宜性（用药适应证、药物选择、

给药途径、用法用量、药物相互作用、配伍禁忌等）进行评价，发现存在或潜在的问题，制定并实施干预和改进措施，促进临床药物合理应用的过程。24PPT课件⚫处方点评是调剂后的药物应用评价，不能与处方审核混淆处方开具—审核—调剂与核对—发药—用药交代⚫

既要发现存在的问题又要关注潜在的问题⚫提高临床药物治疗学水平,促进合理用药25PPT课件⚫具体抽样方法和抽样率⚫门急诊抽样率：≥总处方量1‰；每月点评处方绝对数≥100张；⚫病区医嘱单抽样率：≥1%（按出院病历计）；每月绝对数≥30份26PPT课件⚫是否有用药

指征⚫药物选用是否恰当⚫用法用量是否正确⚫联合用药是否恰当⚫是否重复用药⚫出现不良反应而未及时处理⚫中西药的联用是否合理⚫是否经济(安全性、有效性、经济性）⚫与用药相关检查是否完善27PPT课件⚫依据：药典

、说明书、指南、教科书、循证医学的证据、合理用药的评价指标、国家制定的各项药物使用管理规范等28PPT课件⚫不规范处方⚫用药不适宜处方⚫超常处方29PPT课件（一）处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认的；（二）医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的；（三

）药师未对处方进行适宜性审核的；（四）新生儿（0-28天）、婴幼儿（1-3岁）处方未写明日、月龄的；（五）西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的；（六）未使用药品规范名称开具处方的；30PPT课件（七）药品的剂量、规格、数量、单位等书

写不规范或不清楚的；（八）用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的；（九）处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的；（十）开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的；（十一）单张门急诊处方超过五种药品的；31PPT课件（十二）无特殊情况下，门诊处方超

过7日用量，急诊处方超过3日用量，慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由的；（十三）开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方未执行国家有关规定的；（十四）医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的；（十五

）中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”的顺序排列，或未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求的。32PPT课件（一）适应证不适宜；（二）遴选的药品不适宜；（三）药品剂型或给药途径不适宜；（四）无正当理由不首选国家基本药物的；（五）用法、用量不适宜的；（六）联合用药不适宜的；（七）重复给药的；

（八）有配伍禁忌或者不良相互作用的；（九）其他用药不适宜情况的。33PPT课件1、无适应证用药；2、无正当理由开具高价药的；3、无正当理由超说明书用药的；4、无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用相同药物的。34PPT课件

⚫抗菌药物★⚫血液制品⚫单独使用的静脉营养制剂⚫中药注射★⚫贵重药品★⚫围手术期用药★⚫肿瘤患者⚫精麻药品★35PPT课件36PPT课件37PPT课件38PPT课件39PPT课件⚫报表填写：真实、准确、全面⚫第一时间报告，重在立即⚫对每一例病例及时填写《药品不良反应

/事件报告表》40PPT课件41PPT课件42PPT课件43PPT课件44PPT课件