【文档说明】抗肿瘤化学药物课件.ppt，共(17)页，145.128 KB，由小橙橙上传

转载请保留链接：https://www.ichengzhen.cn/view-237647.html

以下为本文档部分文字说明：

抗肿瘤化学药物抗肿瘤化学药物课件1抗肿瘤药物的分类传统的分类方法•烷化剂•抗代谢药物•抗生素类•植物类•激素•杂类抗肿瘤化学药物课件2烷化剂•又称生物烷化剂或细胞毒药物，此类药物最早问世并应用于临床。氮芥、环磷酰胺、异环磷酰胺、苯丙酸氮芥亚硝脲类：卡氮芥、环已亚硝脲、甲环亚硝脲、嘧啶

亚硝脲、福莫司汀塞替哌、马利兰、二溴卫矛醇、二去水卫矛醇抗肿瘤化学药物课件3抗代谢药物•为细胞生理代谢的结构类似物，干扰细胞正常代谢过程，抑制细胞增殖。（1）叶酸拮抗剂类：甲氨喋呤等（2）嘧啶拮抗剂类：5－氟脲嘧啶、健择、喃氟啶、氟铁龙、希罗达、阿糖胞苷、卡莫氟、优福定（3）嘌呤

拮抗剂类：巯基嘌呤、巯乌嘌呤等抗肿瘤化学药物课件4五、治疗⚫非手术治疗起病早期，一般情况好，腹膜炎轻或原发性腹膜炎者⚫手术治疗大多数病人需手术处理抗肿瘤化学药物课件5⚫非手术治疗（1）体位：半坐卧位（2）禁食、胃肠减压：（3）静脉输液：抗休克纠正水电解质酸碱平衡失调（4）大量使用抗菌素：联合用药

（5）补充热量及营养：（6）吸氧、镇静、止痛：不用杜冷丁类抗肿瘤化学药物课件6⚫手术治疗手术指征：（1）原发病严重（穿孔、破裂、绞窄、漏等）（2）腹膜炎重、积液多，中毒症状重、休克（3）腹膜炎病因不明，无局限趋势（4）非手术治疗

不缓解或加重（8~12小时）抗肿瘤化学药物课件7⚫手术治疗手术方法：（1）麻醉方式的选择：全麻（2）处理原发病灶：探查修补切除（3）腹腔消理：盐水或加抗菌素冲洗（4）腹腔引流抗肿瘤化学药物课件8⚫腹腔放置引流管的指征：（1）病灶及坏死组织未能完全消除（2）病灶处理后预防有漏（3）术野渗液或渗血较多

（4）已形成局限性脓肿抗肿瘤化学药物课件9腹腔脓肿是由于急性腹膜炎局限后，残余的脓液积存在腹腔内脏器之间，常被大网膜包裹而形成的局限性脓肿。腹腔脓肿常见有：膈下脓肿肠间脓肿盆腔脓肿抗肿瘤化学药物课件10一、膈下脓肿特点：（1）原发病好后又出现高热（2）持续性上腹部痛，咳嗽或呼吸时

加重（3）肝区常有叩痛（4）X线示膈肌抬高、活动度下降（5）B超多可明确诊断（6）先非手术治疗：抗炎或穿刺引流（7）手术切开引流抗肿瘤化学药物课件11膈下脓肿引流入路：（1）经前腹壁肋下切口（2）经后腰部切口（3）经胸壁切口抗肿

瘤化学药物课件12二、盆腔脓肿特点（1）典型的直肠、膀胱刺激征（2）直肠指检：前壁触痛、波动感（3）B超可协助诊断（4）直肠前壁或后穹隆穿刺切开引流抗肿瘤化学药物课件13三、肠间脓肿常为多发，易引起肠梗阻B超及CT可协诊一般采取非手术治疗抗肿瘤化学药物课件14复习要点：（1）急性弥漫性

腹膜炎的病因及分类（2）急性弥漫性腹膜炎的手术指征（3）腹腔引流的指征（4）诊断性腹穿的临床意义（5）膈下脓肿及盆腔脓肿的特点抗肿瘤化学药物课件15再见！抗肿瘤化学药物课件16谢谢﹗抗肿瘤化学药物课件17