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理气药医学知识讲座【学习要求】1.通过本章的学习，应当掌握理气药的功效、主治、性能特点、配伍应用及使用注意；了解理气药的含义；熟悉行气止痛、疏肝理气等有关功效术语的含义。2理气药医学知识讲座2.通过本章具体药物的学习：掌握陈皮、枳实、木香、香附、川楝子、沉

香、薤白的性能、功效、应用、特殊用法和特殊使用注意。熟悉青皮、乌药、佛手的功效、主治及特殊作用法和特殊使用注意。了解柿蒂荔枝核、枳壳的功效。参考药：橘核、橘络、橘叶、化橘红、香橼、大腹皮、刀豆、甘松、九香虫、玫瑰花、檀香。3理气药医学知识讲座一、含义理：调理、调

畅气：气机理气药：凡以疏通气机，用治气滞或气逆证为主要功用的药物。又称行气药。其作用较峻者，又称为破气药。4理气药医学知识讲座二、药性1.性味：味多辛、气芳香少数味苦（燥湿、降气）性多温（川楝子、枳实、青木香性寒）2.归经：均归脾、胃（肠）

，入肝、肺经。3.毒性：川楝子、青木香有毒5理气药医学知识讲座三、功用均能行气——主治气滞证，症见胀满、痞闷、疼痛者。因其作用部位、疗效特点和强弱的不同，本类表的具体功能又有行气调中、行气宽中、行气疏肝、行气宽胸、行气消胀、行气止痛、行气除痞

、破气散结等不同表述。6理气药医学知识讲座1.行气调中—主治脾胃气滞证2.疏肝理气—主治肝气郁滞证3.行气宽胸—主治胸中气滞，胸闷不舒4.降泄胃气—主治呕吐、嗳气、呃逆证7理气药医学知识讲座四、配伍1.兼实：(1)痰浊：配祛痰、化湿药(2)食滞：

配消食导滞药(3)血瘀：配祛瘀药(4)湿•寒湿：配温燥化湿药湿热：配清热燥湿药2.兼虚：(1)气虚:配补益脾气药(2)肝血不足:配养血柔肝药8理气药医学知识讲座五、使用注意1.多辛温香燥，易耗伤津，故热证、气津不足者慎用。2.不宜久煎。多为芳香之品。9理气药医学知识讲座

陈皮为芸香科常绿小乔木橘及其栽培变种的干燥成熟果皮切丝生用。10理气药医学知识讲座陈皮广陈皮11理气药医学知识讲座木香为菊科多年生草本木香或川木香的干燥根。生用或煨用。12理气药医学知识讲座木香川木香13理气药医学知识讲座陈皮木香共性：性味

：辛、苦，温功用：理气调中，健脾，用治:(1)脾胃气滞脘腹胀痛，宽中丸、香砂六君子汤(2)脾虚气滞纳呆，党参、白术14理气药医学知识讲座个性：陈皮1.既善行脾胃之气，又擅健脾燥湿，为理气健脾之良药。尤宜于脾胃气滞及湿阻气滯之呕恶者。如橘皮汤、平胃散、保和丸、异

功散2.又能行气降逆、和胃止呕，为治呕吐、呃逆之常品。如姜橘汤、藿香正气散、橘皮竹茹汤15理气药医学知识讲座3.既善燥湿化痰，又可宣降肺气。可治:(1)痰湿咳嗽，如二陈汤(2)寒痰咳嗽，配干姜、甘草、杏仁如四顺散4.在补益方中常少佐本品，以助脾运，使补而不腻。16理气药医学

知识讲座橘核：行气散结止痛：治疝气痛、睾丸肿痛及乳房肿块橘络：行气通络、化痰止咳：治痰阻经络之胸痛、咳嗽橘叶：疏肝行气、散结消肿：治胁肋作痛、乳痈、乳房结块及癥瘕化橘红：理气宽中、燥湿化痰：治湿痰寒痰咳嗽及食积不化证17理气药医学知识讲座木香：1.气芳香(

