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利水渗湿药医学知识讲座2一、含义：通利水道，渗泄水湿，治疗水湿内停病证的药，称为利水渗湿药。二、功效：利水渗湿（利水消肿，利尿通淋，利湿退黄）。三、主治：水湿内停病证（小便不利、水肿、泄泻、痰饮；淋证；黄疸、湿疮、带下、湿温等）。四、性能特点：性

平或寒，味甘淡或苦，归脾肾膀胱，主沉降。利水渗湿药医学知识讲座3五、常规配伍：配行气药。六、使用注意1．因证选药2．证候禁忌3．中病即止利水渗湿药医学知识讲座4第一节利水消肿药1．性能特点：大多味甘淡，性平或微寒。2．功效：

利水消肿。3．主治：水湿内停之水肿、小便不利、痰饮、泄泻。利水渗湿药医学知识讲座5茯苓甘淡平心脾肾菌核利水渗湿药医学知识讲座6茯苓甘淡平脾肾心一、利水渗湿——水肿、小便不利，痰饮。利水消肿要药，用于寒热虚实各种水肿。如五苓散，真武汤，猪苓汤，苓桂术甘汤。二、健

脾止泻——脾虚泄泻。如参苓白术散。三、宁心安神——心神不宁。如归脾汤。茯神，长于安神；茯苓皮，长于利水消肿。利水渗湿药医学知识讲座7薏苡仁甘淡凉脾胃肺种仁利水渗湿药医学知识讲座8薏苡仁甘淡微寒脾胃肺一、利水渗湿—水肿、小便不利，脚气。功似茯苓二、健脾止泻——脾虚泄泻。

治脾虚湿盛之泄泻功同茯苓，补益之力和缓较茯苓弱。三、除痹——痹证。湿痹要药。性凉除痹清热，可用于风湿热痹。四、清热排脓——肺痈，肠痈。本品为治痿证要药。治痿独取阳明；痿证多因湿热所致且多发于下肢，本品性寒利湿除热。生用利水清热，炒用健脾止泻。利水渗湿药医学知识讲座9茯苓宁心安神。利

水渗湿，健脾止泻薏苡仁清热排脓，除痹。利水渗湿药医学知识讲座10猪苓甘淡平肾膀胱菌核利水渗湿药医学知识讲座11猪苓甘淡平肾膀胱利水渗湿—水肿、小便不利，泄泻，热淋，带下。功专力强，专治水湿证，利水较茯苓强，有伤津的副作用，无补益之功。利水渗湿药医学知识讲

座12泽泻甘寒肾膀胱块茎利水渗湿药医学知识讲座13泽泻甘淡寒肾膀胱一、利水渗湿——水肿、小便不利，泄泻，淋证。甘淡渗利，利水作用较强，较茯苓强，但不及猪苓。二、泄热——遗精。如六味地黄丸。利水渗湿药医学知识讲座14

香加皮利水渗湿药医学知识讲座15枳椇子利水渗湿药医学知识讲座16枳椇子甘酸平脾一、利水消肿——水肿。二、解酒毒——酒醉。利水渗湿药医学知识讲座17第二节利尿通淋药1．特点：味甘淡或苦，性寒凉，能清利下焦湿热。2．功

效：利尿通淋。兼清热泻火或清热解毒。3．主治：淋证（尿频、尿急、尿痛、尿不尽）。见于尿路感染、尿路结石、前列腺炎等。利水渗湿药医学知识讲座18热淋：小便短赤、淋沥涩痛有灼热感。血淋：小便疼痛夹有血丝或血块。石淋（砂淋）：排尿时突然中断（因为疼痛），尿痛，尿中带有

砂石，兼腰腹疼痛难忍。膏淋：淋证而见小便混浊如米泔水或滑腻如脂膏，尿道口有粘液。气淋：小便艰涩疼痛，尿后余沥未尽，小腹胀满明显。劳淋：淋证反复发作，遇劳即发，小便淋漓不已。多见于慢性肾衰。利水渗湿药医学知识讲座19车前子甘微寒肝肾肺小肠种子利水渗湿药医学知

识讲座20车前子甘微寒肾膀胱肝肺一、利尿通淋——淋证，水肿。热淋要药。如八正散。用后不仅缓解湿热尿痛症状，还有明显利尿作用。二、渗湿止泻——泄泻。渗利水湿、分清浊而止泻，擅治湿盛之水泻。三、清肝明目——目赤肿痛，目暗昏花。四、

清肺化痰——痰热咳嗽。包煎车前草，偏清热解毒；车前子：偏清肝明目。利水渗湿药医学知识讲座21滑石甘淡寒膀胱肺胃含水硅酸镁利水渗湿药医学知识讲座22滑石甘淡寒膀胱肺胃一、利尿通淋——淋证。善治热淋和石淋。二、清热解

暑——暑湿，湿温。为暑湿、湿温的常用药。如六一散。三、外用收湿敛疮——湿疮，湿疹，痱子。包煎利水渗湿药医学知识讲座23车前子渗湿止泻，清肺化痰，清肝明目。利尿通淋滑石清热解暑，外用收湿敛疮。利水渗湿药医学知识讲座24木通苦寒.

