【文档说明】临床药师工作体会与思考课件.ppt，共(21)页，485.180 KB，由小橙橙上传

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培训心得❖培训基地：）•对临床医学知识、治疗框架进行了初步了解•心理上的准备•能与患者进行较多沟通•为患者的药物治疗方案提供有效的建议1❖嘉定区中心医院药剂科❖现有临床药师3名：呼吸科、ICU、心血管内科个人概况2参与工作日常查房1讲课2医嘱点评34病区药品检查5

抗菌药物监测网工作6ADR上报及评价3日常查房药品信息用药教育咨询监测治疗方案？4切入点用药教育患者依从性药师责任感和自信心医、护的认可用药教育5冠心病合并COPD年龄结构偏高PCI引入，诊断明确年龄结构下降用药教育年龄疾病相对年龄

结构较轻初发心梗6供应准确及时侧重点主动对象药品信息提供药品信息7提供药品信息通用名酒石酸美托洛尔片琥珀酸美托洛尔缓释片商品名倍他乐克倍他乐克规格25mg/粒47.5mg/粒用法一天两次一天一次适应症用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹

层、心律失常、甲状腺功能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。8血药浓度不良反应治疗效果配伍稳定性适应症监测治疗药物的监测特殊药物

用法用量9治疗药物的监测00.511.522.533.544.51234567891011INR4.21天数华法林华法林20～80粒10指南如AST或ALT超过3*ULN，应暂停给药。停药后仍需每周复查肝功能，直至恢复正常。说明书删除“服用他汀类药物的患者需要常规定期肝酶监测”。使用

他汀类很少会出现严重肝损伤。FDA治疗药物的监测转氨酶升高肝损害≠11日常查房用药咨询治疗药物监测提供药品信息用药教育个别药物重点监测及时，准确切入点12用药咨询复方维生素注射液每支含维生素K12mg华法

林维生素K拮抗剂注射用脂溶性维生素（II）每支含维生素K167.5～90.0μg维生素K1注射液10mg/支13止血活血化瘀抗炎愈伤促进血小板聚集，增强活化百分率缩短凝血时间伤口出血时间凝血酶原时间抑制静脉血栓

形成降低全血粘度改善血流状态对抗毛细血管急性血栓形成部分致炎因子造成的动物炎症模型有明显的对抗作用促进血管内皮生长因子的生成加速结缔组织增生用药咨询云南白药心梗黑便14参与工作日常查房1讲课234病区药品检查5抗菌药物

监测网工作6医嘱点评ADR上报及评价15禁用：❖患有严重快速心律失常（心律加快，异常心律）❖近期有不稳定性心绞痛、心脏病发作或心脏旁路术❖接受两种或多种抗血小板或抗凝药物的患者限制间歇性跛行的使用仅可用于生活方式改善后症状仍未改善的间歇性跛行患者欧盟建议2013.3讲课西洛他唑（CAST

LE研究）16参与工作日常查房1讲课2医嘱点评345抗菌药物监测网工作6病区药品检查ADR上报及评价17抗菌药物异常增量医保说明书查房抽查医嘱点评甲氯芬酯兰索拉唑塞来昔布多索茶碱18参与工作日常查房1讲课23ADR上报及评价45抗菌药物监测网工作6医嘱点评病区药品检查1

9不良反应178210356201120122013药品ADR数药品不良反应1药品2药械胶布支架医院ADR上报区ADR评价20参与工作日常查房1讲课234病区药品检查5抗菌药物监测网工作6ADR上报及评价病

区医嘱点评21