蜜香)，善行脾胃、大肠气滞，为行气止痛要药。治脾胃气滞诸证：(1)脘腹气滞胀痛木香顺气丸(2)大肠积滞、腹满胀痛木香槟榔丸(3)湿热泻痢、里急后重香连丸2.能疏肝利胆，治肝胆气滞之胁痛、黄疸常配郁金、茵陈蒿、柴胡18理气药

医学知识讲座枳实为芸香科常绿小乔木酸橙或其栽培变种或甜橙的干燥幼果。切片，生用或麸炒用19理气药医学知识讲座20理气药医学知识讲座枳壳为芸香科小乔木酸橙或其栽培变种的未成熟果实。生用或麸炒用。21理气药医学知识讲座22理气药医学知识讲座枳实性味：苦、辛，微

寒功用：1.破气消积：(为治脾胃气滞实证要药，尤宜于食积气滞者)治：(1)食积不化证配山楂、神曲、麦芽(2)热结便秘如小承气汤(3)大肠湿热泻痢后重如枳实导滞丸23理气药医学知识讲座2.化痰除痞：善行气化痰而通

痞塞，为治痰浊阻滞，胸脘痞满证之要药(1)胸脘痞满如枳实消痞丸(2)痰阻气滞之胸痹如枳实薤白桂枝汤(3)痰热结胸配黄连、瓜蒌用量用法：入汤剂，大量可致30克孕妇慎用。枳壳：长于行气宽中除胀24理气药医学

知识讲座香附为莎草科多年生草本莎草的干燥根茎。生用或醋炙用。25理气药医学知识讲座26理气药医学知识讲座香附性味：辛、微苦、微甘，平。功用：1.疏肝解郁：并有良好的止痛作用，为疏肝理气解郁之要药。用于肝郁气滞诸痛证，无论寒热虚实均可使用。(1)胁痛配柴胡、白芍如柴胡

疏肝散(2)乳房胀痛配柴胡、青皮27理气药医学知识讲座(3)肝寒犯胃之胃脘胀痛如良附丸(4)寒疝疼痛配乌药、小茴香2.调经止痛：善疏肝理气、调经止痛，为调经止痛之要药。治肝气郁结之月经不调、痛经经闭及胎产诸病。常配当归、柴胡、川芎、肉桂如香附芎归汤、

艾附暖宫丸“气病之总司，女科之主帥”28理气药医学知识讲座青皮为橘及其栽培变种的干燥幼果或未成熟果实的干燥果皮。生用或醋炙用。29理气药医学知识讲座30理气药医学知识讲座青皮性味：苦、辛，温。功用：1.疏肝破气：善疏肝胆，破结气。治肝气郁滞重证(1)胸胁胀痛明显配柴胡、

郁金(2)乳房胀痛或结块配柴胡、浙贝母、橘叶(3)疝气肿痛配橘核、小茴香如天台乌药散(4)气滞血瘀、癥瘕积聚配三棱、莪术31理气药医学知识讲座2.消积化滞(消积散滞力强)：治食积气滞，腹胀痛甚常配山楂、木香、槟榔、莪术、枳实使用注意：性烈破气耗气，气虚者当慎用。醋炙疏肝止痛力强

。32理气药医学知识讲座川楝子为楝科落叶乔木川楝的干燥成熟果实。用时捣破，生用或麸炒用。33理气药医学知识讲座34理气药医学知识讲座川楝子性味：苦、寒，有小毒。功用：1.行气止痛、疏肝泄热，治：(1

)肝郁化火，胁痛、口苦如金铃子散(2)肝火犯胃之脘腹灼痛配柴胡、白芍2.杀虫：治虫积腹痛，尤宜杀蛔虫3.疗癣(杀虫止痒)：外用治疥疮头癣35理气药医学知识讲座使用注意：1.苦寒，脾胃虚寒者慎用2.有小毒，不宜过量久服。36理气药医学知识讲座

沉香为瑞香科常绿乔木白木香含有树脂的木材。锉末或磨粉，生用。37理气药医学知识讲座38理气药医学知识讲座沉香性味：辛、苦，温。功用：1.行气止痛：善祛除胸腹阴寒而行气止痛。治：(1)寒凝气滞

