【文档说明】心内科常见急救药品的作用及观察要点课件.ppt，共(25)页，517.436 KB，由小橙橙上传

转载请保留链接：https://www.ichengzhen.cn/view-237228.html

以下为本文档部分文字说明：

升压药物降压药物强心药物镇静药物抗心律失常药物➔降压药物硝酸甘油硝酸甘油（5mg/ml）5μg/min起，最大剂量200μg/min微泵注射：NS45ml+NG25mg（5ml）iv泵注——2ml/h起,最大剂量24ml/h(6ml/h

=50μg/min)静脉点滴：5%GS250ml+NG25mgivdrip——30ml/h(相当于50μg/min)，最大120ml/h硝酸甘油注意事项：1、对于下壁心肌梗死，硝酸酯类药物要谨慎应用。2、对依赖前负荷的右室心肌梗死，禁用硝酸酯类药物。3

、硝酸甘油有耐药性，一般不超过3天。副作用：心动过速，搏动性头痛，呕吐，皮肤暂时发红，眼压升高。硝普钠硝普钠(50mg)开始为0.5μg/kg.min，一般3μg/kg.min，极量为10μg/kg.min微泵注射：

NS50ml+硝普钠50mgiv泵注——1.5ml/h起（0.5μg/kg.min），一般9ml/h（3μg/kg.min），极量为30ml/h（10μg/kg.min）静脉点滴：5%GS250ml+硝普钠50mgivdrip30ml/h(相当于1μg/kg.min)硝普钠

注意事项：1.密切监测血压变化；2.有严重肝肾功能损害的患者需慎用或减量;3.一般不超过3天,防止氰化物中毒;4.需新鲜配置,8h换瓶;5.见光分解,需黑纸遮光。现在普遍用50ml棕色注射器，接棕色延长管，输液泵泵入。副作

用：恶心，呕吐，氰化物中毒。乌拉地尔乌拉地尔——2～8μg/kg.min快速降压时：NS10ml+乌拉地尔25mg，先注射12.5mg，观察15分钟后可重复，血压下降后改：微泵注射：NS50ml+乌拉地

尔50mgiv泵注2ml/h起(6ml/h=100μg/min=2μg/kg.min）静脉点滴：5%GS250ml+乌拉地尔100mgivdrip(15ml/h=100μg/min=2μg/kg.min)乌拉地尔注意事项：冠心病、消化性溃疡的患者慎用。副作用：体位性低血压、胃肠道平滑肌兴奋、

心率增快、心律失常和心绞痛。➔升压药物➔强心药物多巴胺多巴胺(20mg:2ml)0.5~2g/kgmin利尿2~5g/kgmin强心、利尿＞5g/kgmin升压多巴胺微泵注射：NS32ml+多巴胺180mg（3倍体重）iv泵注2ml/h起——1μg/kg.m

in相当于1ml/h静脉点滴：5%GS250ml+多巴胺120mgivdrip（30ml/h=5μg/kg.min）多巴胺心衰：0.5～2μg/kg.min以利尿为主，2-5μg/kg.min具有利尿、强心作用休克：5μg/kg.min起，加量至10μg/kg.min，极量为20μg/kg

.min抢救：多巴胺20mgiv多巴胺注意事项：1、不能将碳酸氢钠或其他碱性液与多巴胺液在同一输液器内混合，碱性药物可使多巴胺失活。2、多巴胺的治疗也不能突然停药，需要逐渐减量。副作用：1、心跳加快。2、超

过10μg／（kg·min）可导致体循环和内脏血管的收缩，更大剂量的多巴胺对一些患者可引起内脏灌注不足的副作用。多巴酚丁胺多巴酚丁胺（20mg：2ml）2~10μg/kg.min，常与多巴胺合用微泵注射：NS32ml+多巴胺180mg（3倍

体重）iv泵注2ml/h起——1μg/kg.min相当于1ml/h静脉点滴：5%GS250ml+多巴胺120mgivdrip（30ml/h=5μg/kg.min）多巴酚丁胺注意事项：1、老年患者对多巴酚丁胺的反应性明显降低。2、大于20μg／（kg·min）的给药剂量可使心率增加超

过10％，能导致或加重心肌缺血。当给药剂量达40μg／（kg·min）时，可能导致中毒去甲肾上腺素去甲肾上腺素（2mg/1ml）NS44ml+去甲肾上腺素12mgiv泵注1ml/h=4μg/min剂量范围0.5～30μg/min，有效剂量4～10μg/

min。注意事项：给药时不能在同一输液管道内给予碱性液体。肾上腺素肾上腺素（2mg/1ml）1.用于对多巴胺疗效差的低血压状态，有效剂量2～10μg/min。NS44ml+肾上腺素12mgiv泵注——1ml/h=4μg/

min。2.心肺复苏1mg每5min重复1次，若1mg无效可给予每次2mg。➔抗心律失常药物可达龙可达龙（150mg：3ml）——器质性心脏病合并室上速、房扑、房颤、室性心动过速静脉负荷量：5%GS20ml+可达龙150mgiv（5-10min）10-15min后可重复起效后：静脉点

滴：5%GS250ml+可达龙450mgivdrip34ml/h=1mg/min，6小时后减量至17ml/h=0.5mg/min微泵注射：5%GS41ml+可达龙450mgiv泵6.6ml/h相当于1mg/min(6小时后减量至3.3ml/

h)可达龙注意事项：1.尽量用糖配；2.易引起静脉炎,浓度高时必须通过深静脉输注。3.静脉开始使用时同时加用口服制剂（口服制剂起效慢）4.24小时总量<1200mg，静脉连续用4天后以口服药维持(新的指南24小时总量<2200mg)5.口服：可达龙0.2Tid

—一周后：可达龙0.2BID—一周后：可达龙0.2Qd维持6.副作用：低血压、心动过缓、肺纤维化、甲亢、甲减。利多卡因利多卡因（2％：5ml—100mg：5ml）静脉负荷量：NS40ml+利多卡因50～100mgiv（1～2mg/kg），无效每5分钟后可

重复注射（1小时内总量<300mg）负荷量后：静脉点滴：NS250ml+利多卡因500mgivdrip30ml/h=1mg/min微泵注射：NS35ml+利多卡因300mgiv泵（10ml/h=1mg/min）（有效剂量1-4mg/

min）利多卡因副作用：神经系统症状，剂量大时可导致呼吸抑制，AVB，血压下降。➔镇静药物吗啡吗啡(10mg/1ml)：NS10ml+吗啡10mgiv2-3ml慢副反应：恶心、呕吐、低血压和呼吸抑制力月西力月西——镇静（5mg：1ml）I

CU病人镇静，先静注2-3mg，继之以0.05mg/(kg·h)静脉滴注维持NS46ml+力月西20mgiv泵入先静注5ml，2.5ml/h=1mg/h,可用到10ml/h