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老年人安全用药和护理基础知识1985年WHO提出合理用药合理用药的三个基本要素安全有效经济2老年人安全用药和护理基础知识★老年人用药五大原则一．受益原则二．5种药物原则三．小剂量原则四．择时原则五．暂停用药原则4老年人安全用药和护理基础知识一、受益原则

◼首先要求老年人用药要有明确的适应证◼用药的受益/风险比值>1◼有适应证但用药的受益/风险比值<1，不用药，同时选择疗效确切而毒副作用小的药物。5老年人安全用药和护理基础知识二、5种药物原则联合用药品种愈多，ADR发生的

可能性愈高，，用药品种要少，最好5种以下，治疗时分轻重缓急执行5种药物原则时应注意◼了解药物的局限性◼抓主要矛盾，选主要药物治疗◼选用具有兼顾治疗作用的药物◼重视非药物治疗◼减少和控制服用补药6老年人安全用药和护理基础知识

三、小剂量原则◼老年人用药量在中国药典规定为成人量的3/4，一般开始用成人量的1/4~1/3，然后中根据临床反应调整剂量，直至疗效满意而无ADR为止◼剂量要准确适宜，老年人用药要遵循从小剂量开始逐渐达到适宜于个体的最佳剂量。◼只有把药量掌握在最低

有效量，才是老年人的最佳用药剂量◼老年人用药剂量的确定要遵守剂量个体化原则7老年人安全用药和护理基础知识四、择时原则◼即选择最佳时间服药◼择时用药可提高疗效减少毒副作用◼根据疾病的发作、药代动力和药效学的昼夜节律变化来确定最佳用药时间◼见图表(知识点)◼非杓型高血压：正常人

的血压一般都是呈杓型，非杓型高血压就是血压的改变其峰值及谷值改变不明显，通俗的说就是血压该低的时候出现偏高的情况。8老年人安全用药和护理基础知识五、暂停用药原则◼老年人用药应密切观察，一旦出现新的症状，应考虑为药物的不良反应或是病情的加重，前者应停药，

后者应加药。◼停药受益多于加药受益◼暂停用药是现代老年病学中最简单有效的干预措施之一。9老年人安全用药和护理基础知识同学们下课休息10老年人安全用药和护理基础知识第四节老年人安全用药的护理11老年人安全用药

和护理基础知识老年人安全用药的护理1.全面评估老年人用药情况2.密切观察和预防药物不良反应3.提高老年人服药依从性4.加强药物治疗的健康指导12老年人安全用药和护理基础知识一、全面评估老年人用药情况1.用药史了解过

敏史、引起副作用的药物2.各系统老化程度肝肾功3.服药能力和作息时间视力，听力，阅读能力，理解能力，记忆力，吞咽能力、获取药物的能力，发现不良反应的能力，和作息时间4.心理-社会状况文化程度，饮食习惯，家庭经济状况，对药物有无依赖，期望，恐

惧等心理13老年人安全用药和护理基础知识二、密切观察和预防药物不良反应1.密切观察药物副作用及时处理不良反应2.注意观察药物矛盾反应及时停药3.用药从小剂量开始从成人剂量的1/4开始，逐渐增大至1/3~1/2~2/3~3/4，注意个体差异4.选用

便于老年人服用的药物剂型对吞咽困难的老年人选用液体剂型，必要时注射给药5.规定适当的服药时间和服药间隔6.其他预防药物不良反应的措施长期服用某一种药物的老年人要特别注意监测血药浓度，老年人用的药物要认真记录并注意保存

。14老年人安全用药和护理基础知识三、提高老年人服药依从性服药依从性：接受、同意并正确地执行治疗方案，这包括准确的服药时间，剂量和复诊时间，以及遵守个别药物的饮食限制。措施1.★加强药物护理2.开展健康教育3.建立合作性护患关系4.行为的治疗措施5.帮助老年人保管药品，定期整理，15老

年人安全用药和护理基础知识四、加强药物治疗的健康指导1.加强老年人用药的解释工作2.鼓励老年人首选非药物性措施3.指导老年人不随意购买及服用药物4.加强家属的安全用药知识教育16老年人安全用药和护理基础知识思考题1.简述如何评估老年人的用药情况2

.简述提高老年人服药依从性中如何加强药物护理17老年人安全用药和护理基础知识谢谢聆听！18老年人安全用药和护理基础知识