有毒.心小肠膀胱.藤茎利水渗湿药医学知识讲座25川木通淡苦寒心肺小肠膀胱一、清热利尿——淋证，水肿。善治热淋。二、清心火——口舌生疮。如导赤散。三、通经下乳——经闭，乳少。煎服，3～6g。孕妇忌用。今之木通，就是古之通草（宋以前通草就

是现在的木通，）。今之通草为古之通脱木。利水渗湿药医学知识讲座26关木通（马兜铃科）东北《通化县志》记载，才几十年。含马兜铃酸，不应使用。功效木通（木通科）相似汉代开始使用。毒性比关木通小。古代使用的多是本品。川木通（毛茛科）清代开始使用。副作用小或无毒。现多作木通使用

。利水渗湿药医学知识讲座27通草利水渗湿药医学知识讲座28瞿麦苦寒.心小肠.地上部分利水渗湿药医学知识讲座29瞿麦苦寒心小肠一、利尿通淋——淋证。为治淋证常用药，尤宜于热淋。二、破血痛经——闭经，月经不调。利水渗湿药医学知识讲座30地肤子辛苦寒.肾膀胱.果实利水渗

湿药医学知识讲座31地肤子辛苦寒肾膀胱一、利尿通淋——淋证。多用于热淋。二、清热利湿，止痒——阴痒带下，风疹，湿疹。能清除皮肤中之湿热与风邪而止痒，为止痒常用药。利水渗湿药医学知识讲座32海金沙甘咸寒.膀胱小肠.成熟孢子利水渗湿药医学知识讲座33海金沙甘淡寒膀胱小肠利尿通淋，

止痛——淋证，水肿。功专清膀胱湿热，利水道止痛，为治诸淋涩痛之要药。包煎利水渗湿药医学知识讲座34石韦甘苦微寒.肺膀胱.叶利水渗湿药医学知识讲座35石韦甘苦微寒肺膀胱一、利尿通淋——淋证，水肿。治血淋要药。二、清肺止咳——肺热咳喘。三、凉血止血——血热出血。利水渗湿药医学知识讲座

36灯心草利水渗湿药医学知识讲座37灯心草甘淡微寒心肺小肠一、利尿通淋——淋证。热淋多用。二、清心降火——心烦失眠，口舌生疮。利水渗湿药医学知识讲座38萆薢苦平肾胃根茎利水渗湿药医学知识讲座39萆薢苦平肾胃一、利湿浊

——膏淋，带下。为膏淋要药。二、祛风湿——风湿痹证。利水渗湿药医学知识讲座41茵陈苦辛微寒脾胃肝胆地上部分利水渗湿药医学知识讲座42茵陈苦辛微寒肝胆一、利湿退黄——黄疸。专入肝胆，尤善清利肝胆湿热，为治黄疸要药

。如茵陈蒿汤，茵陈四逆汤，茵陈五苓散。二、解毒疗疮——湿疮，湿疹。利水渗湿药医学知识讲座43金钱草甘咸微寒肝胆肾膀胱全草利水渗湿药医学知识讲座44金钱草甘淡微寒肝胆肾膀胱一、利湿退黄——湿热黄疸。治湿热黄疸要药，退黄力量

不及茵陈。二、利尿通淋——石淋，热淋。为治石淋、热淋之要药，尤善治石淋。三、解毒消肿——痈肿疔疮，毒蛇咬伤。利水渗湿药医学知识讲座45海金沙长于止痛利尿通淋金钱草长于化石，利湿退黄、解毒消肿利水渗湿药医学知识讲座46虎杖微苦微寒.肝胆肺.根利水渗

湿药医学知识讲座47虎杖苦寒肝胆肺一、利湿退黄—湿热黄疸，淋浊，带下。二、清热解毒—水火烫伤，痈肿疮毒，毒蛇咬伤。三、活血祛瘀—瘀血证。四、化痰止咳—肺热咳嗽。五、泻热通便—热结便秘。缓下通便。利水渗湿药医学知识讲座48大黄泻火、凉血止血清热解毒、泻下通便利湿退黄、活血化瘀虎杖祛痰止咳利水

渗湿药医学知识讲座49地耳草（田基黄）利水渗湿药医学知识讲座50垂盆草利水渗湿药医学知识讲座51鸡骨草利水渗湿药医学知识讲座52珍珠草（叶下珠）利水渗湿药医学知识讲座53利水渗湿药学习要点1．掌握利水渗湿药的含义、功效、分类和主治。2．治疗淋证药物的特点：热淋（车

前子、金钱草、滑石、木通、瞿麦等）；石淋（滑石、金钱草）；膏淋（萆薢）；血淋（石韦）；诸淋涩痛（海金沙）。3．功效比较：茯苓薏苡仁、车前子滑石、金钱草海金沙、大黄虎杖。4．特殊功效：川木通、通草（通乳）5．特殊用法：包煎（车前

子、滑石、海金沙）6．品种：木通（关木通、川木通、木通）；木通与通草的古今名称问题。7．综合比较：力量途径临床应用是否常用水肿峻下逐水药峻猛通过腹泻使水液从大便排出体内积水不常用利水消肿药平和使水液从小便排出皮肤水肿常用利水渗湿药医学知识讲座

548．湿邪的治法及相对应的药物：解表祛湿——风寒夹湿的表证（羌活、独活、苍术）祛风湿——风湿痹证（独活、威灵仙、木瓜、防己、桑寄生）化湿——湿阻脾胃证（藿香、佩兰、砂仁、豆蔻）燥湿苦味药苦温燥湿——寒湿中阻证（苍术、厚朴）苦寒燥湿——湿热证（黄芩、黄连、

黄柏）化湿药中偏于温燥，作用强者——寒湿中阻证（草豆蔻、草果）利水渗湿——水湿内停证。利水消肿——水肿（茯苓、薏苡仁、猪苓、泽泻）利尿通淋——淋证（车前子、滑石、金钱草）利湿退黄——黄疸（茵陈、金钱草、虎杖、

大黄、栀子）利水渗湿药医学知识讲座