胸腹胀痛如沉香四磨汤(2)脾胃虚寒脘腹冷痛如沉香桂附丸(3)湿阻气滞之胸痞、脘腹胀痛配半夏、藿香、木香39理气药医学知识讲座2.温中降逆止呕：治胃寒呕吐呃逆配陈皮、荜澄茄、柿蒂3.温肾纳气：既能降逆气，又善纳肾气，为治肾气虚寒，气逆喘息之要药。(

1)肾不纳气之虚喘如黑锡丹(2)上盛下虚之咳喘配苏子、半夏、陈皮40理气药医学知识讲座乌药为樟科灌木或小乔木乌药的干燥块根。切片生用41理气药医学知识讲座42理气药医学知识讲座乌药性味：辛，温。功用：1.行气止痛：善于散寒，用治寒凝气滞之胸腹痛

。如天台乌药散2.温肾散寒、缩尿止遗：治肾虚寒之小便频数、遗尿。如缩泉丸43理气药医学知识讲座薤白为百合科多年生草本小根蒜和薤的干燥鳞茎。生用。44理气药医学知识讲座45理气药医学知识讲座薤白性味：辛、苦，温。功用：1.通阳散结：善于宣通胸中阳气、温散阴

寒痰浊，具有行气宽胸散结之功，为治胸痹之要药。如瓜蒌薤白白酒汤、瓜蒌薤白半夏汤、枳实薤白桂枝汤2.行气导滞：治胃肠气滞，泻痢后重46理气药医学知识讲座佛手为芸香科常绿小乔木或灌木佛手的干燥果实。生用。47理气药医学知识讲座48理气药医学知识讲座佛手性味

：辛、苦，温。功用：1.疏肝解郁，理气和中：治(1)肝郁气滞证配柴胡、香附、郁金(2)脾胃气滞证配木香、砂仁、陈皮2.燥湿化痰：治痰湿壅肺证。尤宜于久咳多痰、胸胁作痛之证配半夏、蒌皮、橘红49理气药医学知识讲座檀香为檀香科常绿小乔木檀香树干的心材。生用。5

0理气药医学知识讲座51理气药医学知识讲座香橼为芸香科常绿小乔木枸橼或香圆的干燥成熟果实生用。52理气药医学知识讲座香圆53理气药医学知识讲座柿蒂柿树科落叶乔木柿树干燥宿萼。生用。55理气药医学知识讲座56理气药医学知识讲座大腹皮为棕榈科常绿乔木槟榔的干燥果皮。生用。57理气药医学知识

讲座58理气药医学知识讲座荔枝核为无患子科常绿乔木荔枝的干燥成熟种子。用时捣碎，或盐水炒用。59理气药医学知识讲座60理气药医学知识讲座玫瑰花为蔷薇科灌木玫瑰的干燥花蕾。生用。61理气药医学知识讲座62理气药医学知识讲座刀豆为豆科一年生缠绕草质藤本

刀豆的干燥成熟种子。生用。63理气药医学知识讲座64理气药医学知识讲座甘松为败酱科多年生草本甘松或匙叶甘松的干燥根及根茎。切段，生用。65理气药医学知识讲座66理气药医学知识讲座九香虫为蝽科昆虫九香虫的干燥虫体。生用，或用文火微炒用67理

气药医学知识讲座大腹皮行气导滞，利水消肿檀香调中，散寒理甘松开郁醒脾理气九香虫温肾助阳止荔枝核祛寒散结痛香橼疏肝解郁，化痰止咳气玫瑰花活血青木香解毒消肿降气柿蒂治胃失和降呃逆症要药止呃刀豆温肾助阳68理气药医学

知识讲座复习思考题1.理气药的含义是什么？气机不畅的常见症状有哪些？2.理气药的作用机理、适用范围及使用注意是什么？3.比较陈皮与青皮、枳实与枳壳、沉香与檀香的功效主治异同点。4.木香、香附、乌药同是行气止痛常用药，其各自的作用特点是什么？5.川楝子与荔枝核均善于疏肝行气止痛，二者性

味功效有何不同？6.试述薤白的性味归经与其功效主治的关系。7.柿蒂与刀豆降逆止呃有何不同？69理气药医学知识讲座